Хемороидите са обвити, често болезнени вени, разположени в ануса ви.

язви

Хемороидите могат да се натрупват на 2 различни места. Има 2 различни клона на вените, които отвеждат кръвта от долната ректума и ануса.

Вътрешните вени могат да се подуят и да образуват вътрешни хемороиди. Вътрешните хемороиди, освен ако не са тежки, не могат да се видят или усетят, за разлика от външните хемороиди.

По същия начин външните вени могат да се увеличат, за да образуват външни хемороиди. Външните хемороиди могат да се видят около външната страна на ануса и често могат да се усетят.

Причини

Хемороидите са свързани със запек, напрежение при дефекация и бременност. Много лекари смятат, че тези състояния водят до повишено налягане във вените на хемороидите, като по този начин те набъбват. Хемороидите са много чести и се изчислява, че се наблюдават при до половината от общата популация до 50-годишна възраст.

Симптоми

Симптомите са доста ясни. Най-често срещаното е безболезнено ректално кървене. Ще видите яркочервена кръв от външната страна на движението на червата, върху тоалетна тъкан или капеща в тоалетната. Кървенето обикновено е самоограничено и не продължава дълго.

Хемороидите могат да пролабират.

  • Това се случва, когато вътрешните хемороиди набъбнат и след това изпъкнат през аналния канал.
  • След това можете да почувствате хемороидите в ануса си отвън.
  • Често едно просто избутване на хемороидите обратно в ректума може да реши проблема.
  • Ако хемороидите не могат да бъдат редуцирани обратно в ректума, те ще продължат да се възпаляват и могат да попаднат в капан извън ануса.
  • Ако хемороидите ви пролабират и не могат да бъдат намалени, тогава ще трябва да посетите лекар.
  • Може да развиете сърбеж в ануса от пролапсирали хемороиди. Това състояние се нарича сърбеж ани.

Външните хемороиди могат да станат доста болезнени, когато се тромбират.

  • Това се случва, когато в хемороида се образува кръвен съсирек (тромб); хемороидът ще стане още по-вглъбен. Това подуване води до повишен дискомфорт или болка.
  • Болката обикновено се влошава при напрежение по време на дефекация или при седене.
  • Това също е състояние, което може да изисква лекарски преглед и лечение.

Кога да се обадите на лекар

Ако забележите повтарящо се кървене между дефекациите или имате умерено количество кървене, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или сте на възраст над 40 години, трябва да посетите Вашия лекар за оценка на рецидивиращото ректално кървене.

Ако сте пролапсали хемороиди, които няма да се върнат в ануса, или имате значителна анална или ректална болка, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Има много други медицински причини за ректално кървене, които са много по-сериозни от хемороидите. Това ще изисква от лекар допълнителна оценка на причината, за да не бъдат пренебрегнати сериозни състояния като рак на дебелото черво и колит

Кога да отида в болницата

По-голямата част от времето хемороидите могат да бъдат управлявани от вашия лекар за първична помощ. Съществуват няколко ситуации, които може да изискват вместо това да отидете в спешното отделение на болницата.

Ако имате значителна болка, кървене или пролапсирал хемороид и не можете да се свържете с Вашия лекар, трябва да бъдете прегледани в спешното отделение.

Ако имате голямо количество кървене от ректума, отслабнете или почувствате замаяност, трябва да бъдете прегледани в спешното отделение.

Изпити и тестове

Средството номер едно, от което лекарят ще се нуждае, е медицинска история и физически преглед за оценка на вашите хемороиди. Понякога Вашият лекар може да се наложи да оцени вашите хемороиди, като ги погледне директно, като извърши аноскопия.

По време на аноскопия в ануса и ректума се поставя малък, осветен обхват, за да се види изцяло аналния канал и долната ректума. Тази процедура е малко неудобна, но се извършва лесно в лекарски кабинет и не изисква седация, обикновено се прилага локален анестетичен гел.

Ако е имало значително кървене или симптоми на тежка кръвозагуба, тогава Вашият лекар може да назначи обикновен кръвен тест, за да се уверите, че не сте развили анемия.

Лечение на хемороиди

Самообслужване у дома

Лечението варира в зависимост от тежестта на проблема. През повечето време консервативното лечение може да се извършва у дома.

Горещи седящи вани

  • За вана за сядане седнете в няколко сантиметра топла вода във вана. Epsom соли също могат да се добавят към водата за баня.
  • Препоръчва се седяща баня 3 пъти на ден и след всяко изхождане в продължение на 10 до 15 минути.
  • Това е най-добрият начин за намаляване на възпалението и дискомфорта.
  • Изсушаването на кожата около ануса след всяко къпане е изключително важно, за да не се търка и да се разкъсва.

Диетични промени

  • Пиенето на повече течности и яденето на диета, богата на фибри, като листни зелени зеленчуци и плодове, ще направи изпражненията по-обемисти и по-меки, помагайки за облекчаване на запека.

Омекотители за изпражнения

  • Омекотителите за изпражнения също могат да бъдат от полза.
  • Ако използвате слабително и води до воднисти или течащи изпражнения, това може да причини инфекция в ануса и не трябва да се избягва.

Ограничения за седене

  • Някои лекари също препоръчват на хората с хемороиди да не седят продължително време.
  • Някои хора съобщават, че се чувстват по-комфортно, когато седят на въздушна поничка.

OTC лекарства

  • Тези лекарства помагат само минимално и понякога дори водят до по-дълго излекуване, така че първо се консултирайте с Вашия лекар.

Медицинско лечение

  • Ако се развие хемороид със съсирек (тромбиран хемороид), ще почувствате известна болка.
  • Ако болката не е силна и отокът е минимален, често това може да се лекува с горещи вани за сядане и средства за изпъкване на изпражненията.
  • Ако болката е нетърпима или има голямо количество подуване, може да се наложи да се отстрани кръвният съсирек. Тази процедура може да се направи в лекарски кабинет или спешно отделение, но не трябва да се опитва у дома.
  • Почти универсално има голямо облекчаване на болката след отстраняване на съсирека и всеки остатъчен дискомфорт може лесно да се лекува с ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil/Motrin) за болка.

Пролапс вътрешни хемороиди

  • Ако сте пролапсали хемороиди, които не можете да въведете през ануса, тогава Вашият лекар ще трябва да ги намали.
  • Много пъти лекарят е в състояние леко да изтласка хемороидите на мястото им.
  • Ако хемороидите са твърде подути, за да бъдат въведени обратно, може да се наложи хирургична процедура за облекчаване на отока.
  • Ако хемороидите останат в капан през аналния канал и нищо не се направи, тогава хемороидът ще се удуши, няма да получи достатъчно кръв и ще започне да умира.
  • Ако това се случи, хемороидът ще се зарази и това може да доведе до по-сериозна генерализирана инфекция в кръвта.

Хирургия

Хирургът може да избере да инжектира хемороидите с лекарство, за да ги свие, или да постави малки гумени ленти около хемороидите, за да прекъсне кръвоснабдяването, така че те да умрат. Тези процедури обикновено се правят в офиса и не изискват да бъдете приспани или приети в болница.

Понякога е необходимо хирургът действително да премахне хемороидите. В този случай ще трябва да бъдете приспани или да имате спинална упойка.

Последващи действия

Топлите седящи вани 3 пъти на ден и след всяко изхождане, заедно с увеличаване на количеството диетични фибри е от полза.

Всяка болка, свързана с операцията, може лесно да се управлява с болкоуспокояващи без рецепта.

Предотвратяване

Няма научно доказан метод за избягване развитието на хемороиди. Смята се, че храненето с високо съдържание на фибри и избягването на напрежението помага за предотвратяване на хемороиди, но няма начин напълно да се елиминира рискът.

Outlook

Повечето хора с хемороиди имат отличен резултат. От време на време в кабината има обостряния на кървене или лек дискомфорт, но те не продължават дълго и могат да бъдат облекчени с грижа у дома, обикновено със седящи бани.