Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Това е най-честата кръвно-вирусна инфекция в САЩ.

Около 2,4 милиона души в Съединените щати живеят с диагноза хепатит С. Въпреки това, много хора с инфекцията не знаят, че ги имат.

Вирусът на хепатит С (HCV) причинява хепатит С. Той е заразен и човек може да го предаде на някой друг чрез контакт кръв-кръв.

Основното усложнение на хроничния хепатит С е увреждането на черния дроб. Това може да включва цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Ранната диагностика може да предотврати увреждане на черния дроб. Ако не се лекува, хепатит С може да бъде фатален.

Новите лекарства могат да излекуват хроничния хепатит С и някои изследователи смятат, че инфекцията може да стане рядка в САЩ до 2036 г. Няма ваксина за предотвратяване на хепатит С, но хората могат да предприемат стъпки за намаляване на риска от инфекция.

Тази статия предоставя преглед на острия и хроничен хепатит С, включително техните симптоми, причини и лечения.

причини

Споделете в Pinterest Ранната диагностика на хепатит С може да намали риска от увреждане на черния дроб на човек.

Най-общо казано, хепатитът се отнася до възпаление на черния дроб. Няколко вируса могат да причинят хепатит. Най-често срещаните типове са A, B и C.

Тези вируси нахлуват в чернодробните клетки, причинявайки подуване и дисфункция. С течение на времето възпалението в чернодробната тъкан може да увреди органа.

Инфекциите с хепатит С могат да бъдат остри (краткосрочни) или хронични (дълготрайни). Когато човек има остър хепатит, симптомите могат да продължат 6 месеца.

Острата инфекция става хронична, ако тялото не може да изчисти вируса. Това е често срещано - острите инфекции стават хронични в повече от 50% от случаите.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), днес повечето нови случаи на хепатит С възникват при контакт с игли или друго оборудване, използвано за приготвяне или инжектиране на наркотици. Това често се дължи на споделяне на игли или случаен контакт в здравните заведения.

Хепатит С може да варира от леко заболяване, което продължава няколко седмици, до тежко и хронично здравословно състояние.

Хората могат да имат хепатит С без симптоми, особено в острия стадий, и може да не знаят, че го имат. Това улеснява предаването на другите.

Остър хепатит С

Повечето хора с остър хепатит С не развиват симптоми. Ако го направят, симптомите обикновено възникват между 2 и 12 седмици след излагане.

Хората рядко получават диагноза остър хепатит С, тъй като липсват окончателни симптоми. Поради това лекарите често наричат ​​хепатит С тиха епидемия.

Острите симптоми са много подобни на други вирусни инфекции. Симптомите на острия хепатит С включват:

  • треска
  • умора
  • болка в корема
  • загуба на апетит
  • гадене или повръщане
  • тъмна урина
  • табуретка с глинен цвят
  • болки в ставите
  • жълтеница, рядко

Според CDC, по-малко от половината от хората с остър хепатит С изчистват вируса от телата си без лечение и не развиват хроничното състояние. Изследователите не знаят защо това се случва при някои хора, а при други не.

Хроничен хепатит С

Хепатит С става хроничен, когато тялото не може да изчисти вируса.

В повечето случаи хроничният хепатит С не причинява никакви симптоми или причинява общи симптоми, като хронична умора или депресия. Човек може да разбере, че има това състояние, само по време на рутинен кръвен тест или скрининг за кръводаряване.

Ранното диагностициране и лечение може да предотврати увреждане на черния дроб. Ако не се лекува, хроничният хепатит С може да доведе до:

  • хронично чернодробно заболяване, което може да се случи бавно в продължение на няколко десетилетия без никакви симптоми
  • цироза или белези на черния дроб, които се наблюдават при до 20% от хората след 20–30 години
  • чернодробна недостатъчност
  • рак на черния дроб

HCV вирусът причинява хепатит С.

Хората свиват вируса чрез кръвен контакт с заразена кръв. За да настъпи предаването, кръвта, съдържаща HCV, трябва да влезе в тялото на човек без HCV.

Прашинка кръв, невидима с просто око, може да носи стотици частици от вируса на хепатит С. Вирусът не е лесен за убиване.

CDC предлага съвети за почистване на спринцовки, ако не е възможно да се използват чисти и стерилни. Въпреки че белината може да убие HCV в спринцовките, тя може да няма същия ефект върху друго оборудване. Кипването, изгарянето и използването на алкохол, пероксид или други обичайни почистващи течности за измиване на оборудване може да намали количеството на HCV, но може да не спре човек, заразяващ се с инфекцията.

Изключително опасно е да инжектирате белина, дезинфектант или други почистващи продукти, така че не забравяйте да изплакнете добре спринцовката. Винаги използвайте белина за почистване на оборудването, само ако няма нови, стерилни спринцовки и оборудване.

Човек не може да свие вируса от случайни контакти, дишане, целуване или споделяне на храна. Няма доказателства, че ухапванията от комари могат да пренесат вируса.

CDC докладва следните рискови фактори за развитие на хепатит С:

  • използване или използване на инжекционни лекарства, което в момента е най-често срещаният път в САЩ.
  • получаване на кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г., което е преди да стане достъпен кръвен скрининг
  • излагане на иглена пръчка, което е най-често при хора, работещи в здравеопазването
  • раждане от майка с хепатит С

Въпреки че рискът е нисък, хората също могат да се заразят с хепатит С чрез:

  • сексуален контакт без бариерна защита, особено груб или анален секс, което прави контакт кръв-кръв по-вероятен
  • споделяне на предмети, които биха могли да имат контакт с кръв, като четки за зъби или самобръсначки
  • инвазивни здравни процедури, като инжекции
  • нерегламентирано татуиране

Хората, които са изложени на риск поради тези фактори, могат да получат скрининг за изключване на HCV.

Лекарите могат да диагностицират хепатит С, като използват кръвни тестове:

  • Първо, лекарят ще извърши обикновен кръвен тест, за да търси антитела срещу хепатит С в кръвта. Положителният тест означава, че човекът е бил изложен на вируса, но не е задължително да доказва продължаваща инфекция.
  • Ако тестът за антитела е положителен, лицето може да направи втори кръвен тест, наречен РНК тест за хепатит С. Това ще провери дали вирусът все още присъства в кръвта.
  • Трети кръвен тест - наречен тест за генотип - може да установи кой тип вирус на хепатит С присъства, тъй като има поне шест вида.

Ако човекът е страдал от хепатит С за дълго време, лекарят може да препоръча допълнителни тестове за търсене на увреждане на черния дроб, да измери тежестта на съществуващите увреждания и да изключи други причини за увреждане.

Тези тестове обикновено включват кръвни тестове и ултразвуково сканиране. Лекарите използват чернодробна биопсия - която включва вземане на малка проба от чернодробна тъкан - само когато останалите тестове не предоставят достатъчно информация.

Съвременните лечения могат да излекуват хепатит С в повечето случаи. Тези лечения включват комбинация от антивирусни лекарства, приемани в продължение на 8 до 24 седмици.

Антивирусните лекарства с директно действие (DAA) могат да излекуват повечето случаи на хроничен хепатит С и остър хепатит С. Това са модерни лекарства, одобрени през 2013 г. Лекарствата се понасят добре, като най-честите нежелани реакции са главоболие и умора.

Тези лекарства действат, като насочват към конкретни стъпки от жизнения цикъл на HCV, за да нарушат възпроизводството на вирусни клетки.

DAA за лечение на хепатит С включват:

  • елбасвир/гразопревир (Zepatier)
  • глекапревир и пибрентасвир (Mavyret)
  • ледипасвир/софосбувир (Harvoni)
  • пегинтерферон алфа-2а (Pegasys)
  • софосбувир (Sovaldi)

Изборът на лекарства и продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса. Генотип 1а е най-разпространен в САЩ.

Преди DAA да станат достъпни, лечението на хроничен хепатит С е продължително и неудобно, с по-малко от идеалните нива на излекуване. Сега процентите на излекуване са над 90%.

Новите лекарства обаче могат да струват много скъпо. Повечето държавни и частни здравноосигурителни планове за лекарства с рецепта ще помогнат да се осигури известно покритие за тези лекарства. Някои фармацевтични компании и други програми също могат да помогнат.

Говорете със здравен специалист за съвет относно заплащането на лечението на хепатит С.

Важно е да се отбележи, че човек може да получи хепатит С повече от веднъж. След успешно лечение лицето трябва да предприеме стъпки за предотвратяване на друга инфекция.

Хората могат да вземат ваксини за предотвратяване на хепатит А и хепатит В, но в момента няма ваксина за хепатит С. За да се предотврати инфекцията, хората трябва да избягват излагането на вируса, който я причинява.

Според CDC, най-добрият начин за предотвратяване на хепатит С е спирането на инжектирането. Използването на медикаментозно лечение като метадон или бупренорфин намалява риска, тъй като те не включват инжекции.

Ако човек продължи да инжектира, той може да намали риска от хепатит С, като използва нова игла всеки път, когато си инжектира, никога не споделя игли с друго лице и се уверява, че околната среда, мястото на инжектиране и цялото оборудване са чисти и стерилизирани преди инжектирането.

Затлъстяването, тютюнопушенето, диабетът и консумацията на алкохол могат да ускорят скоростта на белези на черния дроб. Важно е всички хора с хепатит С да поддържат добро здраве. Това включва:

  • отказване от тютюнопушенето
  • поддържане на здравословно тегло
  • управление на други здравословни проблеми
  • избягване на алкохол

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва на хората, които имат хепатит С, да използват следните методи, за да предотвратят предаването му на други:

  • избягване на споделяне на игли за наркотици или други наркотични материали
  • носенето на ръкавици при докосване на отворени рани на друг човек
  • да кажете на всеки татуист или пиърсинг, че имате хепатит С и да се уверите, че те използват стерилни инструменти и неотворено мастило
  • избягвайте споделянето на предмети като четки за зъби, самобръсначки и нокторезачки
  • да кажете на всички нови сексуални партньори, че имате хепатит С и да използвате бариерна защита по време на сексуална активност

Хепатит С е най-честата кръвна вирусна инфекция в САЩ и може да причини фатално увреждане на черния дроб, ако не се лекува. През 2016 г. CDC съобщава за най-малко 18 153 смъртни случая, свързани с хепатит С.

Въпреки това, подобрения в образованието, скрининг на базата на риска, методи за превенция и модерни лечения, перспективата за хепатит С е по-добра от всякога.

Ранната диагностика и лечение могат значително да подобрят перспективите на човека и да предотвратят увреждане на черния дроб. Съвременните лекарства могат да излекуват хепатит С в 90% от случаите.

Тези лечения са скъпи. Ако човек е изложен на риск от излагане на вируса, той трябва да прави редовни скрининги, за да се увери, че няма вируса. Следвайки правилно стратегии за превенция, обикновено може да помогне на човек да избегне заразяване с вируса.