Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

рафт

LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинени от наркотици наранявания на черния дроб [Интернет]. Bethesda (MD): Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания; 2012 г.-.

LiverTox: Клинична и изследователска информация за причинени от наркотици наранявания на черния дроб [Интернет].

Последна актуализация: 11 април 2018 г. .

ПРЕГЛЕД

Въведение

Herbalife е производител на хранителни добавки за управление на теглото и предлага на пазара билкови и диетични добавки (HDS) за широк спектър от състояния, включително загуба на тегло, здраве на храносмилателната система, здраве на сърцето, лични грижи, енергия и фитнес, общо здраве, благосъстояние и повишаване на енергията и имунитет. Има много съобщения за остро, клинично очевидно чернодробно увреждане при лица, приемащи продукти на Herbalife, но връзката с продукта HDS често е противоречива. Не са идентифицирани специфичните съставки в различните продукти на Herbalife, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Заден план

Избрани продукти на Herbalife (април 2018 г.)

Хепатотоксичност

Основна трудност при оценката на случаи на чернодробно увреждане, вероятно поради продукт на Herbalife, е, че повечето пациенти приемат повече от един препарат (някои до 12) и всеки продукт съдържа множество хранителни добавки и растителни продукти. Някои от продуктите съдържат зелен чай, а други алое вера, но концентрациите на тези билки не винаги са ясни и изглежда намаляват през последните години. Поради многото компоненти в тези многокомпонентни хранителни добавки е трудно да се отнесе увреждането на черния дроб на някое конкретно вещество, изброено на етикетите на продукта. Компонентите на продуктите се променят и зеленият чай вече не е посочен като съставна част на основните продукти. Броят на случаите на чернодробно увреждане, дължащо се на продуктите на Herbalife, изглежда е намалял след въвеждането им.

Оценка на вероятността: A (добре установена причина за клинично очевидно чернодробно увреждане).

Механизъм на нараняване

Чернодробното увреждане, приписвано на продуктите на Herbalife, остава необяснено. Нямаше ясно изразено общо в самите продукти, още по-малко в съставките им. Някои продукти съдържат екстракти от зелен чай или алое вера, които са замесени в други форми на HDS увреждане на черния дроб.

Резултат и управление

Чернодробното увреждане, което се приписва на продуктите на Herbalife, обикновено е леко до умерено тежко и самоограничено в хода си, като отшумява за 1 до 2 месеца след спиране на препаратите. Съобщавани са редки случаи на остра чернодробна недостатъчност и дори прогресираща фиброза и цироза, но са нечести и не винаги напълно добре документирани. Независимо от това, при пациенти с остра или хронична, необяснима чернодробна травма, всички HDS продукти трябва да бъдат прекратени и случаят да бъде докладван на федералните регистри. Полезно е също така внимателно да се дефинират какви продукти се приемат и в какви дози и за колко време. Извличането на действителния продукт или продукти също може да бъде полезно, тъй като се постига напредък в идентифицирането на съставките чрез усъвършенствани химични и биохимични методи.

Клас лекарства: билкови и хранителни добавки, хранителни добавки, мулти-съставка

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

Случай 1. Остър хепатит след употреба на няколко продукта Herbalife.

[Променено от: Chen GC, Ramanathan VS, Law D, Funchain P, Chen GC, French S, Shlopov B, et al. Остро чернодробно увреждане, предизвикано от билкови добавки за отслабване. World J Hepatol 2010; 2: 410-5. Позоваване на PubMed]