Едно от най-честите открития, с които се сблъскваме и за които пациентите ни питат, е хиаталната херния. Ето какво трябва да знаете.

hiatal

Какво е хиатална херния?

Хиатална херния възниква, когато стомахът прокара (херния) малкия отвор (хиатус) в диафрагмата, който я държи под гръдната кухина. Обикновено хранопроводът се присъединява към стомаха на нивото на диафрагмата. Това е тясна връзка, която помага за предотвратяване на киселинен рефлукс и поддържа стомаха в коремната кухина. С течение на времето отворът в диафрагмата може да отслаби и да се увеличи, което позволява на стомаха да се плъзне нагоре в гърдите. Това е известно като херния с плъзгащ тип, която е най-честата форма на хиатална херния.

Колко чести са хиаталните хернии?

Хиаталните хернии са много чести. Не знаем точното разпространение, но изчисленията варират между 10% и 80% от възрастните, в зависимост от диагностичните средства и изследваната популация. В действителност по-голямата част от възрастните, особено възрастни над 50-годишна възраст, вероятно имат поне малка хиатална херния.

Какви са симптомите на хиатална херния?

Обикновено няма. Понякога хиаталната херния може да доведе до киселинен рефлукс и свързаните с него симптоми (киселини, киселинен вкус в устата, кашлица). Хората с много големи хиатални хернии могат да получат регургитация на течност или киселина, особено когато лежат плоски или се навеждат напред.

Как се диагностицира?

Хиатална херния може да се види по време на горна ендоскопия или по време на рентгенов тест (като бариева лястовица или КТ). Това често се открива случайно, което означава по време на оценка за други симптоми.

Как се лекува?

Тъй като повечето хиатални хернии са безсимптомни, обикновено не е необходимо специфично лечение. За лица с киселинен рефлукс основното лечение са киселинно-редуциращи лекарства, особено инхибиторите на протонната помпа (като Nexium и Prilosec). Загубата на тегло и промяната на начина на живот също са важни, тъй като коремното затлъстяване може значително да увеличи симптомите.

Трябва ли хиатална херния да бъде хирургично възстановена?

Много рядко. Докато хирургът може хирургично да възстанови хиатална херния (обикновено с процедура, известна като фундопликация), много малко хора всъщност се нуждаят от тази операция. Това е така, защото симптомите на рефлукс се управляват ефективно с лекарства и промяна в начина на живот. В редки случаи някой може да има продължителни симптоми на рефлукс въпреки максималната медицинска терапия. В този случай може да се помисли за хирургично възстановяване на херния, но е важно първо да се докаже, че симптомите всъщност са свързани с киселинен рефлукс (обикновено с тестване на pH).

Можете ли да поправите херния със специални упражнения?

Абсолютно не. Това е мит за интернет, популяризиран от фалшиви уебсайтове с финансова мотивация. Не можете да масажирате, скачате, разклащате или по друг начин да коригирате хиатална херния чрез упражнения. По-важното е, че хиаталните хернии обикновено не причиняват симптоми, така че наистина няма нужда да ги оправяте.

Долен ред: Хиаталните хернии са често срещани и обикновено не причиняват симптоми. В някои случаи хиаталната херния може да доведе до симптоми на киселинен рефлукс, но те обикновено реагират на потискане на киселината, промяна в начина на живот и загуба на тегло.

Автор

Акаунт за поддръжка

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur. Arcu dui vivamus arcu felis bibendum ut.