diet

Hidradenitis Suppurativa, диета и СПКЯ
  • От Анджела на 12 май 2015 г. под лечение на СПКЯ, свързани състояния
  • Оставете коментар
  • |
  • Споделяне на публикация
  • 19.

Жените с СПКЯ със сигурност имат своя дял от дерматологичните проблеми. Те включват акне, излишък от окосмяване по тялото и загуба на коса или алопеция. Но има и друг по-малко известен симптом, свързан с PCOS, който някои жени със състоянието изпитват, наречен Hidradenitis Suppurativa (HS). Често наричан „подутини“ или „циреи“, ХС може да окаже значително влияние върху самочувствието и имиджа на тялото на жената. Последните изследвания показват напредък във възможностите за лечение на ХС, включително модификации на храненето. Ето какво трябва да знаете.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) е хронично възпалително състояние на кожата както при мъжете, така и при жените, което води до грахови или по-големи бучки над и под кожата. Бучките са склонни да се развиват около космените фоликули на места, където кожата се трие, например под мишниците, бедрата, слабините, под гърдите и между задните части. Тези грозни бучки могат да бъдат болезнени и дори да се отворят, отделяйки неприятна миризма на гной.

Бучките обикновено започват около пубертета и могат да се влошат с времето. Бучките могат да бъдат свързани чрез тунели под кожата и да се разпространят в други области. Бучките могат да се зачервят и възпалят и бавно се лекуват. Една моя пациентка, занимаваща се с хранене, откри бучка в гърдата си само за да й бъде направена биопсия, за да се установи, че това е HS, а не тумор.

Установена е връзка между HS и диабет, хиперлипидемия, затлъстяване, хипертония и метаболитен синдром при пациенти с HS (1).

Смята се, че HS е автоимунно състояние. HS при жени с PCOS се свързва с излишък от тестостерон и други андрогени. Прекомерното тегло, топлина, изпотяване, пушене, нездравословна диета и стрес могат да влошат HS.

Емоционалните жертви от HS могат да бъдат тежки. Жените, които страдат от ХС, могат да се чувстват смутени и разочаровани от грозните бучки, засягащи имиджа и настроението на тялото им, което води до депресия.

Като цяло HS не се разбира добре. Литературата е ограничена и има недостиг на рандомизирани, контролирани проучвания. Традиционното лечение на ХС се фокусира предимно върху използването на антибиотици, лазерно лечение и хирургия. Тези форми на лечение обаче осигуряват само временно облекчение, тъй като повечето жени виждат рецидив на симптомите.

Сега разнообразни лечения, използвани заедно, се считат за ефективен начин за лечение и предотвратяване на възникване на обостряне на ХС. Лечението може да бъде насочено към насочване на няколко аспекта на ХС, включително намаляване на бактериалното натоварване и имунния отговор, промяна на хормоналния баланс и подобряване на зарастването на рани (3).

Сега, когато хормоналният дисбаланс на висшите андрогени е свързан с ХС, се набляга повече на намирането на ефективно антиандрогенно лечение. Проучване в Journal of Cutaneous Medicine and Surgery установи, че антиандрогенната терапия е по-добра от оралната антибиотична терапия (55% срещу 26%) при лечението на HS (2).

Въпреки че не е одобрен за лечение при СПКЯ, Спиронолоактон, слабо антихипертензивно лекарство, е популярен антиандроген за тази популация. Употребата на метформин също може да бъде ефективна. Едно проучване установи, че метформинът подобрява симптомите и качеството на живот при пациенти с ХС, които не реагират на други лечения. Метформин има и антиандрогенни свойства.

Високите нива на инсулин са свързани с по-високите андрогени при жените с СПКЯ; понижаването на нивата на инсулин може да намали нивата на андроген. Андрогените (и инсулинът) могат да бъдат намалени с диета и упражнения (4)

Липсват изследвания, изследващи връзката между ХС и диетата. Едно проучване, включващо 12 души с ХС, установи, че избягването на пшеница и бирена мая в продължение на 12 месеца, показва незабавно намаляване и стабилизиране на симптомите в симптомите на ХС. Настъпи незабавен рецидив на кожни лезии след случайна или доброволна консумация на бира или други храни, съдържащи бирена мая или пшеница (5).

Въпреки че няма научно обосновани доказателства, които да го подкрепят, палео диетата, която включва елиминиране на зърнени храни, боб и млечни продукти, се популяризира широко като лек за ХС в интернет. В книгата си, озаглавена „Скритата чума: Полево ръководство за оцеляване и преодоляване на хидраденит Супуратива“, Тара Грант, жена, страдаща от ХС и СПКЯ, описва подробно 20-годишния си опит с нея и как е преодоляла болестта, като се храни с диета от палео тип (6).

Най-силното изследване се подкрепя от проучване, публикувано в „Клинично акушерство и гинекология“, което предполага, че симптомите на ХС се подобряват с диета без млечни продукти и ниско гликемично натоварване.

Тъй като HS е възпалително състояние, спазването на противовъзпалителна диета може да играе роля при лечението на HS. Следването на FODMAPs диета чрез елиминиране на трудносмилаеми храни, които предизвикват възпаление, може да бъде ефективно.

Нововъзникващите изследвания показват, че цинкът може да помогне и при HS. Пациентите, които са приемали цинков глюконат, 90 mg/ден, заедно с локално лекарство, показват значително намаляване на появата на циреи след 3-месечно лечение.

В допълнение, тези диетични стратегии могат да помогнат за намаляване на възпалението при ХС:

  • Избягвайте захар, бяло брашно и пшеница
  • Избягвайте рафинирани или преработени храни с висок гликемичен индекс
  • Консумирайте диета, богата на цветни плодове и зеленчуци
  • Яжте студена вода или тлъста риба като сьомга, риба тон или пъстърва поне два пъти седмично
  • Включете много ненаситени мазнини във вашата диета като авокадо, зехтин, ядки и семена

Страдате ли от ХС? Какво ти е помогнало?

Източници
1. Shalom G, Freud T, Harman-Boehm I, Polishchuk I, Cohen AD. Hidradenitis Suppurativa и метаболитният синдром Сравнително напречно изследване на 3 207 пациенти. Br J Dermatol. 2015 г. 11 март.

2. Крафт JN, Searles GE. Hidradenitis suppurativa при 64 пациенти от женски пол: ретроспективно проучване, сравняващо перорални антибиотици и антиандрогенна терапия. J Cutan Med Surg. 2007 юли-август; 11 (4): 125-31.

3. Gill L1, Williams M2, Hamzavi I2.Актуализация на hidradenitis suppurativa: свързване на трактите. Prime Rep.2014 2014 дек 1; 6: 112.

4. Boer J. Разрешаване на хидраденит гной след загуба на тегло чрез диетични мерки, особено на местата на триене. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 г. 2 март.

5.Cannistrà C, Finocchi V, Trivisonno A, Tambasco D. Нови перспективи в лечението на хидраденит гной: хирургия и диета за изключване на бирени дрожди. Хирургия. 2013 ноември; 154 (5): 1126-30.

6. Грант Т: Скритата чума: Полево ръководство за оцеляване и преодоляване на хидраденит Супуратива. Ню Йорк: Първично хранене; 2013.

7. Данби FW1. Диета за профилактика на хидраденит гной (акне инверза) .J Am Acad Dermatol. 2015 ноември; 73 (5 Suppl 1): S52-4.

8. Hessam S. Комбинация от перорален цинков глюконат и локален триклозан: Начин на противовъзпалително лечение за първоначален хидраденит гной. J Dermatol Sci. 2016 ноември; 84 (2): 197-202.