Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2007 г.

Какво е химическо изгаряне?

Химичното изгаряне е изгаряне на вътрешни или външни органи на тялото, причинено от разяждащо или разяждащо химично вещество, което е силна киселина или основа (известно още като алкал). Химическите изгаряния обикновено са резултат от злополука и могат да възникнат в дома, в училище или по-често на работното място, особено в производствени предприятия, които използват големи количества химикали.

Много леките химически изгаряния водят до дразнещ контактен дерматит. Химическото изгаряне от силна киселина или алкал е известно още като каустично изгаряне.

Какво причинява химическо изгаряне?

Основната причина за химическо изгаряне е контакт със силни киселини или основи.

  • Силата на киселините и основите се определя от скалата на pH, която варира от 1–14.
  • Много силна киселина има рН 1 и може да причини тежко изгаряне.
  • Много силна основа има рН 14 и може също да причини тежко изгаряне.
  • Вещество с рН 7 се счита за неутрално и не гори.

Общи киселини

Сярна киселина - концентрацията варира от 8% до почти чиста киселина

  • Почистващи средства за тоалетни чинии
  • Почистващи препарати за източване
  • Почистващи препарати за метал
  • Течност за акумулатора на автомобила
  • Производство на торове

  • Използва се при гравиране, рафиниране на метали, галванизация и производство на торове

Флуороводородна киселина - слаба киселина и в разредена форма не изгаря и не причинява болка при контакт

  • Препарати за отстраняване на ръжда
  • Почистващи средства за гуми
  • Почистващи препарати за плочки
  • Офорт на стъкло
  • Стоматологична работа
  • Хладилен агент

Солна киселина - концентрациите варират от 5–44%

  • Почистващи средства за тоалетни чинии
  • Почистващи препарати за метал
  • Почистващи средства за басейни
  • Производство на багрила
  • Рафиниране на метали

  • Почистващи препарати за метал
  • Ръждоустойчивост
  • Дезинфектанти, препарати
  • Производство на торове

Общи основи

Натриевият хидроксид и калиевият хидроксид - в зависимост от концентрацията - могат да бъдат много разяждащи

  • Почистващи препарати за източване
  • Почистващи средства за фурни
  • Почистващи препарати за протези

Натриев и калциев хипохлорит

  • Домакински белина
  • Хлориращ разтвор за басейн

  • Почистващите препарати и детергентите, използвани в разредена форма, не са силно корозивни
  • Безводният газообразен амоняк, използван в производството на торове, може да причини тежки изгаряния

  • Много домакински препарати и почистващи препарати

Какви са признаците и симптомите на химическо изгаряне?

Признаците и симптомите на химическо изгаряне зависят от няколко фактора, включително:

  • рН на агента
  • Концентрация на агента
  • Дължина на времето за контакт
  • Количество на участващия агент
  • Физическа форма на агента (т.е. твърдо вещество, течност, газ)
  • Място на контакт (напр. Око, кожа, лигавица)
  • Независимо дали се поглъщат или вдишват
  • Дали кожата е непокътната или не.

Поглъщането на твърда гранула от алкално вещество подчертава значението на тези фактори. Твърдата пелета седи в стомаха за по-дълъг период, като по този начин се получават по-тежки изгаряния. Друг важен фактор са концентрираните форми на някои киселини и основи генерират голямо количество топлина при разреждане; това води до термично изгаряне, както и до химическо изгаряне.

Някои признаци и симптоми на химически изгаряния включват:

  • Зачервяване, дразнене или изгаряне на мястото на контакт
  • Болка или изтръпване на мястото на контакт
  • Образуване на черна мъртва кожа (eschar) - това се случва особено при киселинни химически изгаряния, тъй като те произвеждат коагулационна некроза чрез денатуриране на протеини
  • Дълбокото нараняване на тъканите на кожата се причинява от изгаряния с алкални химикали, тъй като те произвеждат некроза на втечняване, която включва денатуриране на протеини, както и осапуняване на мазнините
  • Промяна на зрението или пълна загуба на зрение, ако химикалите попаднат в очите.

Химически изгаряния

химически изгаряния

24 часа след изгаряне на флуорид

10 дни след изгаряне на флуор

При тежки химически изгаряния, при които агентът е погълнат, вдишан или абсорбиран в кръвта, могат да се появят следните системни симптоми.

  • Кашлица или задух
  • Ниско кръвно налягане
  • Припадък, слабост, замаяност
  • Главоболие
  • Мускулни потрепвания или гърчове
  • Сърдечен арест или неравномерен сърдечен ритъм

Какво е управлението на химическо изгаряне?

Основната първа помощ трябва да бъде приложена веднага след като е възникнало химическо изгаряне.

  • Отстранете замърсеното облекло
  • Поливайте засегнатото място с обилно количество вода. Измийте поне 20 минути, като внимавате да не допусне оттичането да се докосне до незасегнати области. Доказано е, че напояването, получено в рамките на 10 минути след изгарянето, намалява тежестта на раната и времето на престой в болница.

Химическите изгаряния, включващи елементарни метали (литий, калий, натрий и магнезий), не трябва да се напояват с вода, тъй като това може да доведе до химическа реакция, която да причини влошаване на изгарянията. Тези видове химически изгаряния трябва да бъдат напоени с минерално масло, докато се чака медицинска помощ.

Хората с леки химически изгаряния не се нуждаят от хоспитализация. При по-тежки изгаряния пациентите трябва да получат лечение както при типичен пациент с термично изгаряне. В някои ситуации може да се даде противоотрова за противодействие на нарушаващия химически агент. Например, изгарянията с флуороводородна киселина трябва незабавно да се лекуват с гел от калциев глюконат, прилаган на всеки 15 минути, така че гелът трябва да се съхранява на съответните работни места.

Основните цели за лечение на изгарянето са:

  • Внимателно следете раната
  • Поддържайте раните чисти
  • Предотвратете изсъхването на раната
  • Управление на вторичната инфекция .

Често използваните локални антибактериални средства включват 1% крем от сребърен сулфадиазин, 0,5% разтвор на сребърен нитрат и 10% крем от мафенид ацетат.