Свързани
Жлези

Свързани
Хормони

Какво е хиперлипидемия?

Хиперлипидемия означава, че има високи нива на мазнини (или липиди) в кръвта. Тези мазнини включват холестерол и триглицериди, които са важни за функционирането на нашите тела. Когато нивата са твърде високи, тези липиди могат да изложат хората на риск от сърдечни заболявания, инсулт или панкреатит (възпаление на панкреаса).

хиперлипидемична

Какво причинява хиперлипидемия?

Хиперлипидемията може да бъде причинена както от генетични, така и от фактори на околната среда. Хората, които са генетично предразположени към хиперлипидемия, имат проблеми с нормалната обработка на липидите. Това може да се влоши, когато вашата диета съдържа твърде много холестерол, наситени мазнини или въглехидрати.

Липидите не се разтварят във вода. За да се носят в кръвта (която е предимно вода), те трябва да се комбинират с протеин, произведен от черния дроб, за да се създаде липопротеин. В тялото има няколко вида липопротеини:

  • Липопротеин с ниска плътност (LDL, "лош холестерол")
  • Липопротеин с висока плътност (HDL, "добър холестерол")
  • Липопротеин с много ниска плътност (VLDL, съставен предимно от триглицериди от черния дроб)
  • В кръвта има няколко други протеини, пренасящи холестерол, които обикновено не се измерват.

LDL е богат на холестерол и може да се натрупва в артериите (кръвоносните съдове, които пренасят кръв в тялото). Натрупването на холестерол може да доведе до образуване на плака в артериалните стени, което води до сърдечни и съдови заболявания. Ако тези плаки се спукат, те могат да причинят инфаркт. От друга страна, HDL премахва натрупването на LDL холестерол от артериите и го пренася обратно в черния дроб. По този начин се смята, че HDL е защитен срещу сърдечни заболявания. Високите нива на VLDL и триглицеридите са често срещани при лица, които имат затлъстяване или диабет. В тези случаи нивата на HDL често са ниски и рискът от сърдечни заболявания е висок.

Какви са рисковите фактори за хиперлипидемия?

Наднорменото тегло или затлъстяването, недостатъчното физическо натоварване и храненето с високо съдържание на наситени мазнини, въглехидрати, холестерол и ниско съдържание на плодове, зеленчуци и фибри могат да допринесат за хиперлипидемия. Отвъд диетата обаче има и други фактори, които могат да доведат до това състояние.

LDL е богат на холестерол и може да се натрупва в артериите (кръвоносните съдове, които пренасят кръв в тялото). Натрупването на холестерол може да доведе до образуване на плака в артериалните стени, което води до сърдечни и съдови заболявания. Ако тези плаки се спукат, те могат да причинят инфаркт. От друга страна, HDL премахва натрупването на LDL холестерол от артериите и го пренася обратно в черния дроб. По този начин се смята, че HDL е защитен срещу сърдечни заболявания. Високите нива на VLDL и триглицеридите са често срещани при лица, които имат затлъстяване или диабет. В тези случаи нивата на HDL често са ниски и рискът от сърдечни заболявания е висок.

Какви са рисковите фактори за хиперлипидемия?

Рисковите фактори за хиперлипидемия включват: наднормено тегло или затлъстяване, липса на физическа активност, диети с високо съдържание на наситени мазнини и прости въглехидрати и ниско съдържание на плодове, зеленчуци и фибри. Фамилната анамнеза за хиперлипидемия също може да ви предразположи към хиперлипидемия.

Хиперлипидемията може да протича в семейства като генетично заболяване:
  • Фамилна хиперхолестеролемия - нивата на LDL холестерола са високи
  • Семейна хипертриглицеридемия - нивата на триглицеридите са високи
  • Фамилна комбинирана хиперлипидемия - нивата на LDL холестерол, триглицериди или и двете са високи, а HDL нисък
  • Фамилна дисбеталипопротеинемия - рядко генетично заболяване, при което както триглицеридите, така и холестеролът са еднакво повишени
  • Фамилен синдром на хиломикронемия (FCS) - рядко генетично заболяване, водещо до високи триглицериди

Хиперлипидемията може да бъде свързана и с хормонално заболяване като диабет, хипотиреоидизъм (твърде малко тиреоиден хормон), бъбречно заболяване, чернодробно заболяване и синдром на Кушинг (твърде много кортизол, понякога наричан „хормон на стреса.“ Някои лекарства могат да влошат хиперлипидемията:

  • Естрогени
  • Тиазидни диуретици (хапчета за вода)
  • Бета-блокери
  • Стероиди

Как се диагностицира хиперлипидемия?

Хиперлипидемията се диагностицира с обикновен кръвен тест за измерване на нивата на холестерол и триглицериди. Има някои противоречия относно това кога възрастните трябва да бъдат изследвани за хиперлипидемия. Ако те не са били изследвани през детството, разумно е да се провери липидния панел при млади възрастни. Интервалите, през които да се тества отново, се основават на оценката на сърдечно-съдовия риск на индивида. Рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания включват високо кръвно налягане, тютюнопушене, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания в млада възраст, диабет, затлъстяване, бъбречни заболявания, възпалителни заболявания и преждевременна менопауза, наред с други.

Как се лекува хиперлипидемия?

Подобряването на вашата диета, отслабването и упражненията са важни за предотвратяване и управление на хиперлипидемия. Ако обаче имате генетично предразположение към някои хиперлипидемии, вероятно са необходими допълнителни лекарства за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Статините са най-често срещаните лекарства, предписвани за понижаване на LDL холестерола и могат да намалят риска от инфаркти и инсулти. Езетемибе може да се добави към терапия със статини, ако нивата на LDL останат над целта. По-новите лекарства, наречени PCSK9-инхибитори, са много ефективни при понижаване на LDL и намаляване на сърдечните заболявания. Те обаче са скъпи и често запазени за случаи на тежка хиперлипидемия, когато целите не се постигат само със статин и езетимиб. Фибратите, омега-3 мастните киселини и ниацинът се използват за понижаване на триглицеридите и за повишаване на HDL холестерола.