Хипертиреоидизъм при възрастни котки: диагностика и лечение

Щитовидната жлеза е двулопастна жлеза, разположена в шията, с един лоб, разположен от всяка страна на трахеята (трахеята). Щитовидната жлеза произвежда тиреоиден хормон, вещество, което се транспортира до всяка клетка в тялото чрез кръвния поток.

Основната функция на тиреоидния хормон е да повиши скоростта, с която клетките функционират. Твърде много хормон кара клетките да работят много бързо, докато твърде малко кара клетките да се забавят.

Какво е хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът възниква при излишък на производство на хормони на щитовидната жлеза.

Рядко се среща при кучета, но е едно от най-честите заболявания, диагностицирани при котки на седем и повече години.

хипертиреоидизъм

Клиничните признаци за хипертиреоидизъм варират при засегнатите котки. Най-честите признаци са загуба на тегло, повишен апетит, неравномерна загуба на коса, неуспех в поддържането, увеличаване на приема на вода и отделянето на урина и безпокойство или нервност. Повръщането и диарията също са чести.

Диагноза

За диагностициране на хипертиреоидизъм са необходими кръвни тестове за активност на щитовидната жлеза. Повечето хипертиреоидни котки ще разкрият повишен хормон на щитовидната жлеза (Т4) в кръвта си. Малък процент от котките обаче нямат „диагностично“ повишение на нивото на Т4 в кръвта. В тези случаи трябва да се обмисли по-нататъшно тестване на функцията на щитовидната жлеза.

Лечение

Предлагат се три различни лечения за управление на хипертиреоидизъм при котки. Хипертиреоидните котки, които не се лекуват, обикновено се разболяват все повече, но лечението обикновено ще възстанови здравето на пациента.

Възможност за лечение: перорално лечение

Една от възможностите за лечение включва използването на перорално лекарство, наречено метимазол (Tapazole®). Метимазолът действа, като намалява способността на щитовидната жлеза да произвежда Т4. Това лекарство е лесно достъпно и относително евтино. Основният недостатък на метимазола е, че той трябва да се използва през останалата част от живота на котката. Също така, може също да предизвика повръщане, загуба на апетит, увреждане на черния дроб и намаляване на белите и червените кръвни клетки и тромбоцитите идиосинкратично.

Пълно кръвно изследване е необходимо в рамките на една седмица след въвеждането на метимазол, за да се гарантира, че черният дроб и костният мозък са толерантни към лекарството. И накрая, се изисква повторна оценка на функцията на щитовидната жлеза, за да се потвърди, че дозата на метимазол контролира хипертиреоидизма (обикновено на всеки три месеца). Метимазол, ако се понася, често се препоръчва при пациенти с едновременна хронична бъбречна (бъбречна) недостатъчност.

Възможност за лечение: Хирургично отстраняване на анормална щитовидна жлеза

Друга възможност за лечение е хирургично отстраняване на анормалната (ите) щитовидна жлеза (и); тази процедура се нарича тиреоидектомия. Въпреки че операцията разрешава хипертиреоидизма бързо, тя изисква анестезия и хоспитализация и някои хипертиреоидни котки са изложени на повишен риск от анестезия. Рядко паращитовидните жлези могат да бъдат случайно отстранени по време на тиреоидектомия. Това хирургично усложнение води до хипокалциемия (ниско съдържание на калций в кръвта) и прием на калций през целия живот. И накрая, хирургичната корекция на хиперактивността на щитовидната жлеза може да навреди на здравето на бъбреците на пациента. Бързото намаляване на активността на щитовидната жлеза променя бъбречния (бъбречен) кръвен поток. При пациенти с едновременно бъбречно заболяване тази бърза промяна в кръвния поток може да влоши бъбречното заболяване.

Възможност за лечение: Радиоактивен йод (I-131)

Третата и като цяло най-добрата възможност за лечение е употребата на радиоактивен йод (I-131). Йодът е основният градивен елемент на тиреоидния хормон и се абсорбира лесно от клетките на щитовидната жлеза, независимо дали йодът е радиоактивен или не. Радиоактивният йод се поема от клетките на щитовидната жлеза (за предпочитане се събира в анормални клетки на щитовидната жлеза) и облъчва тези анормални клетки, унищожавайки ги.

Малко са недостатъците на терапията с I-131. Пациентите, получаващи лечение с I-131, трябва да останат в болницата, докато тяхната радиоактивност падне под определения праг. Посещението по време на този престой в болница не е разрешено поради държавни и федерални мандати. Този типичен болничен престой обикновено е от 5 до 7 дни. Също така, някои котки, лекувани с I-131, могат да станат необратимо хипотиреоидни, състояние, което изисква доживотна хормонална заместителна терапия. И накрая, малък процент от пациентите, подложени на терапия с радиоактивен йод, могат да развият явно бъбречно заболяване.

Говорете със семейния си ветеринарен лекар за наличните възможности, за да можете да вземете информирано решение относно най-подходящото лечение за вашата котка.