Обичайната диета се счита за критична за здравето и за лечението и профилактиката на болестите още от древността и Хипократ. Хипотезата за атерогенезата чрез диетични мазнини до нивото на холестерола в кръвта до атерома и съдови заболявания се развива главно от експериментална патология. Руските патолози, Ingatowski и Anitschkow, в началото на 20-ти век произвеждат атерома от човешки тип при зайци и продължават да разглеждат повечето въпроси за генезиса и регресията на атеросклерозата, които се преследват и до днес.

заболявания

Хиперхолестеролемията е свързана клинично с атеросклероза, независимо от диетата, в края на 19-ти и началото на 20-ти век, при фамилни нарушения на липидите в кръвта и заболявания на щитовидната жлеза и бъбреците.

Неформалната епидемиология в Скандинавия по време и след Втората световна война показва, че смъртните случаи от инфаркт и констатациите от аутопсия на атеросклероза драстично са намалели по време на войните и са нараснали веднага след войната. Това предполага, че диетата, изчезването на мазни храни и полугладуването са включени и че атеросклерозата, считана преди за неизбежна последица от стареенето, е изменяема.

Тези открития доведоха до основни въпроси относно диетата, главно хранителните мазнини и нивата на липидите в кръвта, въпроси, които бяха изследвани в началото на 50-те години сред социалните класове на контрастни култури от неформалните епидемиологични проучвания на Ancel Keys, Paul D. White и колегите в Неапол, Мадрид, Кейптаун, Япония, Хаваи и Лос Анджелис, установяване на различия в съответствие с хипотезата диета-липиди-сърце.

Официалната епидемиология на коронарната болест, в значителна степен стимулирана от въпроса за диетата и сърцето, започна първо в три центъра, Минесота, където Ancel Keys през 1947 г. предположи, че диетата и начинът на живот причиняват епидемичен инфаркт при мъжете, във Вашингтон, окръг Колумбия, където САЩ правителството планира проучването Framingham да изследва биологичните и поведенчески компоненти на епидемиологичния преход към смъртност от сърдечно-съдови и незаразни болести в САЩ и в Лондон, където Джереми Морис до голяма степен отхвърля основната роля на диетата, но инициира проспективни проучвания на професията, диетата и други характеристики сред държавните служители в Обединеното кралство.

Джон Гофман дефинира физическите и функционалните роли на липопротеините в кръвта, LDL, HDL и VLDL и до 1950 г. се свързва заедно, с основен синтез, диета, кръв и патологични находки от лабораторни, клинични и епидемиологични доказателства. Голяма част от неговия синтез е отхвърлен от научното заведение, но скоро е потвърден и разширен от констатации от всички научни дисциплини.

Проспективните епидемиологични проучвания в световен мащаб поставят основните хипотези на рисковия фактор, започващи в края на 40-те години, включително диета и липидни фактори в кръвта, а до средата на 50-те години докладите за тези значими взаимоотношения се превръщат в парадигма на рисковия фактор за причините и предотвратяването на ССЗ.

Постоянно слабите корелации в отделните индивиди между измерваните мерки за консумация на мазнини в диетата, нивото на холестерола в кръвта и риска от ССЗ се оказаха основен източник на противоречия и отхвърляне на концепциите за диета и сърцето за известно време. Силните екологични корелации на диетата с мазнини и ССЗ сред контрастиращите популации от Проучването на седемте страни помогнаха да се променят преценките за тази връзка. Мощното експериментално доказателство, че нивата на липидите в кръвта могат да бъдат предвидимо модифицирани от определени промени в диетичния състав на мастните киселини и холестерола, затвърди доказателствата и постави началото на окончателно „доказателство“ чрез експеримент.

Теорията за диетата-липиди-атеросклероза най-накрая стана широко приета от научната общност през 80-те години, но само след експериментални доказателства, че понижаването на липидите - постигнато в лекарствени и хирургични проучвания, а не в диетични проучвания, които са били оценени като невъзможни - предотвратява инфаркти при хора.

Причинната и превантивната роля на връзката диета-липид-сърце е свързана допълнително чрез паралелно изясняване на механизмите в лабораторията: работата на Браун и Голдщайн върху чернодробните LDL рецептори, които регулират нивата на холестерола в кръвта, откритията на Steinberg, че окисленият LDL е основната артериална патоген и лабораторни и епидемиологични доказателства за функционалната защитна роля на HDL. (Хенри Блекбърн)