Хирургията е основното лечение за повечето видове рак на яйчниците. Колко операция имате, зависи от това докъде се е разпространил вашият рак и от общото ви здравословно състояние. За жени в детеродна възраст, които имат определени видове тумори и чийто рак е в най-ранен стадий, може да е възможно да се лекува болестта, без да се отстраняват както яйчниците, така и матката.

дебулк

Хирургия за рак на епителния яйчник

За епителния рак на яйчниците хирургията има 2 основни цели: стадиране и обезсилване. Ако ракът ви не е правилно поставен и дебюлиран, може да се наложи да имате повече операции по-късно, затова е важно тази операция да се извърши от специалист, който е обучен и има опит в операцията на рак на яйчниците, като гинекологичен онколог.

Постановка на рак на яйчниците на епитела

Първата цел на операцията за рак на яйчниците е да се стадира ракът - да се види докъде се е разпространил ракът от яйчника. Обикновено това означава отстраняване на матката (тази операция се нарича хистеректомия), заедно с яйчниците и фалопиевите тръби (това се нарича двустранна салпингооофоректомия или BSO). Освен това се премахва и салника (оментектомия). Оментът е слой мастна тъкан, който покрива коремното съдържание като престилка и ракът на яйчниците понякога се разпространява в тази област. Някои лимфни възли в таза и корема също могат да бъдат биопсирани (извадени, за да се види дали ракът се е разпространил от яйчника).

Ако в таза или коремната кухина има течност, тя ще бъде отстранена за изследване. Хирургът може да "измие" коремната кухина със солена вода (физиологичен разтвор) и да изпрати тази течност в лабораторията за изследване. Той или тя може също да вземе биопсии от различни области в корема и таза. Всички проби от тъкани и течности, взети по време на операцията, се изпращат в лаборатория за търсене на ракови клетки. Постановката е много важна, тъй като ракът на яйчниците на различни етапи се третира по различен начин. Ако постановката не е направена правилно, лекарят може да не успее да вземе решение за най-доброто лечение.

Дебулкинг на епителния рак на яйчниците

Другата важна цел на операцията за рак на яйчниците е да се премахне колкото е възможно повече от тумора - това се нарича обезличаване. Обезводняването е много важно, когато ракът на яйчниците вече се е разпространил по целия корем (корема) по време на операцията. Целта на развенчаването на операцията е да не остане след себе си видим рак или тумори, по-големи от 1 см (по-малко от 1/2 инча). Това се нарича оптимално развенчано. Пациентите, чиито тумори са оптимално дебюлирани, имат по-добра перспектива (прогноза) от тези, останали с по-големи тумори след операция (наречени суб-оптимално дебюлирани).

В някои случаи други органи могат да бъдат засегнати от отстраняване:

Ако и двата яйчника и/или матката бъдат премахнати, няма да можете да забременеете. Това също означава, че ще влезете в менопауза, ако още не сте го направили. Повечето жени ще останат в болницата от 3 до 7 дни след операцията и могат да продължат обичайните си дейности в рамките на 4 до 6 седмици.

Хирургия за тумори на зародишни клетки на яйчниците и стромални тумори на яйчниците

За туморите на зародишните клетки и стромалните тумори основната цел на операцията е да се премахне ракът.

Повечето тумори на зародишните клетки на яйчниците се лекуват с хистеректомия и двустранна салпингоооректомия. Ако ракът е само в един яйчник и все още искате да можете да имате деца, само яйчникът, съдържащ рака, и маточната тръба от същата страна се отстраняват (оставяйки зад другия яйчник и маточната тръба и матката).

Струмалните тумори на яйчниците често се ограничават само до един яйчник, така че операцията може просто да премахне този яйчник. Ако ракът се е разпространил, може да се наложи отстраняване на повече тъкан. Това може да означава хистеректомия и двустранна салпинго-оофоректомия и дори хирургическа операция.

Понякога, след като детето е приключило, може да се препоръча операция за отстраняване на другия яйчник, другата фалопиева тръба и матката, както за зародишни клетки, така и за стромални тумори на яйчниците.