En español | Ако често сте мислили, че бариатричната хирургия може да реши проблема със загубата на тегло - за някой много по-млад или по-твърд от вас - последните изследвания показват, че може да искате да помислите отново.

хирургията

Последните проучвания показват, че бариатричната хирургия може да бъде безопасна за хората на 60-те, 70-те и дори за някои на 80-те години и че може значително да намали риска от сърдечни заболявания и инсулт при пациенти, които вече имат диабет тип 2.

„През последните 10 години бариатричната хирургия се превърна в една от най-безопасните операции, на които можете да се подложите, независимо на каква възраст сте“, казва Кристин Рен-Филдинг, доктор по медицина, ръководител на програмата за управление на теглото в Нюйоркския университет Langone. Както тя го описва, много от това също се е променило от дните, когато процедурата се е смятала за признак на слабост или хирургическо принуждение за тези, които не могат да се придържат към диета.

Процедурата, която обикновено се прави чрез малки лапароскопски разрези, е станала по-ефективна при задържане на килограми. Периодът на възстановяване също се е свил, като пациентите често се прибират вкъщи в деня на операцията - за разлика от седмицата, която прекарваха в болницата.

Най-старият бариатричен пациент на Рен-Филдинг до момента е на 83 години, когато се е подложила на процедурата. Сега на 91 години тя държи на разстояние 80 килограма, намалява лекарствата си за диабет и се радва на по-добро качество на живот. „Не мисля, че възрастта е ограничаващ фактор, доколкото се прави операция“, казва Рен-Филдинг.

И изследванията започват да подкрепят тази идея. През ноември, JAMA хирургия публикува констатациите на изследователи от университета Браун, които са изследвали 16 проучвания за интервенции на бариатрична хирургия сред възрастни на 55 и повече години. Те откриха, че пациентите, които са имали бариатрични процедури, като стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB), регулируема стомашна лента (AGB), както и минимално инвазивна, лапароскопска гастректомия на ръкавите (SG), показват подобрена загуба на тегло една година след тяхното процедура и по-ниска смъртност 30 дни след нея.

За експертни съвети, които да ви помогнат да се почувствате най-добре, вземете месечния бюлетин за здравето на AARP.

Изследователският екип също установи, че пациентите, претърпели RYGB, оригиналната бариатрична хирургия със златен стандарт, са имали по-големи подобрения в загубата на тегло до четири години след операцията, в сравнение с другите две операции. Операцията RYGB пренасочва целия храносмилателен процес, като отделя и запечатва голяма част от стомаха и свързва малкото, което е останало от него, към тънките черва, като по този начин ограничава колко калории се приемат, както и колко може да се абсорбира от храни, които се ядат.

Тази процедура и по-новата хирургична операция, при която лекарите правят стомаха по-малък лапароскопски, така че пациентите да се чувстват по-рано сити, постигат по-добри резултати при загуба на тегло от регулируемата стомашна лента (AGB), при която устройство е увито около горната част на стомаха, за да контролирайте глада.

„Въз основа на това, което открихме в доказателствата, бариатричната хирургия не изглежда да е високорискова хирургия“, казва авторът на изследването Орестис А. Панайоту, асистент по политика и практика в здравните услуги в Университетското училище за обществено здраве.

Друго скорошно проучване установи, че бариатричната хирургия е ефективна за намаляване на риска от инфаркт и инсулт при пациенти с диабет.

През октомври изследователи от Kaiser Permanente Washington Institute of Health Research в Сиатъл публикуваха проучване в ДЖАМА който последва 20 000 пациенти на възраст от 19 до 79 години, които бяха тежко затлъстели и имаха диабет тип 2. След пет години 5 301 пациенти, претърпели бариатрична хирургия, са имали значително по-малък риск от коронарна артериална болест и инсулт в сравнение с 14 934 контролни пациенти, които не са претърпели операция.

Сега някои експерти смятат, че хирурзите трябва да са по-малко изключителни относно това кой може да се подложи на бариатрична операция. „Най-важното за по-възрастните пациенти, които срещам, е, че те искат да запазят способността си да живеят самостоятелно. Голямата и продължителна загуба на тегло с бариатрична хирургия ще им помогне да постигнат тази цел, особено ако са имали множество предишни неуспешни опити за отслабване само с диета и упражнения “, каза Гретхен Еймс, асистент по психология, Медицински колеж, клиника Майо в Джаксънвил, Флорида. Тя отбелязва, че някои възрастни пациенти обмислят бариатрична хирургия, когато им се каже, че се нуждаят от други операции като заместване на тазобедрената става или коляното.

Ако пациентите смятат, че операцията за отслабване е подходяща за тях, те трябва да поискат насочване към местен или регионален център за акредитация на метаболитна и бариатрична хирургия и подобряване на качеството (MBSAQIP).