Въведение

Холециститът е медицинско състояние, което включва възпаление на жлъчния мехур, малък орган близо до черния дроб, причиняващ силна коремна болка. Болката се усеща повече от дясната страна под ребрата и може също така да се придвижва надолу към гърба или дясното рамо. Обикновено се влошава по време на дълбоко вдишване. Други симптоми на холецистит могат да включват гадене, повръщане и повишена температура. Жените са по-изложени на риск от развитие на холецистит. Освен това рискът нараства с напредването на възрастта.

жлъчния

Жлъчен мехур - Анатомия

Жлъчният мехур е кух орган с форма на круша, който се намира точно под черния дроб. Основната функция на жлъчния мехур е съхранението и концентрацията на жлъчка, гъста, жълто-зелена течност, произведена в черния дроб. Жлъчката подпомага храносмилането на мазни храни. Съхраняваната жлъчка се оттича от жлъчния мехур през кистозен канал в общия жлъчен канал, който след това се отваря в тънките черва.

Причини

Повечето случаи на холецистит са свързани с наличието на камъни в жлъчката в жлъчния мехур. Обикновено камъните в жлъчката не причиняват никакви проблеми или симптоми. Въпреки това, понякога камъните в жлъчката могат да заседнат в кистозния канал, улавяйки жлъчката в жлъчния мехур. Химикалите в уловената жлъчка причиняват възпаление на стените на жлъчния мехур, причинявайки подуване и болка. Възпаленият жлъчен мехур също може да се зарази.

В редки случаи възпаление на жлъчния мехур може да възникне поради травма, като нараняване от автомобилна катастрофа или като усложнение на друго тежко заболяване като ХИВ или диабет.

Диагноза

Обикновено се препоръчва ултразвук на корема за диагностициране на холецистит. Ехографията на корема може да открие камъните в жлъчката и също така да покаже всяко удебеляване на стената на жлъчния мехур. Тест за ядрено сканиране, наречен сканиране на жлъчния мехур, може също да бъде назначен за проверка за наличие на запушване в жлъчните пътища, пренасящо жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур до тънките черва.

Лечение

Пациентът е хоспитализиран и му се прилагат течности и болкоуспокояващи интравенозно. Нищо не се дава през устата, тъй като възпаленият жлъчен мехур трябва да си почине. Антибиотици могат също да се прилагат интравенозно, ако се подозира инфекция на жлъчния мехур.

Лекарите изчакват няколко дни, а понякога и няколко седмици, в зависимост от състоянието на пациента, за да оставят възпалението да се уталожи, преди да се извърши операцията. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е основното лечение за холецистит, тъй като проблемът може да се повтори в бъдеще, дори когато възпалението се е уталожило напълно.

В случай на инфекция, холецистектомията трябва да се извърши своевременно, тъй като забавянето на операцията може да увеличи риска от отравяне на кръвта (септицемия), сериозно и животозастрашаващо състояние. Могат да се появят и други усложнения, които включват образуване на канал (фистула) между жлъчния мехур и червата или разкъсване на жлъчния мехур.

Хирургия

От всички хирургични процедури, за които е възможна лапароскопията, холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) е най-широко призната и приета. Когато има възпаление и инфекция в жлъчния мехур (холецистит), може да се посочи ранно отстраняване на жлъчния мехур. Използвайки усъвършенствана лапароскопска технология, вече е възможно премахването на жлъчния мехур чрез малки разрези в предната част на корема.

Заключение

Холециститът е често срещано състояние при хора над 60 години. Лекува се чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур, за което обикновено се предпочита лапароскопски подход. Лапароскопският подход има редица предимства пред отворения подход, които включват по-малък разрез, по-малко следоперативна болка, по-малко загуба на кръв по време на операцията, по-нисък риск от инфекция и по-бързо време за възстановяване.

След хирургично отстраняване на жлъчния мехур, жлъчката директно тече от черния дроб към тънките черва, когато е необходимо и вече не се съхранява в жлъчния мехур между храненията. Това води до малък или никакъв ефект върху храносмилателния процес. Премахването на жлъчния мехур не причинява хранителни дефицити и не изисква специална диета след операцията. Жлъчният мехур е орган, без който хората могат да живеят.