Преглед на темата

Какво е холецистит?

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, малък орган близо до черния дроб, който играе роля в смилането на храната. Обикновено течността, наречена жлъчка, преминава от жлъчния мехур по пътя към тънките черва. Ако потокът от жлъчка бъде блокиран, той се натрупва вътре в жлъчния мехур, причинявайки подуване, болка и възможна инфекция.

камъни жлъчката

Какво причинява холецистит?

Жлъчният камък, заседнал в кистозния канал, тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур, най-често е причина за внезапен (остър) холецистит. Жлъчният камък блокира изтичането на течност от жлъчния мехур. Това води до раздразнен и подут жлъчен мехур. Инфекция или травма, като нараняване от автомобилна катастрофа, също може да причини холецистит.

Острият безразличен холецистит, макар и рядък, най-често се наблюдава при критично болни хора в болничните интензивни отделения. В тези случаи няма камъни в жлъчката. Усложненията от друго тежко заболяване, като ХИВ или диабет, причиняват подуване.

Дългосрочният (хроничен) холецистит е друга форма на холецистит. Това се случва, когато жлъчният мехур остане подут с течение на времето, което кара стените на жлъчния мехур да станат дебели и твърди.

Какви са симптомите?

Най-честият симптом на холецистит е болката в горната дясна част на корема, която понякога може да се придвижва до гърба или дясната лопатка. Други симптоми включват:

  • Гадене или повръщане.
  • Нежност в дясната част на корема.
  • Треска.
  • Болка, която се влошава по време на дълбоко вдишване.
  • Болка за повече от 6 часа, особено след хранене.

Възрастните хора може да нямат температура или болка. Единственият им симптом може да е нежна област в корема.

Как се диагностицира холециститът?

Диагностицирането на холецистит започва, когато опишете симптомите си на Вашия лекар. Следва физически изпит. Вашият лекар внимателно ще опипа дясната ви горна част на корема, за да търси нежност. Може да сте взели кръв и ултразвук, тест, който използва звукови вълни, за да създаде картина на жлъчния мехур. Ултразвукът може да покаже камъни в жлъчката, удебеляване на стената на жлъчния мехур, допълнителна течност и други признаци на холецистит. Този тест също така позволява на лекарите да проверят размера и формата на жлъчния мехур.

Можете също така да направите сканиране на жлъчния мехур, тест за ядрено сканиране, който проверява колко добре работи вашият жлъчен мехур. Също така може да помогне за откриване на запушване в тръбите (жлъчните пътища), които водят от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва (дванадесетопръстника).

Как се лекува?

Лечението на холецистит ще зависи от симптомите и общото ви здравословно състояние. Хората, които имат камъни в жлъчката, но нямат никакви симптоми, може да не се нуждаят от лечение. При леки случаи лечението включва почивка на червата, течности и антибиотици, прилагани през вената, и лекарство за болка.

Основното лечение на острия холецистит е операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Често тази операция може да се направи чрез малки разрези на корема (лапароскопска холецистектомия), но понякога се изисква по-обширна операция. Вашият лекар може да се опита да намали подуването и дразненето в жлъчния мехур, преди да го отстрани. Понякога остър холецистит се причинява от засядането на един или повече камъни в жлъчката в главната тръба, водеща до червата, наречена общ жлъчен канал. Лечението може да включва ендоскопска процедура (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP) за отстраняване на камъните в общия жлъчен канал преди отстраняването на жлъчния мехур.

В редки случаи на хроничен холецистит може също да получите лекарство, което разтваря камъни в жлъчката за определен период от време.

Свързана информация

Препратки

Консултирани други произведения

  • Friedman LS (2012). Нарушения на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. В SJ McPhee, MA Papadakis, eds., 2012 Текуща медицинска диагностика и лечение, 51-во издание, стр. 644–698. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Halpin V (2014). Остър холецистит. Клинични доказателства за BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0411/overview.html. Достъп на 2 октомври 2014 г.

Кредити

Текущо към: 11 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Arvydas D. Vanagunas, MD, FACP, FACG - гастроентерология