холестерол

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Холестеролът е и добър, и лош. При нормални нива е важно вещество за организма. Ако обаче концентрациите в кръвта станат твърде високи, това се превръща в тиха опасност, която излага хората на риск от инфаркт.

Холестеролът присъства във всяка клетка на тялото и има важни природни функции, когато става въпрос за смилане на храни, производство на хормони и генериране на витамин D. Тялото го произвежда, но хората го консумират и с храна. На външен вид е восъчен и подобен на мазнини.

Има два вида холестерол:

  • липопротеини с ниска плътност (LDL) или „лош“ холестерол
  • липопротеини с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол

В тази статия ще обясним ролята на холестерола. Също така ще обсъдим причините за високия холестерол и неговите симптоми, лечение и профилактика.

Бързи факти за холестерола:

  • Холестеролът е основно вещество, което тялото произвежда, но което хората също консумират в храни.
  • Рисковите фактори за висок холестерол включват фамилна анамнеза и модифицируеми избори за начин на живот на диета и упражнения.
  • Наличието на висок холестерол обикновено не води до симптоми.
  • Ако промените в начина на живот са неуспешни или нивата на холестерола са много високи, лекарят може да предпише лекарство за понижаване на липидите, като статин.

Споделете в Pinterest Яденето на прясна храна и избягването на животински мазнини и преработени продукти може да помогне на хората да контролират нивата на холестерола.

Холестеролът е вещество на маслена основа. Не се смесва с кръвта, която е на водна основа.

Той обикаля тялото с липопротеини.

Два вида липопротеини носят пакетите холестерол:

  • Липопротеин с ниска плътност (LDL): Холестеролът, който пътува по този начин, е нездравословен или “лош” холестерол.
  • Липопротеин с висока плътност (HDL): Холестеролът, който присъства в HDL, е известен като „добър“ холестерол.

Холестеролът има четири основни функции, без които не бихме могли да оцелеем.

  • допринасящи за структурата на клетъчните стени
  • изграждане на храносмилателни жлъчни киселини в червата
  • позволявайки на организма да произвежда витамин D
  • позволявайки на тялото да произвежда определени хормони

Високият холестерол е важен рисков фактор за коронарна болест на сърцето и причина за инфаркти.

Натрупването на холестерол е част от процеса, който стеснява артериите, наречен атеросклероза. При атеросклероза се образуват плаки и причиняват ограничаване на притока на кръв.

Намаляването на приема на мазнини в диетата помага за управление на нивата на холестерола. По-специално е полезно да се ограничат храни, които съдържат:

  • Холестерол: Това присъства в храните за животни, месото и сиренето.
  • Наситените мазнини: Това се случва в някои видове месо, млечни продукти, шоколад, печени продукти, пържени и преработени храни.
  • Транс мазнини: Това се случва в някои пържени и преработени храни.

Излишното тегло или затлъстяването също могат да доведат до по-високи нива на LDL в кръвта. Генетичните фактори могат да допринесат за висок холестерол. Хората с наследствено състояние фамилна хиперхолестеролемия имат много високи нива на LDL.

Други състояния, които могат да доведат до високи нива на холестерол, включват:

  • диабет
  • чернодробно или бъбречно заболяване
  • синдром на поликистозните яйчници
  • бременност и други състояния, които повишават нивата на женските хормони
  • слабо активна щитовидна жлеза
  • лекарства, които повишават LDL холестерола и намаляват HDL холестерола, като прогестини, анаболни стероиди и кортикостероиди

Човек с високи нива на холестерол често няма признаци или симптоми, но рутинният скрининг и редовните кръвни изследвания могат да помогнат за откриване на високи нива.

Човек, който не се подлага на тестване, може да получи инфаркт без предупреждение, тъй като не е знаел, че има високи нива на холестерол. Редовните тестове могат да помогнат за намаляване на този риск.

Доклад от Harvard Health идентифицира 11 храни за понижаване на холестерола, които активно намаляват нивата на холестерола:

  • овес
  • ечемик и пълнозърнести храни
  • боб
  • патладжан и бамя
  • ядки
  • растително масло (рапица, слънчоглед)
  • плодове (предимно ябълки, грозде, ягоди и цитрусови плодове)
  • соя и храни на соева основа
  • мазни риби (особено сьомга, риба тон и сардини)
  • храни, богати на фибри

Добавянето им към балансирана диета може да помогне за поддържане на холестерола под контрол.

Същият доклад също така изброява храни, които са вредни за нивата на холестерола. Те включват:

  • червено месо
  • пълномаслени млечни продукти
  • маргарин
  • хидрогенирани масла
  • печени изделия

Различни книги с ниски нива на холестерол са на разположение за закупуване онлайн.

При възрастни общите нива на холестерола под 200 милиграма на децилитър (mg/dL) се считат за здрави.

  • Отчитането между 200 и 239 mg/dL е гранично високо.
  • Отчитането от 240 mg/dL и повече се счита за високо.

Нива на LDL холестерол трябва да бъде по-малко от 100 mg/dL.

  • 100–129 mg/dL е приемливо за хора без здравословни проблеми, но може да е притеснително за всеки, който има сърдечни заболявания или рискови фактори за сърдечни заболявания.
  • 130—159 mg/dL е гранично високо.
  • 160–189 mg/dL е високо.
  • 190 mg/dL или по-висока се счита за много висока.

Нивата на HDL трябва да се поддържат по-високи. Оптималното отчитане за нивата на HDL е от 60 mg/dL или повече.

  • Отчитането под 40 mg/dL може да бъде основен рисков фактор за сърдечни заболявания.
  • Отчитането от 41 mg/dL до 59 mg/dL е гранично ниско.

Хората, които искат да намалят нивата на холестерола или да поддържат подходящо ниво, могат да вземат четири основни решения за начина на живот.

  • яжте здравословна диета
  • редовно спортувайте
  • избягвайте пушенето
  • постигане и поддържане на здравословно тегло

Тези действия ще намалят риска от коронарна болест на сърцето и инфаркт.

От 2013 г. насоките за намаляване или предотвратяване на висок холестерол се фокусират върху справяне с рисковете от начина на живот, дори в ранна възраст.

От 2018 г., нови насоки, публикувани в списанието на Американския колеж по кардиология, също призовават лекарите също да обсъдят с лицата следните фактори, които могат да увеличат риска на човек:

  • семейна история и етническа принадлежност
  • някои здравословни състояния, които увеличават риска от висок холестерол, като хронично бъбречно заболяване или хронични възпалителни състояния

Вземането под внимание на тези фактори ще доведе до по-персонализиран подход към лечението и профилактиката на високите нива на холестерола.

Има редица начини за лечение на висок холестерол; те включват:

Понижаваща липидите терапия

За човек с високи нива на холестерол лечението с лекарства ще зависи от нивото на холестерола и други рискови фактори.

Препоръчваните обикновено започват с диета и упражнения, но хората с по-висок риск от инфаркт може да се наложи да използват статини или други лекарства.

Статините са водещата група лекарства за понижаване на холестерола. Статините, които се предлагат по лекарско предписание в САЩ, включват:

  • аторвастатин (марка на име Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Mevacor, Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин калций (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)

Освен статини, лекар може да предпише:

  • селективни инхибитори на абсорбцията на холестерол
  • смоли
  • фибрати
  • ниацин

През 2017 г. изследователите отбелязват, че ново лекарство, езетимиб, може значително да намали риска от голямо сърдечно-съдово събитие при хора с висок риск от такива събития. Етезимиб намалява нивата на липидите, като ограничава абсорбцията на холестерол в червата.

Авторите на актуализирания също споменават друг нов тип лекарства: инхибитори на протеин конвертаза субтилизин/кексин 9 (PCSK9). Има доказателства, че тези лекарства са ефективни при намаляване на нивата на холестерола, особено когато човек ги използва с езетимиб.

През 2018 г. новите насоки препоръчваха стъпков подход, в зависимост от това колко висок е рискът на индивида.

Ако човек вече е имал сърдечно-съдово събитие, като инфаркт, лекарят може да препоръча използването на езетимиб, както и на статини. За тези с много висок риск, насоките също препоръчват добавяне на инхибитор PCSK9.

Насоките обаче също така отбелязват, че инхибиторите на PCSK9 са скъпи и застрахователните компании може да не покрият разходите си. Поради тази причина тази опция вероятно ще бъде само за тези с много висок риск.

Безопасност на статините

Използването на статини предизвика някои спорове, тъй като, както всички лекарства, те могат да имат странични ефекти.

  • индуцирана от статини миопатия (заболяване на мускулната тъкан)
  • умора
  • малко по-голям риск от диабет и диабетни усложнения, въпреки че това е силно обсъждано

Човек не трябва да спира приема на статин, без да говори с лекар, тъй като може да увеличи риска от сърдечно-съдови проблеми.

Лекарят може да препоръча:

  • преминаване към друго лекарство
  • увеличаване на усилията за намаляване на холестерола чрез промени в начина на живот