Нова хормонална инжекция може да помогне за загуба на тегло при пациенти със затлъстяване с диабет, евентуално давайки на пациентите алтернатива на стомашна байпас хирургия, често срещана операция за отслабване, за да се намали излишното тегло и да се подобрят нивата на кръвната захар при диабетици.

терапия

Констатациите идват от малко проучване, при което пациентите са загубили средно 4,4 кг и лечението е довело до значително подобрение на кръвната захар, като някои пациенти са намалели до почти нормални нива.

Предишни изследвания от Imperial College London предполагат, че една от причините, поради които стомашната байпасна операция работи толкова добре, е, че три специфични хормона, произхождащи от червата, се освобождават на по-високи нива.

Тази хормонална комбинация, наречена накратко ‘GOP’, намалява апетита, причинява загуба на тегло и подобрява способността на организма да използва абсорбираната от яденето захар.

Как беше проведено проучването?

Изследователите искат да видят дали инфузията на пациенти с хормони на GOP глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), оксинтомодулин и пептид, за да имитира високите нива, наблюдавани след операция, може да помогне за отслабване и да намали високите нива на глюкоза.

Двадесет и шест пациенти със затлъстяване с преддиабет и тези с диабет бяха назначени в проучването в болница Хамерсмит от юли 2016 г. до октомври 2018 г.

Петнадесет пациенти бяха избрани на случаен принцип да получат хормонално лечение, а 11 пациенти получиха физиологичен разтвор като плацебо за период от четири седмици.

Екипът също набра 21 пациенти, които са претърпели бариатрична хирургия и 22 пациенти, които са спазвали много нискокалорична диета, за да сравнят резултатите от GOP.

На всички пациенти е дадено устройство за мониторинг на глюкозата, за да се проследят нивата на глюкозата след лечението.

Пациентите също са получили диетични съвети за здравословно хранене и загуба на тегло от диетолог.

Какви бяха констатациите?

В проучването пациентите на GOP лечение са загубили средно 4,4 kg, в сравнение с 2,5 kg за участниците, получаващи физиологичен разтвор на плацебо. Лечението също няма странични ефекти.

Пациентите, които са получили бариатрична хирургия или са спазвали много нискокалорична диета, са загубили значително повече тегло от пациентите с GOP.

Промените в теглото са 10,3 кг за бариатричните пациенти и 8,3 кг за пациентите, които са спазвали много нискокалорична диета.

„Въпреки че загубата на тегло е по-малка, използването на GOP инфузия би било за предпочитане, тъй като има по-малко странични ефекти от бариатричната хирургия“, коментира Триша Тан, професор по метаболитна медицина и ендокринология в Imperial College London и водещ автор на изследването.

„Този ​​резултат показва, че е възможно да се получат някои от предимствата на операция за стомашен байпас, без да се подлагате на самата операция. Ако по-нататъшните опити бъдат успешни, в бъдеще бихме могли да предоставим този вид лечение на много повече пациенти “, каза тя.

Екипът също така установи, че GOP е способен да понижи нивата на кръвната глюкоза до почти нормални нива, с малки вариации в кръвната глюкоза.

Пациентите, получили бариатрична хирургия, също са имали цялостно подобрение на кръвната глюкоза, но нивата са били много по-променливи, което ги е направило уязвими към ниски нива на кръвната глюкоза.

„Въпреки че това е малко проучване, нашето ново комбинирано хормонално лечение е обещаващо и показа значително подобрение в здравето на пациентите само за четири седмици“, каза Тан. "В сравнение с други методи, лечението е неинвазивно и намалява нивата на глюкоза до почти нормални нива при нашите пациенти."

Екипът планира да проведе по-голямо клинично изпитване, за да оцени въздействието на GOP върху повече пациенти за по-дълъг период от време.

Изследването е финансирано от Британския съвет за медицински изследвания (MRC) и Имперския център за биомедицински изследвания на NIHR.

Работата е публикувана в Diabetes Care и е представена на 79-ата научна сесия на Американската асоциация по диабет в Сан Франциско.