Д-р ERICA BARROS-NEES и д-р KATHERINE LANDY, семейна медицина на Tacoma, Tacoma, Вашингтон

хормонални

Am Fam Лекар. 2017 юни 1; 95 (11): 732.

Клиничен въпрос

Променя ли излишното телесно тегло ефективността на хормоналните контрацептивни методи?

Отговор, основан на доказателства

Хормоналните контрацептиви (хапчета за орална контрацепция, импланти, пластири и пръстени) са много ефективни при жени с всякакви тежести. (Сила на препоръката: A, въз основа на систематичен преглед и кохортни проучвания.) Няма последователно демонстриран повишен риск от бременност при жени с наднормено тегло, използващи специфичен хормонален метод за контрацепция.

Обобщение на доказателствата

Проспективно кохортно проучване за 2013 г. на 7 486 жени на възраст от 14 до 45 години сравнява процента на бременност при жени, използващи орални контрацептиви (множество състави с доза етинилестрадиол в диапазона от 20 до 35 mcg), трансдермален пластир (норелгестромин, 150 mcg, плюс етинил естрадиол, 20 mcg) или вагинален пръстен (етоногестрел, 120 mcg, плюс етинил естрадиол, 15 mcg) .2 Авторите извършиха субанализа чрез ИТМ, като докладваха за честотата на бременността от три месеца до три години. Няма разлика в неволната бременност при жени с наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ 25 до 30 kg на m 2, или над 30 kg на m 2, съответно) в сравнение с жени с нормално тегло (BMI по-малко от 25 kg на m 2 ) за всички методи (наднормено тегло: съотношение на риск = 1,38; 95% CI, 0,91 до 2,10; затлъстяване: съотношение на риск = 0,97; 95% CI, 0,61 до 1,53).