Резюме

Експериментални доказателства от животински модели и епидемиологични проучвания показват, че храненето влияе върху развитието на белите дробове и може да има въздействие през целия живот върху здравето на дихателните пътища. Хроничното ограничаване на хранителните вещества и/или кислорода по време на бременност причинява структурни промени в дихателните пътища и паренхима, които могат да доведат до нарушена белодробна функция, която се проследява през целия живот. Неадекватното хранително управление при много недоносени бебета затруднява растежа на белите дробове и може да бъде фактор, допринасящ за патогенезата на бронхопулмоналната дисплазия. Неотдавнашните данни показват, че недохранването на бебета и деца не определя увреждане на белодробната функция дори при наличие на намален размер на белите дробове поради забавен растеж на тялото. Този преглед ще се съсредоточи върху ефектите от недохранването, възникващо в критични периоди от време като бременност, ранен живот и детство, върху растежа на белите дробове и дългосрочната белодробна функция.

белодробен

1. Въведение

Развитието на белите дробове е многостепенен и многостепенен процес, поддържан от биохимични, механични и анатомични събития, обхващащи всички гестационни възрасти, от края на третата седмица след зачеването нататък и продължаващ след раждането до около 22-годишна възраст [1,2 ]. Белият дроб има ограничен потенциал за възстановяване от ранни увреждания и лоша белодробна функция, възможна последица от пренатални и перинатални обиди, проследява през целия живот с дългосрочни последици за здравето на дихателните органи [3,4,5,6].

Храненето има ключова роля в пренаталното развитие на белите дробове, като пряко засяга механизмите на растеж на белия дроб, но също така влияе върху програмирането на развитието чрез епигенетични промени [7,8]. Влиянието на храненето върху растежа на белите дробове също продължава в постнаталния живот, особено в ранна детска възраст [9].

Вътрематочното ограничаване на растежа (IUGR) е най-честият ефект от хронично увредено пренатално хранене, най-вече (80–90%) поради намален приток на хранителни вещества и кислород към плода през плацентата поради плацентарна недостатъчност или диетичен дефицит на майката [10] . Плацентарната недостатъчност обикновено се проявява през втората половина на бременността, по време на ацинарното и алвеоларното развитие, поради което дисталният бял дроб е най-вероятно да бъде засегнат от IUGR [11,12,13].

В неонаталния период адекватното хранене е особено важно при новородени с изключително ниско тегло (Stocks J., Hislop A., Sonnappa S. Ранно развитие на белите дробове: Ефект през целия живот върху здравето на дихателните пътища и болестите. Lancet Respir. Med. 2013; 1: 728–742. Doi: 10.1016/S2213-2600 (13) 70118-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]