Ако обмисляте да промените диетата си, препоръчваме ви да го направите под ръководството на квалифициран диетолог. Намерете най-близкия практикуващ диетолог на адрес dietitians.org.nz

crohns
Много хора смятат, че „диетата им“ може да е причина за възпалителните им заболявания на червата, но това просто не е така.
Няма магическа диета, която да реши всичките им неприятности; елиминират техните симптоми и им позволяват да намалят или да спрат лекарствата си. Не съществува. Някои редки хора имат късмет и намират храна, която ги е влошила и елиминирането им има значение. Ключът за повечето хора за управление на състоянието им обаче е да се хранят с добре балансирана диета, която включва храни от всички основни групи храни. Доброто хранене всъщност подобрява цялостното здравословно състояние и подпомага лечебния процес.

Вярно ли е, че млякото ще влоши симптомите на IBD?

Вярата, че млечните продукти като мляко, сирене и сладолед могат да влошат симптомите на IBD, е неправилна. Малък брой хора не могат да усвоят захарта (лактозата) в млякото, тъй като им липсва храносмилателният ензим лактаза в тънките черва. Несвоената лактоза може да доведе до спазми, коремна болка, газове и подуване на корема. Въпреки това, дори тези, които имат дефицит на лактаза, обикновено могат да понасят малки количества млечни продукти, напр. мляко в чая им.
По-голямата част от хората с IBD могат да понасят млечни продукти и те трябва да бъдат включени в диетата, тъй като те са добър източник на хранене, включително протеини и са най-добрият източник на калций.

Почиването на червата помага ли на възпалението?

Няма доказателства, че почивката на червата чрез периоди на гладуване е полезна. Всъщност може да е по-вредно, тъй като това може да доведе до недохранване. Човекът с активна IBD се нуждае от повишени хранителни вещества и енергия поради възпалението и лошото храносмилане и усвояване на хранителните вещества. Може да са необходими специализирани течни формули или храни за тръби, ако има запушване на червата, много тежко заболяване или след операция в тънките черва. Препоръчително е да се потърсят насоки относно хранителните изисквания от здравните специалисти.

Полезно ли е да приемате повече или по-малко фибри от обикновено в диетата?

Диета с ниско съдържание на фибри, която ограничава количеството „насипно състояние“ в диетата, често се използва, когато има активно заболяване в дебелото черво или крайния илеум, за да помогне за контролиране на симптомите на диария, подуване на корема и спазми в корема. Както е обсъдено по-долу, повечето хора с IBD могат да ядат нормална или почти нормална диета, без да влошават диарията или болката. Полезността на строгата, традиционна диета с „ниски остатъци“ сега е сериозно поставена под въпрос, въпреки че се признава, че излишъкът от плодове може да влоши диарията, точно както може да причини диария при здрави хора. Поради тази причина повечето лекари съветват пациентите си да приемат нормална хранителна диета, освен ако изглежда, че определени храни причиняват неприятни симптоми.
За хората с болестта на Crohn със стриктури на тънките черва (стесняване) е препоръчително да се намалят храните с високо съдържание на фибри и тези, които могат да причинят запушвания и коремни спазми. Обсъдете това с вашия диетолог.

Вреден ли е алкохолът?

Няма доказателства, че алкохолът, който се приема умерено, влошава възпалението. Някои здрави хора забелязват разхлабване на червата след определени вина или бира, а хората с IBD, които забелязват едно и също нещо, естествено ще избягват видовете алкохол, които ги разстройват. Хората, които се лекуват за IBD и свързаните с тях проблеми, трябва да се консултират със своя лекар или фармацевт, за да се уверят, че приемът на алкохол не пречи на метаболизма на техните лекарства или не причинява допълнителни странични ефекти.

Дали някои храни влошават диарията?

Водните чести движения на червата се дължат на неспособността на тънките черва и/или дебелото черво да абсорбират течност, тъй като лигавицата е възпалена и не абсорбира течности или хранителни вещества правилно. Излишъкът от плодове или лук при някои хора, бира или много пикантни или мазни храни, може да доведе до диария при здрави хора. Такива храни могат да влошат диарията при хора с IBD, но е съмнително, ако някой от тях навреди. Изглежда разумно хората да избягват храни, за които знаят, че им причиняват диария, но освен това те трябва да се хранят нормално. Когато капацитетът на тънките черва да абсорбира мазнини, дори нормалното количество мазнини в храната може да причини диария. Такива хора могат да се възползват от ограничаването на излишните мазнини в диетата.
Много хора с улцерозен колит не могат да чакат, когато изпитват желание да отидат в тоалетната, независимо дали изпражненията са течни или твърди. Този симптом обикновено се дължи на чувствителността на възпалената ректума и няма доказателства, че промяната в диетата влияе на това усещане за спешност, освен доколкото броят на изпражненията може да бъде намален, както вече беше описано.

Дали определени храни причиняват болка?

Коремни спазми могат да се появят, когато има стесняване на червата, така че чревният мускул трябва да се свие принудително, за да прокара съдържанието през стеснената област. В тази ситуация бучките несмилаеми храни като хрущял, влакнести зеленчуци, портокалова кора, сушени плодове, гъби или ядки могат да влошат болката, тъй като бучка храна се настанява на мястото на стесняване и чревният мускул се свива много силно, за да я прокара . Когато има една или повече стеснени области на червата, както може да се случи при болестта на Crohn, болката може да се облекчи чрез избягване на големи ястия и като се оставят тези несмилаеми хранителни елементи и дъвчете цялата храна на пюре в устата, преди да погълнете.

Влошават ли определени храни вятъра?

Вятърът до голяма степен възниква от бактериалната ферментация на остатъци от храна в дебелото черво. Неусвояването на мазнини или млечна захар (лактоза), както вече беше описано, може да доведе до метеоризъм. За това може да помогне съответно диета с ниско съдържание на мазнини или ниско мляко. Храна като зеле, броколи и лук може да доведе до образуване на вятър при нормални хора и следователно трябва да се приема умерено при хора с IBD. Ако се окажете с проблемен вятър, след като сте яли определена храна, може би е най-добре да го избегнете изобщо. Хората ще реагират по различен начин на храни, така че е трудно да се предоставят конкретни хранителни съвети на хората с IBD, които изпитват метеоризъм, да следват.

Всеки трябва да има добре балансирана диета за добро здраве, бодрост и оздравяване. Хората с Crohn’s и особено колит трябва да се хранят добре, за да избегнат проблеми като недохранване и дехидратация.

За повечето хора с IBD се набляга на известните положителни ползи от добрата смесена диета, а не на по-малко сигурните ползи от ограничаването на яденото. Хората, които се разболяват и отслабват, и особено младите хора, които се разболяват и спират да растат, се нуждаят от повече храна от средното, за да осигурят ежедневните си нужди. При определени обстоятелства ограничаването на млякото, мазнините или храните с високо съдържание на остатъци може да бъде полезно, но ограничението трябва да се приема само под лекарска консултация.

Повечето хора с IBD откриват, че могат да приемат нормална смесена диета без затруднения, като избягват само няколко излишъка или специфични храни, които могат еднакво да разстроят хората, които са в добро здраве.

Диетични идеи.

За тези, които се интересуват от преследване на идеи за диета, сега има повече информация за възможностите за диета, която може да подобри степента на заболяването или вашите симптоми. Важно е да запомните, че ползите от диетата варират за всеки човек и каква работа за някои не винаги работи за други. Но може да се случи, че яденето на малко повече от храните, които са често срещани препоръки и на двете основни диети, за които се говори в пространството за IBD, може да помогне на симптомите.

Храни, които могат да намалят възпалението

Ето видеоклип, който можете да гледате от презентацията на професор Лин Фергюсон пред нашата група за подкрепа в Уелингтън относно храни, които могат да намалят възпалението.
'Вие сте това, което ядете'

FODMAPS

Изборът на храна с ниско съдържание на FODMAPS може да помогне на някои пациенти, особено ако те също имат синдром на раздразнените черва. Храните, които трябва да се ядат, и храните, които трябва да се избягват при тази диета, вече са лесно достъпни в интернет;