1 Катедра по антропология, Университет в Калкута, 35 Ballygunge Circular Road, Kolkata 700 019, Индия

поведение

2 Отдел за биологична антропология, Индийски статистически институт, 203 г. Road, Kolkata 108, Индия

Резюме

Тази статия представя глобален преглед на изследванията, направени върху поведението на подрастващите в областта на храненето и избора на храна и вероятните фактори, които са в основата на това. Момичетата в юношеска възраст в света са склонни да развиват умерено до високо ниво на разстройство в хранителното поведение в резултат на прекомерната си загриженост за телесното тегло или обсебеността от слабост. Целта на прегледа е да разбере загрижеността относно телесното тегло и настоящите модели на хранене на подрастващите момичета в развитите и развиващите се страни.

1. Въведение

Много изследвания са установили, че момичетата в юношеска възраст се интересуват от отслабване и повече от 40% дори са се опитали да отслабнат поради загриженост за телесното си тегло [20, 21]. Доклад на Системата за поведенчески надзор на младите хора (YRBSS) показва, че повече от 11% от момичетата в гимназията в САЩ съобщават, че приемат хапчета за отслабване, прахове или течности, за да отслабнат [22]. Данните от това проучване разкриват също, че около 8% от момичетата съобщават, че повръщат храната си, след като са я получили през последния месец.

Доклади от проучвания от САЩ и Европа предполагат, че разпространението на нередно поведение при хранене се увеличава в западните страни [23]. Неправилното хранително поведение е свързано с редица вредни поведения като тютюнопушене, консумация на алкохол, употреба на наркотици и самоубийства [24, 25], както и физически и психосоциални последици като по-лошо диетично качество [26, 27], депресивни симптоми [28], наддаване на тегло и поява на затлъстяване [29, 30] и накрая появата на хранителни разстройства [31].

Целта на този преглед е да се разберат настоящите модели на хранене и проблеми с телесното тегло сред подрастващите момичета в глобален и индийски контекст. На второ място, направен е опит да се изследват тези фактори, влияещи върху хранителното поведение и проблемите с телесното тегло.

2. Западен сценарий

3. Ситуация в незападните страни

Западната концепция за слабост като символ на красота и привлекателност вече не се ограничава само до западните страни. Западната концепция за красота и привлекателност в слабост се разпространява сред младите хора в някои незападни страни като Филипините [57] и Тайланд [58]. Lorenzo et al. [59] установява в своето проучване, че неподредените хранителни нагласи и поведение сред подрастващите стават важен проблем във Филипините. Изследвания върху китайско население показват, че подрастващите, които са загрижени за телесното си тегло, страдат от депресия [60] и високо ниво на психологически стрес [61]. Изследване от Сингапур съобщава, че около 7,4% от жените са изложени на риск от развитие на хранително разстройство [62]. Проучването заключава, че западните медии могат да имат отрицателно въздействие върху образа на тялото и начина на хранене сред жените в Сингапур.

Тайванските и японските жени показват по-висока честота на диети [63]. Chang et al. [64] установи, че около 17,11% от тайванските юноши съобщават за нарушено хранително поведение. Резултатите от същото проучване показват, че приемът на енергия, протеини, въглехидрати, цинк и витамини В6 и В12 е значително по-нисък при онези юноши, които следват нарушено хранително поведение в сравнение с тези, които показват нормално хранително поведение. Подрастващите момичета, които следват нарушено хранене, консумират по-голямо количество храни, богати на фибри, отколкото тези, които не го правят. Заключението на проучването е, че нарушеното хранително поведение значително влияе върху хранителния статус на тези юноши.

Интернационализацията на тънкото телесно тегло и средствата за масова информация играят важна роля за развитието на разстройство на хранителното поведение сред арабските юноши, живеещи в Обединените арабски емирства [65]. Изследването съобщава, че около 66% от юношите се възприемат като наднормено тегло и желаят да са слаби. Проучването също така разкрива, че около 78% от юношите изразяват недоволство от настоящото си телесно тегло и се опитват да го намалят чрез ограничаване на приема на храна, избягване на определени групи храни, прекомерно физическо натоварване и самоволно повръщане. Такива видове хранително поведение сред подрастващите са открити в минали проучвания, проведени в Саудитска Арабия и Оман [66, 67]. Друга западноазиатска държава, Израел, показа по-висок процент на ненормални нагласи за хранене (както е отразено от високия резултат на EAT-26) сред юноши от еврейски и арабски произход [68, 69].

Подрастващите момичета от южния регион на Азия показват подобна тенденция като тази в другите части на Азия. Шарма [70] установява в своето проучване, че консумацията на бърза храна е предпочитана от повече от две трети от учениците на училище на възраст 9-11 години под въздействието на телевизионни реклами. Проучването също така показа, че е установено, че консумацията на традиционни хранителни продукти като варива, зелени листни зеленчуци, плодове и мляко е ниска сред изследваната група.

4. Индийската картина

В Индия юношите (от 10 до 19 години) представляват 22,8% от населението [71] и те са изправени пред поредица от сериозни хранителни предизвикателства, които засягат не само техния растеж и развитие, но и техния поминък като възрастни. От друга страна, понастоящем индийците преживяват хранителен преход и начин на живот поради глобализацията. Много от подрастващите момичета променят нормалния си режим на хранене и следват нарушено хранително поведение [72] и това също влияе върху хранителния им статус [73]. В Индия са правени много малко проучвания, разглеждащи хранителното поведение и неговото въздействие върху хранителния статус на юношите.

4.1. Хранене поведение в различни региони на Индия

5. Фактори, влияещи върху хранителното поведение и опасенията за телесното тегло

5.1. Семейна среда и натиск от страна на връстници

Понякога хранителното поведение на детето се влияе от отношението на родителите му [8, 9]. Много проучвания съобщават, че родителите, особено майките, оказват значително влияние върху хранителните режими и диетите на техните деца, поради предполагаемата им централна роля в изпълнението на естеството и значението на слабината и стереотипния характер на пола на самата диета [8, 81, 82]. В някои случаи родителите оказват влияние на детето си да отслабне, без да предават правилните знания за отслабване. Следователно децата са склонни да следват нездравословни средства, докато губят тегло [83], докато други проучвания показват, че родителите са повлияли на хранителните навици на децата си, като са им дали правилни знания [84, 85].

Влиянието на връстниците и груповото съответствие могат да се считат за важни фактори, които определят приемливостта и избора на храна. Baker et al. [11] изследва хранително поведение в извадка от 279 юноши от средно голямо католическо момичешко училище и голямо държавно училище в САЩ и показа, че юношите са по-малко склонни да имат положително отношение или намерение за здравословно хранене и активност, ако техните родители и връстници групата не възприемат тези поведения като важни в живота. Друго проучване, проведено сред юноши от Коста Рика, демонстрира пряко въздействие на влиянието на връстниците върху приема на храни, съдържащи наситени мазнини [10]. Фавор [12] установява, че тийнейджърката не може да яде нищо друго, освен зелена салата от салата за обяд, следвайки своя приятел, въпреки че по-късно ще огладнее.

5.2. Социокултурен и икономически контекст

Разстройството на храненето се открива сред подрастващите момичета с по-висок социално-икономически статус [7]. От друга страна, Jones et al. [16] отбелязва, че социално-икономическият статус (SES) не е свързан значително с нарушено хранително поведение в училищно проучване в Онтарио. Подобен резултат е намерен от Rogers et al. [86] сред друга група юноши и това проучване отразява всеобхватното влияние на медиите върху всички групи SES. Културният контекст, особено етническата принадлежност и религията, също може да повлияе на развитието на нарушено хранене и загриженост за телесното тегло. Проучванията показват, че чернокожите жени имат по-големи идеали за телесен размер както в САЩ [44], така и в Субсахарска Африка [87], отколкото техните бели колеги и че те са склонни да бъдат по-доволни от действителния си размер на тялото, отколкото белите жени [44]. Докато идеалният за по-тежък образ на тялото може да предпази чернокожите жени от развитие на хранителни разстройства от анорексичен тип [88], той може да увеличи риска от наднормено тегло [89]. Ейбрахам и Бирмингам [18] установяват, че мюсюлманските юноши и възрастни жени имат по-високо разпространение на повишени резултати от теста за поведение при хранене в сравнение с немюсюлманите.

5.3. Загриженост за изображението на тялото, пола и възрастта

Образът на тялото на човек се влияе от неговата/нейната вяра и отношение, както и от обществените стандарти за външен вид и привлекателност [79]. Жените показват по-голямо несъответствие между възприемания размер на тялото и идеалния размер на тялото в сравнение с мъжете [90]. Освен това загрижеността за изображението на тялото е по-често срещана сред подрастващите жени от останалите възрастови групи [91] и те предпочитат да бъдат идентифицирани като наднормено тегло от мъжете [92].

Доклад от проучването на поведението на младите хора във Върмонт през 2013 г. [93] показва, че по-голямата част от учениците (както мъже, така и жени) се възприемат като нормално тегло. Жените са значително по-склонни да се смятат за наднормено тегло в сравнение с мъжете. В резултат на това две трети от студентките и една трета от учениците от мъжки пол сериозно се опитаха да свалят телесното си тегло.

Голяма част от проучванията разкриват, че момичетата са по-малко доволни от имиджа на тялото си и имат по-висок процент на телесно недоволство от теглото, отколкото момчетата [7, 15, 16, 90, 94]. Понякога обществото оказва натиск върху жените да се съобразят с културния идеал за размер и форма [95]. Този културен идеал се промени чрез средствата за масово осведомяване, за да стане все по-слаб сред жените в САЩ [96]. Много проучвания разкриват, че по-младите момичета са значително по-малко склонни да участват в нередно хранително поведение, отколкото по-възрастните [16, 19, 53].

5.4. Хранене далеч от дома

По време на юношеството тийнейджърите прекарват по-малко време със семейството и повече време с приятели. Това отразява тяхната независима същност на пресечната точка на момчеството и зрелостта. Washi и Ageib [97] показаха, че повечето от юношите в Джеда, Саудитска Арабия, предпочитат храна извън дома. Резултатите от тяхното проучване показват, че повече от 80% от участниците зависят от бързо хранене, а не от домашно приготвена храна и 73% от тях се хранят в ресторанти за бързо хранене. Проучване, проведено върху 379 юноши в Обединеното кралство (на възраст от 11 до 12 години) разкри, че храненето извън дома представлява около 30% от дневния енергиен прием [98]. Изследването заключава, че храната, консумирана у дома, има по-добра плътност на микроелементите от храната, консумирана навън. Проучването също така разкрива, че ястията, приемани по време на тифиновите часове в училище, са богати на мазнини, но съдържат по-малко протеини, несъдържащи нишесте полизахариди, желязо и еквиваленти на ретинол.

5.5. Медийни навици

Наред с всички фактори, медийното представяне на тънкия образ е основен фактор за настоящата висока честота на телесно недоволство и хранителни разстройства при жените [14, 83, 99, 100]. Един натуралистичен експеримент, проведен във Фиджи, дава сериозни доказателства в подкрепа на хипотезата, че медиите играят значителна роля в развитието на телесното недоволство и симптомите на хранително разстройство [17]. Фиджи беше сравнително родно общество в медиите с малко влияние на западните медии. В това проучване хранителните нагласи и поведението на фиджийските юноши се измерват преди въвеждането на регионалната телевизия и след продължителното излагане на гледане на телевизия. Резултатите показват, че след телевизионното излагане тези юноши демонстрират значително нарастване на безпорядъчните нагласи и поведения. Becker et al. [101] показаха в своето проучване върху фиджийски юноши, че излагането на социални мрежи е свързано с патология на храненето сред момичетата на възраст от 15 до 20 години.

6. Заключение

6.1. Основни констатации от този преглед

Следват основните констатации от този преглед. (i) Установено е, че хранителните поведения като диети, гладуване, пропускане на храна и консумация на бърза храна са високи сред подрастващите момичета, както от западните, така и от западните страни. Цялата гама от поведения може да създаде риск за физическото и психическото здраве за подрастващите. (ii) Юношите от западните страни следват по-обезпокоен начин на хранене и проявяват прекомерна загриженост за телесното тегло в сравнение с юношите от незападните страни. (iii) Този преглед идентифицира редица фактори, влияещи върху загрижеността за телесното тегло и хранителното поведение на подрастващите момичета. Проучванията също така установиха, че средствата за масова информация, натиск от страна на връстници и култура допринасят най-вече за всички.

Следователно бъдещите изследвания трябва да бъдат насочени към разбиране на настоящото хранително поведение и загриженост за телесното тегло, риск за здравето и свързаните с тях фактори сред подрастващите момичета в Индия. Такива проучвания биха изиграли важна роля при оценката на настоящия хранителен статус на подрастващите момичета и биха могли да помогнат за разработването на смислена/ефективна програма за хранителна намеса от правителството.

Конфликт на интереси

Авторите нямат конфликт на интереси по отношение на тази статия.

Признание

Това изследване беше подкрепено с грант от Университета в Калкута.

Препратки