отново

Пържола, средно добре, със зареден печен картоф.

"И свежа ябълка", добави Дориан Брантли. „Ядях ябълково пюре, но няма сравнение.“

Това бяха най-важните елементи в списъка на Брантли какво трябва да имаш първо след операция за ахалазия - рядко храносмилателно заболяване, което затруднява яденето или пиенето.

След успешна ендоскопска процедура, 35-годишната Брантли с радост попълни списъка си за ядене.

Преди около година Брантли, медицинска сестра в UChicago Medicine, забеляза, че изглежда, че отнема много време, докато храната се премести по хранопровода. Отначало тя смяташе, че може би порциите й са твърде големи или се храни твърде бързо.

Д-р Ървинг Ваксман с Дориан.

Но състоянието ставаше все по-дискомфортно. И скоро както яденето на твърди вещества, така и пиенето на течности причиняваха болка.

„Ако пациентите ми ми кажаха това, щях да бъда много загрижена“, помисли си тя.

Брантли опита мека диета, но това не помогна. Тест за поглъщане на барий в UChicago Medicine показа, че хранопроводът й не функционира правилно.

Гастроентеролог и интервенционен ендоскопист, д-р Ървинг Ваксман, има съмнения за ахалазия. Той направи горна ендоскопия, за да изключи рак на стомаха или хранопровода. След това Робърт Кавит, доктор по медицина, направи проучване на манометрията на хранопровода - тест, който измерва мускулните контракции - и потвърди диагнозата ахалазия. Вместо да се отпусне, за да пропусне храната, гладката мускулна клапа в долния край на хранопровода на Брантли (долния езофагеален сфинктер) оставаше затворена през цялото време.

Ендоскопският подход предлага на пациентите бързо възстановяване, без белег и кратък престой в болница.

Причината за ахалазия не е известна. „Но ние знаем, че това е прогресивно и необратимо заболяване“, каза Ваксман. „Това може да доведе до сериозни проблеми в белите дробове и недохранване.“ Брантли беше свалил 30 килограма между юни и октомври.

Дори като медицинска сестра, Брантли никога не беше чувал за ахалазия. „Д-р Waxman отговори на всички мои въпроси и ме успокои - каза тя.

В края на октомври 2017 г. Waxman извърши процедура, наречена перорална ендоскопска миотомия (POEM). Поставяйки гъвкав обхват в хранопровода на Брантли през устата й, той създава тунел между слоевете на хранопровода й, за да достигне до долния сфинктер, където прерязва мускулите, отваряйки трайно клапата.

„Ендоскопският подход предлага на пациентите бързо възстановяване, без белег и кратък престой в болница“, каза Ваксман, директор на Центъра за ендоскопски изследвания и терапия (CERT).

След процедурата Брантли първоначално се тревожеше да се върне към твърдата храна.

„Но д-р Ваксман, неговата медицинска сестра, моите колеги, приятели и семейство, всички ме насърчиха да продължа да ям отново“, каза Брантли. - Знаеш ли какво, направих. Всичко беше вкусно. "

Лечение на Ахалазия

С комплексни услуги и експерти, фокусирани специално върху проблемите на хранопровода, Центърът за болести на хранопровода в Чикаго има уникална квалификация за диагностика и лечение на ахалазия.

Ървинг Ваксман, д-р

Д-р Ървинг Ваксман е директор на Центъра за ендоскопски изследвания и терапия (CERT). Центърът се фокусира върху нови образни методи за откриване на ранен стомашно-чревен рак; минимално инвазивна ендоскопска резекция на повърхностни стомашно-чревни злокачествени заболявания; и комбинирани ендохирургични минимално инвазивни интервенции.

Относно Гретхен Рубин

Гретхен Рубин е старши специалист по комуникации в UChicago Medicine.