Пациентите, лекувани от рак на главата и шията, често са недохранени преди дори да започнат лечението. В повечето случаи те продължават да недохранват поради страничните ефекти, причинени от лечението на тези видове рак. Те могат да включват загуба или промяна на вкуса, мукозит (рани в устата), ксеростомия (сухота в устата), умора, гадене и повръщане. Важно е да се управляват тези странични ефекти и да се лекуват хранителни проблеми в началото на лечението на рака, тъй като това може да подобри прогнозата.

лечение

За да насърчи по-добро хранене, вашият диетолог може да ви инструктира да промените консистенцията на храната, която ядете. Следват промени в диетата, които обикновено се препоръчват за пациенти, лекувани от рак на главата и шията. Можете да превключвате от една диета към друга нагоре и надолу по списъка, в зависимост от препоръките на вашия диетолог. Например, когато сте на пълно течна диета, може да успеете да преминете към пюрирана диета, ако се толерира или ако все още имате проблеми с поддържането на правилното хранене, може да преминете към диета, която включва хранителни добавки. Всяка диета е описана подробно по-долу.

Редовна диета като толерирана

Редовната диета се състои от разнообразни храни от всички групи храни, включително зеленчуци, пресни плодове, пълнозърнести храни, постни протеини и нискомаслени млечни продукти. USDA има повече информация за това как трябва да изглежда типичното хранене, за да помогне за поддържането на правилното хранене. По време на лечението на рак може да искате да включите някои висококалорични и високо протеинови храни, за да поддържате теглото си.

Мека диета

Меката диета се състои от храни, които лесно могат да се намачкат с вилица. Тези храни са по-лесни за дъвчене и поглъщане. Примерите включват:

  • Нежно приготвено пиле, пуйка или свинско месо, нарязано на малки парченца или смляно месо, навлажнено с сос.
  • Люспеста риба.
  • Салата от риба тон, пиле или яйца, нарязана на ситно и добре навлажнена.
  • Меко сварени или консервирани зеленчуци, нарязани на малки парченца.
  • Узрял банан или меки консервирани плодове.
  • Добре приготвени макарони или макарони, добре навлажнени с сос или сос.

Пюрирана или блендирана диета

Повечето храни могат да бъдат пюрирани или поставени в блендер и направени в консистенция, която е още по-лесна за поглъщане. След като храната се пюрира, не е необходимо да се дъвче, а само да се погълне. Те все още трябва да могат да държат формата си на лъжица. Примерите включват:

  • Пюре от бели или сладки картофи.
  • Гладък ябълков сос или други пюрирани плодове (гладки, без хапки).
  • Пюрирани зеленчуци (гладки, без хапки).
  • Пюре от пилешко, пуешко, свинско, червено месо или риба. Използвайте бульон или сос, за да пюрирате лесно тези храни до вкусна консистенция.

Пълна течна диета

Пълната течна диета се състои от храни, които са гладки, наливни течности. Примерите включват:

  • Всички напитки, включително вода, мляко, сок, кафе и чай.
  • Тънка сметана от пшеница или овесени ядки.
  • Кисело мляко, пудинг, сладолед (без парченца плодове, шоколад, ядки и др.), Смутита, млечни шейкове.
  • Блендирани супи (може да използвате бульон за по-гладка).
  • Блендирани плодове и зеленчуци (може да се нуждаете от сок, за да стане по-тънък).

Има различни дебелини на течностите, които могат да бъдат предложени, ако безопасността при преглъщане е проблем. Това обикновено се определя от логопед или ерготерапевт. Те включват:

  • Тънък, който включва всички течности.
  • Нектар с дебелина, което е консистенцията на сок от кайсия или домат. Към тънка течност може да се добави сгъстител, за да се сгъсти до консистенция с плътна нектар.
  • Течности с плътен мед могат да се наливат, но са много бавни. Към тънка течност може да се добави сгъстител, за да се сгъсти до плътна плътна консистенция.

Когато използвате сгъстител, важно е да използвате правилния сгъстител и да следвате указанията на опаковката. Някои продукти идват вече удебелени. Говорете с вашия диетолог за това как да получите пакети с удебеляване и уплътнени течни пакети.

Хранителни добавки, подходящи за вашата диета

Ако все още не можете да поддържате подходящ хранителен статус, вашият диетолог може да предложи добавяне на добавки към ежедневната ви диета. Съществуват редица продукти, както предписани, така и достъпни без рецепта в аптеките/хранителните магазини, които могат да осигурят хранене в малко количество храна или течност. Популярните добавки включват протеинови прахове, които могат да се добавят към смутита, млечни шейкове, някои готвени продукти и висококалорични и високо протеинови напитки като продуктите Ensure® и Boost®. Говорете с вашия диетолог за това кои продукти са най-подходящи за вас. Някои продукти, рекламирани като здравословни добавки, могат да съдържат голямо количество захар, което може да не е подходящо за вашите нужди.

Яденето на храна като поносимо, заедно с тръба за хранене

Въпреки вашите най-добри усилия, може да не успеете да задоволите хранителните си нужди, като ядете храна и добавки. Страничните ефекти от рака и лечението могат да бъдат толкова тежки, че ще ви е необходима тръба за хранене, за да допълвате храната, която ядете. Има няколко вида тръби, които могат да бъдат поставени и вашият доставчик ще определи коя е най-добрата за вас. Тези тръби могат да бъдат временни или постоянни. Ще ви бъде предписано течно хранене, което може да се влива през сондата в стомаха ви или чрез помпа, или ръчно. Това течно хранене ще замени хранителните вещества, които не можете да ядете и пиете.

Имайте предвид, че тези диети вероятно са временни. Докато слезете по списъка, ще се върнете и нагоре. Важно е да поддържате отворена и честна комуникация с вашия диетолог и доставчици, така че заедно да можете да определите най-добрия начин на действие за поддържане на правилния хранителен статус в хода на вашето лечение.

Препратки

Bossola, M. Хранителна интервенция при пациенти с рак на главата и шията, подложени на химиорадиотерапия: Наративен преглед. Хранителни вещества. 2015. 7 (1): 265-276.