хранене

Като регистриран диетолог често ме питат за храните, които трябва да избягвам с автоимунно заболяване, като лупус. Въпреки че всички автоимунни заболявания се различават, в тази публикация разглеждам лупуса специално и как яденето на противовъзпалителна диета може да подпомогне излекуването. Ако има друго автоимунно състояние, за което се интересувате да научите повече, моля, DM ме в Instagram.

Какво е лупус?

Терминът лупус най-често се отнася до състояние, известно като системен лупус еритематозус, или SLE, което е маркирано с хрони

c възпаление, което засяга бъбреците, ставите, кожата, сърдечно-съдовата система и нервната система.

Лупусът е автоимунно състояние, което означава, че имунната система е станала нерегулирана и свръхактивна, създавайки увреждане на собствените клетки на човек. Както при повечето автоимунитети, той се развива чрез взаимодействие между генетично предразположение и околна среда 2. Стресът, диета в западен стил, бездействие, чревна дисбиоза и инфекции като вируса на Epstein-Barr и херпес също са свързани с автоимунни състояния като лупус 2-4. Смята се, че вирусните инфекции могат да допринесат за молекулярна имитация, която пренася автоимунитета върху човешките клетки; това означава, че фрагменти от вирусни или бактериални клетки могат да изглеждат много подобни на фрагменти от нашите клетки - така че имунната система се обърква и атакува и нашите клетки. В една статия се твърди, че вирусният товар в имунните клетки при някой с лупус се оценява на 10-40 пъти по-висок от този без заболяването 3 .

Жените са в по-голяма степен изложени на риск от развитие на лупус, отколкото мъжете - 9 пъти по-вероятно е да бъдат точни. Смята се, че имуноукрепващите свойства на естрогена играят роля тук, както и адаптивността на нашата имунна система за приспособяване на бременността. Лупусът се диагностицира най-често на възраст между 15 и 45 години, което означава, че не се случва само когато сте по-възрастни и по-малко здрави. Също така си струва да се отбележи, че лупусът е свързан с медицински силикони, важно напомняне за жените, които обмислят гръдни импланти или тяхното премахване 3 .

Ако искате да научите повече за болестта и нейната диагноза, препоръчвам ви да посетите сайта на Johns Hopkins Lupus, за да научите повече.

Лупус Симптоми

Коя е най-добрата диета за страдащите от лупус?

Нашата настояща хиперпреработена схема на хранене в западен стил е свързана със затлъстяването и хроничното възпаление, два рискови фактора, които могат да предразположат към автоимунни заболявания като лупус, но това не е цялата история Също така започваме да гледаме по различен начин как солта влияе на имунната ни система; имаме хипотезата, че нашата диета с високо съдържание на сол играе роля в имунната регулация на Т-клетките, която може да увеличи риска от автоимунитет като лупус 2,5 .

А сега за твърдата истина: няма златна стандартна диета за лупус, основана на доказателства. Вероятно е изненадващо за вас ... но всъщност има много малко основани на факти златни диети в клиничното хранене. От гледна точка на интегративното хранене се фокусирам върху следните фактори, когато лекувам някой с автоимунитет:

  • използване на функционалните свойства на храната за подпомагане на имунното здраве и борба с възпалението, като омега 3 мастни киселини за възпаление
  • за осигуряване на адекватно хранене за потенциални недостатъци или за справяне с рискови фактори от лечението, като риск от сърдечни заболявания
  • помагат за предотвратяване на предизвикано от стероиди наддаване на тегло, висок холестерол или проблеми с кръвната захар при тези, които приемат лекарствата

Противовъзпалителна диета при лупус

При проектирането на противовъзпалителна диета се стремя да включа предимно цели растителни храни с високо съдържание на витамини, минерали и фитохимикали, които помагат в борбата с възпалението и поддържат имунната система. Наблюдавам видовете мазнини, за да гарантирам, че повече възпалителни мазнини като наситени мазнини и омега 6 мастни киселини са сведени до минимум. Също така се фокусирам върху фибрите, които помагат да се хранят чревните бактерии и да поддържат имунно-чревната ос.

Въпреки това, при лупус има някои класически противовъзпалителни храни, които може да не са полезни, тъй като те могат да стимулират имунната система.

Какво трябва да избягвате в диетата си за лупус?

Чесън

Докато невероятно имуноподдържаща храна и най-доброто противовъзпалително средство за други, центърът на Лупус на Джон Хопкинс препоръчва да го избягвате с лупус. Смята се, че алицинът, аджоенът и тиосулфинатите в чесъна могат действително да изострят свръхстимулираната имунна система.

Люцерна кълнове

По същия начин, центърът за лупус на Джон Хопкинс препоръчва да избягвате кълнове от люцерна, тъй като те съдържат вещество, наречено L-канаванин, което може също така да стимулира имунната система 5 .

Хипер преработени храни

По-голямата част от приема на натрий идва от хиперпреработени и ресторантски храни; чрез готвене с цели храни, приемът на натрий ще намалее. Нещо повече, хиперпреработените храни са склонни да повишават кръвната захар и по своята същност са преяждащи, което може да допринесе за наддаване на тегло и проблеми с кръвната захар.

Нощни сенки и Лупус

Предполага се, че хранителните компоненти, като лектини в зеленчуци от пасхар, заедно със сапонини в храни като киноа и глутен в зърнените храни са отговорни за пропускливото черво, което предизвиква автоимунитет 4. Важно е обаче да се отбележи, че тези храни са част от нашата диета от хиляди години ... и нашата автоимунна епидемия е на по-малко от 100 години. Освен това има култури, които ядат много нощници, където лупусът е рядък; епидемиологичните изследвания също установяват връзка между високия прием на ликопен и намалената смъртност при СЛЕ 6. Като се има предвид това, някои хора с лупус вярват, че нощниците - картофи, домати, патладжан и други - влошават симптомите им. Бих изключил всички други потенциални причини, преди да се откажа от нощниците, но също така вярвам, че ако дадена храна ви кара да се чувствате зле, спрете да я ядете.

Ежедневни съвети за хранене при лупус

В основата на всяка здравословна противовъзпалителна диета за лупус са много плодове и зеленчуци. Опитайте се да правите половината от всяка чиния плодове и зеленчуци по време на хранене. В допълнение към фибрите, витамините и минералите, фитохимикалите в плодовете и зеленчуците наистина не могат да бъдат възпроизведени в други храни или добавки. Трябва да изядете цялата храна. Яжте разнообразни цветове, защото всички те имат своите предимства. Например червените храни като доматите съдържат ликопен, което е свързано с намалена смъртност при лупус - но това беше малко проучване ... така че не ходете да пиете кълца от доматен сок, тъй като доказателствата не са категорични 6 .

Витамин С може да е важен за резултатите от заболяването, така че консумирайте много храни, богати на витамин С, като чушки, зелени зеленчуци, киви, плодове, цитрусови плодове и тропически плодове 5 .

Изследванията показват, че селенът, цинкът и медта могат да бъдат с ниско ниво при тези с лупус 5,7. Яденето на повече ядки и семена може да ви помогне да увеличите приема си. ¼ чаша сурови тиквени семки съдържа 1/3 от дневните нужди на жената от цинк. Кашуто е с високо съдържание на мед. И само един бразилски орех дневно ще ви даде вкусен начин да ‘добавите’ селен - моля, не прекалявайте с бразилските ядки, тъй като твърде много селен всъщност е опасен.

Препоръчвам да въведете колкото се може повече куркума във вашата диета - насочете се към 1 чаена лъжичка или повече. Изследвания върху куркума и нейния активен компонент, куркумин, показват, че може да подобри възпалението и болката при лупус и да подпомогне здравето на бъбреците 5,8,9 .

Някои изследвания показват, че фитоестрогените от храни като соя или лен също могат да бъдат полезни 5. Ако сте предпазливи от това, което четете в интернет за тофу, не се страхувайте.

Препоръчвам ви да правите повече от избора на протеини на растителна основа, тъй като това може да помогне за намаляване на приема на наситени мазнини и защита на бъбреците 5. Има много богати на протеини растения, от които можете да избирате, така че започнете да експериментирате с тях в любимите си рецепти.

Постарайте се да избягвате рафинирани брашна и захари с лупус; това ще ви помогне да поддържате баланса на кръвната си захар, ще поддържате здрава чревна флора и ще намалите възпалението.

Лупус и здраве на червата

Добре установено е, че промените в чревната флора или микробиотата могат да повлияят на имунната функция 2,4. Поради разпространението на автоимунитета в богатите страни се смята, че хигиенната хипотеза може да играе роля 2,4. Тази теория гласи, че тъй като живеем в прекалено чиста и санитарна среда, на нашите тела може да липсва необходимото излагане на по-малко вредни микроби, които влияят положително върху развитието на нервната система. Вместо това, когато се сблъсква с потенциални инфекции, имунната система реагира прекомерно и става нерегулирана, насърчавайки автоимунитет 2,4. Изследванията ясно демонстрират огромни разлики в чревната микробиота на деца, живеещи в заможни, в сравнение с по-малко богати нации 4 .

Предполага се, че дисфункцията на чревната бариера или изтичането на червата е основна грижа при автоимунитета поради възможността ендотоксините от чревните микроби да навлязат в циркулацията и да предизвикат имунни реакции 4,10. Нещо повече, при лупус 11 се предлага чревна дисбиоза, която е ненормален баланс на бактериите в червата. Нашите диети с високо съдържание на мазнини, съчетани с висок прием на захар, могат да увеличат дисфункцията на чревната бариера и да причинят свръхрастеж на по-вредни бактериални видове, които могат да изтекат в циркулацията 4. При проучвания върху животни лупусът е свързан с намалена функция на бариерата на червата; в едно пилотно проучване при хора изследователи откриха, че черният дроб на хората с лупус съдържа Enterococcus gallinarum, бактерия, свързана с развитието на лупус в животинския модел 10 .

Ако ядете цяла храна, растителната диета ще ви помогне да получите 25g фибри, от които жените се нуждаят ежедневно (това е 38g за мъжете) - и тези фибри ще хранят чревните бактерии, за да поддържат здравето на червата в допълнение към подобряването на възпалението и здравето на сърцето 5. Приемът на пробиотик също може да бъде подкрепящ.

Ако отидете на диета без глутен за лупус?

Лупус и цьолиакия могат да съществуват едновременно; ако не сте тествани за цьолиакия, горещо ви го препоръчвам. Без целиакия избягването на глутена е силно противоречиво. Настоящите доказателства не подкрепят освобождаването от глутен; обаче, с потенциал за дисфункция на чревната бариера и връзка между цьолиакия, хипотиреоид и лупус, не бих изключил това за клиент. Това става решение между вас и вашия екип за грижи. Разбира се, ако не яденето на глутен ви кара да се чувствате по-добре - тогава нямате нужда от проучване, което да ви каже това.

Ако отидете на веганска диета за лупус?

Ако сте запалени да преминете към изцяло растителна диета, аз съм за това. Има много причини, поради които цялостна хранителна, растителна диета може да подкрепи подобряването на вашите симптоми - от фибри за здравословно черво до изобилие от противовъзпалителни фитохимикали и намаляване на животински протеини и мазнини. Ако се интересувате да отидете на растителна основа, винаги се обърнете към диетолог, който да ви помогне да създадете балансирана диетична стратегия, така че да се чувствате енергизирани и да получавате всички необходими хранителни вещества.

Хранителни добавки за лупус

Може да е много лесно да се прекалява с автоимунитета. Добронамерените практикуващи могат да ви дадат набор от възможности за подпомагане на здравето на червата, имунното здраве, здравето на костите или борбата с акнето ... което води до шкаф, пълен с хапчета, които всъщност не помагат толкова много. Така че нека да разгледаме какво наистина трябва да внимавате - и къде по-добрият избор е добавка, истинска храна или и двете.

Цинкът е минерал, който обикновено се свързва с протеините в храните; може да помогне в борбата с акнето и да поддържа целостта на чревната бариера и имунната функция. Установено е, че цинкът е с ниско съдържание на тези със СЛЕ 7; някои обаче предполагат, че приемът на цинк трябва да се следи внимателно 5. Поради тази причина говорете с вашия здравен екип за цинка. Препоръчвам да увеличите приема на богати на цинк растителни храни, като ядки и семена, които са склонни да имат по-ниски нива от животинските източници, за да постигнат адекватен, но не прекомерен прием, освен ако не се препоръчва друго.

Витамин D

Автоимунитетът е свързан с дефицит на витамин D 3; докато много от нас мислят за витамин D за здравето на костите, това е и имуномодулатор, че повечето от нас, които живеят в умерен климат, са недостатъчни или с дефицит. Ако той е достъпен за вас, препоръчвам да тествате нивата на витамин D, така че лекарят може да предпише високи дози витамин D, ако е необходимо. При липса на тестове, 2000-4000IU витамин D дневно е безопасен избор. Повече не е по-добре; докато искате да се преборите с дефицита, добавките с витамин D все още не са показали, че подобряват резултатите от заболяването в изследването 5. Говорете с Вашия лекар за витамин D, ако имате някакво състояние, което ви излага на риск от високо съдържание на калций в кръвта.

Омега 3 мастни киселини

Омега 3 мастните киселини имат десетилетия изследвания, които показват, че те са важна част от противовъзпалителната диета. Изследванията също така предполагат полза при лупус, понякога при много високи дози, които може да не са осъществими или безопасни без лекарско наблюдение 12. Поради тази причина препоръчвам ежедневен прием на богати на омега 3 семена: 2-3 супени лъжици конопено семе, или смлян лен или смлян чиа дневно. Ако консумирате риба, яжте малки, богати на омега 3 риби с ниско съдържание на живак като херинга, скумрия, сьомга и сардини два пъти седмично. Омега 3 мастните киселини също ще подкрепят здравето на сърцето, което е важно при лупус.

На всичкото отгоре препоръчвам да приемате омега 3 добавка с високо съдържание на EPA и DHA. Използвайте високоефективна формула, като NutraVege Omega3 Plant 2x и се стремете към поне 1 g EPA, за да подпомогнете здравето на сърцето и да успокоите възпалението. Ако сте изложени на риск от кървене или приемате лекарства за разреждане на кръвта, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате омега 3. Хранителните източници винаги са безопасни.

Също така имайте предвид, че центърът на Лупус на Джон Хопкинс препоръчва да се избягват както мелатонинът, така и ехинацеята, които могат да стимулират имунната система.

Възпалението може да изложи костите на риск; нещо повече, стероидите за лупус могат да направят костите ви още по-уязвими ... така че получаването на достатъчно калций и витамин D е от решаващо значение. Ако можете, препоръчвам да си набавяте калций ежедневно от храната. Ако сте без млечни продукти, все още можете да си набавите калций. Ако решите да добавите, препоръчвам не повече от 500 mg калций дневно.

Куркумата и нейният активен куркумин са изследвани за намаляване на възпалението и болката при лупус, както и за защита на бъбреците; дозите варират от 100-200mg до 2g 5,8,9. Започнете първо с храна и след това говорете с вашия екип за допълнителна куркума.

Поради колко важно е здравето на червата за автоимунитета, бих помислил за пробиотик. Внимавайте при избора на пробиотик, тъй като много от тях предлагат маркетинг с малка клинична полза.

Можете ли да излекувате лупус с диета?

Няма лечение за лупус; обаче винаги съм много позитивно настроен към това как може да изглежда и се чувства животът с хроничен автоимунитет. В моята практика виждам силата на интелигентното хранене, което помага да се минимизират болката и симптомите, така че да имате повече добри дни, добри седмици и добри години. Промяната в начина на живот изисква постоянни усилия; така че останете силни и никога не се отказвайте, Храненето на себе си е винаги добра идея ... но намирането на точния баланс на храненето, който ви помага да се чувствате най-добре, може да отнеме време. Силно препоръчвам да седнете с интегриран диетолог 1 на 1, за да получите персонализирани съвети за храненето.

10 рецепти за противовъзпалителна диета

  • Омега-3 богато веганско песто
  • Ментов шоколадов пудинг от чиа
  • Веган Куркума Куиноа Power Bowls | Буркан с лимони
  • Противовъзпалителна супа от леща от моркови | Хранително
  • Печени тиквички
  • Смути от куркума, джинджифил и манго
  • Лечебна лимонова трева нахут тайландско зелено къри | Амбициозна кухня
  • Здравословни вегански кифли с боровинки
  • Противовъзпалително веганско чили | Кашу и киноа
  • 10-минутен мексикански черен боб и скуош Tostadas

1. Лърнър, Аарон, Патриша Йеремиас и Торстен Матиас. „Световната честота и разпространението на автоимунните заболявания се увеличава.“ Int J Celiac Dis3.4 (2015): 151-5.

2. Manzel, Arndt, et al. „Роля на„ западната диета “при възпалителни автоимунни заболявания.“ Текущи доклади за алергия и астма 14.1 (2014): 404.

3. Кембъл, Андрю У. „Автоимунитет и червата.“ Автоимунни заболявания 2014 (2014).

4. Рук, Греъм AW. „Хигиенна хипотеза и автоимунни заболявания.“ Клинични прегледи по алергия и имунология 42.1 (2012): 5-15.