обещаваща

В зависимост от това къде се намира вашият рак, различни части на храносмилателната ви система могат да бъдат премахнати и пренаредени. Това влияе върху начина, по който тялото ви усвоява храната, което означава, че какво и как ядете може да бъде изцяло нарушено. Някои хора стават диабетици; други изискват ензими и добавки; а други почти не се засягат.

Нека спечелим, седнахме с Ан Огдън, основател на Cook for Your Life, уебсайт, създаден, за да помогне на пациентите с рак да се хранят здравословно по време и след лечението. Огдън тръгна по този път през 2007 г., след диагностицирането на рак на гърдата. Тя осъзна, че уменията й за готвене й помагат да се справи с промените във вкусовите и храносмилателни проблеми, причинени от химиотерапията, както и при задоволяване на хранителните нужди. Но други пациенти, с които е говорила, не са знаели какво да правят.

След като се възстанови, Огдън реши да прекрати кариерата си в модата и насочи вниманието си към помощ на други пациенти с рак. Тя започва да работи с диетолози и диетолози, а впоследствие работи с изследователи от катедрата по епидемиология в Колежския университет по обществено здраве на Колумбийския университет по проект за промяна на поведението на храната при оцелелите от рак на гърдата на испанците, за увеличаване на приема на пресни плодове и зеленчуци и намаляване на мазнините от адаптиране на традиционните рецепти. Работата на Огдън е част от две рандомизирани проучвания, финансирани от Националния институт по здравеопазване.

Огдън започна да работи с пациенти с процедури на Уипъл през декември 2016 г., след като участва в Twitter чат на панкреаса.

Нека спечелим: Има ли съвети за диета, специфични за пациентите с рак на панкреаса, или общите съвети за рак са добре?

Ан Огдън: Пациентите с рак на панкреаса се насърчават да ядат една и съща високо плодова и зеленчукова, пълнозърнеста, постна протеинова диета, препоръчвана на всички пациенти с рак. Както ракът, така и лечението засягат храносмилателната система, независимо дали сте оперирани или не.

LW: Какво налага някой, който е имал Whipple, да се храни по различен начин?

AO: Хирургията с Whipple ефективно реорганизира храносмилателната система на тялото, като отрязва части от панкреаса, премахва жлъчния канал, а в някои случаи и други части на храносмилателната система като тънките черва и части на стомаха. След това хирургът свързва отново останалото. Това означава, че тялото трябва да се научи да се адаптира към новата си храносмилателна система, което може да причини на пациента различна степен на храносмилателен дискомфорт в зависимост от това колко радикална е била операцията.

Много от тези пациенти трябва да приемат панкреатични ензими, за да им помогнат да усвоят храната си и могат да възникнат проблеми, когато тези ензими не се приемат по правилния начин. Особено важно е пациентите с Whipple да работят с регистриран диетолог, така че да разбират напълно как да използват панкреасните ензими и кога да ги приемат, за да могат да се насладят на яденето на голямо разнообразие от храни.

LW: Каква диета работи най-добре за някой, който е имал Whipple?

AO: Няма конкретна диета, препоръчана за някого след операция с Whipple. Всеки пациент реагира по различен начин. Някои ще се борят с диета, докато други може да нямат никакви проблеми. Поради тази причина на пациентите често се казва да ядат каквото могат. Този съвет може да се почувства тревожно неясен, особено ако възникнат проблеми.

Например, храни, на които някой се е радвал преди това, могат да станат трудни за ядене или смилане. За всеки в тази позиция е важно да продължи и да поддържа теглото си, колкото и да е трудно. Прекаленото отслабване може да доведе до недохранване, което от своя страна води до повече умора и по-бавно възстановяване. Ето защо препоръчвам на хората, които са имали Whipple, да работят с регистриран диетолог в болницата си.

Ето няколко много основни съвета, които ще ви помогнат да се ориентирате в храненето, докато се възстановявате след операция:

  • Съсредоточете се върху яденето на достатъчно протеини, тъй като това ще помогне на тялото да се възстанови след операцията.
  • Избягвайте храни с високо съдържание на неразтворими фибри, като пълнозърнести храни, тъй като много от тях ги усвояват трудно веднага след операцията.
  • Докато системата ви се успокои, яжте „бели“ храни, като бял ориз, тестени изделия, хляб и бисквити. И обелете всички плодове и зеленчуци.
  • Много мазните храни също могат да причинят проблеми, които може да се наложи да се управляват чрез правилно използване на панкреатични ензими. Вашият медицински екип трябва да може да ви посъветва за това.
  • Докато се възстановявате, е добра идея да се съсредоточите върху добавянето на храните, които харесвате, един по един.

Един важен момент е да си водите хранителен дневник - списък на всичко, което ядете, и времето на деня, в което сте го яли. Това ще ви помогне да идентифицирате храни, които причиняват храносмилателни проблеми. Можете да уведомите диетолога си за всички нежелани ефекти, които изпитвате, и за храните, с които са свързани.

LW: Има ли конкретни препоръки след лечението по отношение на диетата?

AO: Ето някои общи съвети за диета за пациенти след Whipple:

Както бе споменато по-горе, ако установите, че имате проблеми с храносмилането, е важно да говорите с Вашия лекар относно приема на панкреатични ензими. Повечето пациенти ще отслабнат след операция и тъй като мазнините са отличен източник на калории, за да си ги върнат, по-добре е да се опитате да управлявате всички проблеми с храносмилането, а не просто да ги намалите. Промените в храносмилателната система могат да доведат до недохранване, нежелан страничен ефект.

LW: Кои са някои често срещани проблеми, които хората имат след Whipple?

AO: Има различни проблеми, които могат да възникнат след операцията.

  • Някои пациенти могат да се борят със забавено изпразване на стомаха, което причинява гадене. Ако случаят е такъв, изберете по-ниско съдържание на фибри, храни с по-ниско съдържание на мазнини и продължете да се фокусирате върху яденето малко и често.
  • За други пациенти може да е вярно обратното: храната напуска стомаха твърде бързо, причинявайки дъмпинг синдром - коремни спазми и диария. Това е особено предизвикано от храни с високо съдържание на захар, като печени продукти или газирани напитки. За да задоволите желанието за сладко, опитайте някои ястия с по-ниско съдържание на захар и ще осигурят хранителни вещества, които да подпомогнат възстановяването ви.
  • Някои пациенти могат да открият, че не могат да понасят млечни продукти. Непоносимостта към лактоза може да се развие поради отстранените части на храносмилателната система. Ако забележите, че имате газове, подуване на корема или диария след ядене или пиене на млечни продукти, опитайте продукт без лактоза, за да видите дали това помага.
  • Ако установите, че вкусовете ви са се променили, опитайте да използвате различни билки, за да придадете на нещата повече вкус. Cook for Your Life има много рецепти, в които се използват различни овкусители.

В крайна сметка това са само груби насоки. Слушайте тялото си и експериментирайте с различни храни и аромати, докато откриете какво работи за вас и новата ви стомашно-чревна система. Тук вашият хранителен дневник ще ви бъде от голяма помощ.

Ако имате нужда от повече вдъхновение, отидете на уебсайта Cook for Your Life за страхотни идеи за хранене. Сайтът разполага с уникален филтър за търсене, който ще ви помогне да намерите лесни, вкусни рецепти, дори и за клинично препоръчани диети с ниско съдържание на фибри или с ниско съдържание на фибри. Рецептите обикновено могат да ви помогнат да преминете през всички етапи на лечение на рак.