съдържание въглехидрати

Захарният диабет тип II (най-често наричан диабет тип II) е заболяване, при което панкреасът не произвежда достатъчно инсулин (хормон, който помага на тялото ни да поддържа здравословни нива на кръвната захар) или тялото ви не използва правилно инсулина, прави. В резултат на това глюкозата (захарта) се натрупва в кръвта ви, вместо да се използва за енергия. „Кръвната захар“ и „кръвната глюкоза“ често се използват взаимозаменяемо.

Вашето тяло получава глюкоза от храни, които съдържат въглехидрати (в този пост ще ги наричаме въглехидрати), като хляб, картофи, ориз, тестени изделия, мляко и плодове. Вашето тяло разгражда тези въглехидрати до глюкоза. За да използвате тази глюкоза, тялото ви се нуждае от инсулин.

Ако не се лекува или неправилно се управлява, диабетът може да доведе до различни усложнения, включително инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност, слепота, проблеми с ерекцията (импотентност) и ампутация.

Какво причинява диабет тип II?

При здрав човек панкреасът (орган зад стомаха) отделя инсулин, за да помогне на тялото да съхранява и използва захарта от храната, която ядете. Диабетът се случва, когато се появи едно или повече от следните:

• Когато панкреасът не произвежда инсулин.
• Когато панкреасът произвежда много малко инсулин.
• Когато тялото не реагира по подходящ начин на инсулин, състояние, наречено „инсулинова резистентност“.

За разлика от хората с диабет тип 1, хората с диабет тип 2 произвеждат инсулин; обаче инсулинът, който секретира панкреасът им, или не е достатъчен, или тялото не е в състояние да разпознае инсулина и да го използва правилно (инсулинова резистентност).

Когато няма достатъчно инсулин или инсулинът не се използва както трябва, глюкозата (захарта) не може да попадне в клетките на тялото и вместо това се натрупва в кръвта. Когато глюкозата се натрупва в кръвта, вместо да навлиза в клетките, тя причинява увреждане в множество области на тялото. Също така, тъй като клетките не получават необходимата им глюкоза, те не могат да функционират правилно.

За да разберете защо инсулинът е важен, помага да знаете повече за това как тялото използва храната за енергия. Тялото ви се състои от милиони клетки. За да произвеждат енергия, тези клетки се нуждаят от храна в много проста форма.

Когато ядете или пиете, голяма част от храната се разгражда до обикновена захар, наречена „глюкоза“. След това глюкозата се транспортира през кръвния поток до тези клетки, където може да се използва за осигуряване на енергията, необходима на тялото за ежедневни дейности.

Въпреки че не всеки с диабет тип 2 е с наднормено тегло, затлъстяването и липсата на физическа активност/заседналият начин на живот са две от най-честите причини за тази форма на диабет.

Смята се също, че диабетът тип II има силна генетична връзка, което означава, че има тенденция да протича в семейства

Други рискови фактори за диабет тип II включват следното:
• Високо кръвно налягане
• Високи нива на триглицериди в кръвта (мазнини)
• Гестационен диабет или раждане на бебе с тегло над 9 килограма
• Диета, която съдържа голямо количество рафинирани захари и въглехидрати
• Голям прием на алкохол
• Етническа принадлежност: Някои групи като афроамериканци, индианци, испанци и азиатци имат по-голям риск от развитие на диабет тип II.
• Стареене: Рискът от развитие на диабет тип II започва да нараства значително на около 45-годишна възраст и нараства значително след 65-годишна възраст.

С подходяща диета за диабет и навици за здравословен начин на живот, заедно с лекарства за диабет, ако е необходимо, можете да управлявате диабет тип II точно както управлявате други области от живота си

Какви са здравословните нива на кръвната захар за хората с диабет?

Ако имате диабет, трябва да се опитате да поддържате кръвната захар (захар) възможно най-близо до целевия диапазон. Това ще помогне за забавяне или предотвратяване на усложненията на диабета.
По-долу са типичните целеви граници за тези с диабет:

Глюкоза в кръвта на гладно/ кръвна глюкоза преди хранене (mmol/L) - 6,0 до 8,0

Глюкоза в кръвта два часа след хранене (mmol/L) - 6,0 до 10,0

Риск от хипогликемия (ниска кръвна захар) (mmol/L) - По-малко от 4,0

Въпреки че това са типичните диапазони, важно е да работите с Вашия лекар по индивидуален начин.

Общи лекарства

Диабетът тип 2 се управлява чрез физическа активност и планиране на хранене и може да изисква лекарства и/или инсулин, за да помогне на тялото ви да контролира по-ефективно кръвната захар.

Ако не сте в състояние да поддържате кръвната си захар в рамките на целевите граници, Вашият лекар обикновено предписва лекарства, за да поддържа нивата на кръвната захар под контрол.

Най-често срещаните лекарства включват:

• Метформин (Glucophage, Glumetza и др.) - най-често първото лекарство, предписано от тях, като подобрява чувствителността към инсулин и помага на тялото ви да използва инсулина по-ефективно.
• Сулфонилурейни продукти - помогнете на тялото си да отделя повече инсулин.
• DPP-4 инхибитори - спомагат за намаляване на нивата на кръвната захар, но са склонни да имат умерен ефект.
• GLP-1 рецепторни агонисти - забавят храносмилането и спомагат за понижаване нивата на кръвната захар

Някои хора, които имат диабет тип 2, също се нуждаят от инсулинова терапия. В миналото инсулиновата терапия се използваше като крайна мярка, но днес често се предписва по-рано поради нейните ползи.

Тъй като нормалното храносмилане пречи на приема на инсулин през устата, инсулинът трябва да се инжектира. В зависимост от вашите нужди, Вашият лекар може да предпише смес от видове инсулин, която да се използва през деня и през нощта. Често хората с диабет тип 2 започват да употребяват инсулин с една продължителна доза през нощта.

Инжекционните инжекции включват използване на фина игла и спринцовка или инжектор за инсулинова писалка - устройство, което изглежда подобно на писалка с мастило, с изключение на това, че касетата е пълна с инсулин.

Има много видове инсулин и всеки от тях работи по различен начин.

Опциите включват:

Видове инсулин и как работят
Тип инсулин Колко бързо започва да работи (началото) Когато достигне връх Колко време трае (продължителност)
Бързо действащ Около 15 минути след инжектирането Един час 2 до 4 часа
Късодействащо, наричано още редовно В рамките на 30 минути след инжектирането 2 до 3 часа 3 до 6 часа
Междинно действащо 2 до 4 часа след инжектирането 4 до 12 часа 12 до 18 часа
Дългодействащо Няколко часа след инжектирането Не достига връх 24 часа; някои продължават по-дълго

Обсъдете плюсовете и минусите на всички лекарства с Вашия лекар.

Хранително управление на диабет тип II

Приемането на по-здравословен начин на живот и управление на нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяване или контрол на диабет тип II и може значително да намали усложненията като сърдечни заболявания, инсулт, бъбречни заболявания и т.н.

Традиционен хранителен мениджмънт

Традиционно диабетът се управлява от диета, която дава определено количество въглехидрати в грамове на хранене и закуска. Това обикновено се нарича броене на въглехидрати.

* Общите насоки са:
Жени: До 45 грама въглехидрати на хранене и 15 грама въглехидрати на закуска
Мъже: До 60 грама въглехидрати на хранене и 30 грама въглехидрати на закуска

* Тези насоки са гъвкави в зависимост от фактори като възраст, тегло, ръст и ниво на активност на лицето, което следва плана.

Даден с тази диета, е списък с храни, съдържащи въглехидрати, и колко от тази храна ще ви даде 15 грама въглехидрати. Това се нарича списък за обмен на въглехидрати, което улеснява хората да гарантират, че получават препоръчаното количество въглехидрати на хранене и закуска.

Примери за храни с „Carb Exchange“, които съдържат 15 g въглехидрати:

• ½ чаша варен фасул, грах или леща
• ½ чаша зърнени храни
• ba багел
• 1 филия хляб
• 3 чаши обикновена пуканка
• 5 бисквити
• ½ чаша пресни плодове
• 1 чаша мляко
• ¾ чаши кисело мляко

Допълнителни хранителни препоръки за управление на кръвната захар:

• Приемайте разнообразни въглехидрати на хранене. Например, имайте един избор на въглехидрати, който е зърнен или сложен въглехидрат, един, който е плод, и един, който е млечен; вместо всички 45 грама да идват от хляб или зърнени продукти.
• Изберете предимно ниско гликемичен индекс или „сложни“ въглехидрати с по-високо съдържание на фибри (като пълнозърнести храни, киноа, боб, сладък картоф и др.)
• Включете източник на протеин към всяко хранене и закуска.
• Не прекарвайте повече от 4-6 часа между храненията (кръвната захар може да спадне твърде ниско, ако е на инсулин), но също така не яжте ястия твърде близо един до друг (кръвната захар може да се натрупа и да стане твърде висока).
• Следете нивата на кръвната захар и работете с вашия здравен екип, за да определите как тялото ви реагира на храната и да гарантирате, че нивата на кръвната ви захар остават на здравословни нива.

Горните диети и препоръки се използват традиционно за поддържане на оптимални нива на глюкоза в кръвта за хора с диабет.

Също така, за тези с по-високо телесно тегло, диетата трябва да насърчава загуба на тегло, което само по себе си помага за подобряване на чувствителността към инсулин и поддържане на здравословни нива на кръвната захар.

Хипо мениджмънт

Наличието на "хипо" е, когато нивата на кръвната захар спаднат толкова ниски, че хипогликемия ( Преди да започнете диета с ниско съдържание на въглехидрати, говорете с вашия доставчик на здравни услуги . Ако приемате лекарства за понижаване на кръвната захар или диабет тип I, тогава яденето на по-малко въглехидрати без намаляване на дозата на лекарствата може да причини опасно ниски кръвни захари.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати ограничава храни с високо съдържание на въглехидрати като зърнени храни (хляб, тестени изделия, ориз, тортили) и сладкиши (бисквитки, сладкиши, сладки напитки, плодове) и нишестени зеленчуци (картофи, моркови, цвекло).

Няма начин да спазвате нисковъглехидратна диета. Обикновено хората опитват различни количества въглехидрати, докато достигнат количество на ден, което работи за тяхната енергия, вкусови предпочитания и нива на кръвната захар. Някои хора с диабет на диета с ниско съдържание на въглехидрати ядат по 20 грама въглехидрати на ден, докато други могат да ядат до 100 грама.

Много хора на диета с ниско съдържание на въглехидрати ядат голямо разнообразие от храни и просто заместват или ограничават зърнените или нишестените зеленчуци и плодове до малки порции веднъж или два пъти на ден. Вместо това те пълнят зеленчуци без нишесте, здравословни мазнини и протеинови източници.

Нисковъглехидратни диетични стратегии

Един лесен начин да започнете да се занимавате с нисковъглехидратното хранене е да се научите как да изградите чинията си.

Първо, уверете се, че имате някакъв източник на протеин като пиле на скара, риба, тофу или червено месо. След това добавете порция зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати като броколи или добавете листна зелена салата. След това в зависимост от това колко малко въглехидрати планирате да ядете, добавете още една порция нещо друго:
• Много ядещите въглехидрати могат да добавят нещо като порция ядки или маслини - нещо, което съдържа мазнини и много малко въглехидрати.
• Други ядещи с ниско съдържание на въглехидрати може да избягват зърнени храни, но да добавят част от кореноплоден зеленчук като моркови или сладък картоф, или да добавят домати, някои плодове с по-ниско съдържание на въглехидрати или някои бобови растения.
• Останалите ядещи с ниско съдържание на въглехидрати могат да изберат да добавят порция пълнозърнести храни. Най-добрите видове са непреработени като кафяв ориз, киноа, българи, ечемик, просо и сорго. Помага за пропускане или ограничаване на преработени или рафинирани зърнени храни като бяла паста, пшеничен хляб, пшенични или царевични тортили и овесени ядки.

Ключът е да опитате различни количества различни храни и да проверите кръвната си захар, за да видите как тя реагира на начина, по който се храните. Освен това искате да имате достатъчно енергия и да се заситите след хранене. Пълненето на чинията с много протеини, здравословни мазнини и фибри обикновено правят много задоволително хранене.

Каква диета трябва да опитате?

Доказателствата са неубедителни за идеалното количество прием на въглехидрати за хора с диабет, тъй като различните диети работят за различни хора.

Има изследвания, които показват, че хората с диабет могат да постигнат успех както с нисковъглехидратна, така и с високо въглехидратна диета. На тези, които следват диети с високо съдържание на въглехидрати, често се препоръчва да следват по-вегетарианска или веганска диета или средиземноморска диета с високо съдържание на сложни въглехидрати, протеини и фибри.

Примерни планове за хранене

Примерен план за преброяване на въглехидрати/обмен на въглехидрати:

(Това е пример за план, който съдържа 45 грама въглехидрати на хранене)

Опции за закуска:

1) ½ чаша варена порция, с 1 супена лъжица султани, с ½ чаша мляко и едно сварено яйце отстрани (или бъркайте яйце в овесените ядки)
2) ½ английска кифла с 1 супена лъжица фъстъчено масло и ½ банан, с три филийки пуешки бекон
3) ¾ чаша обикновено кисело мляко с ½ чаша горски плодове, 1 супена лъжица стафиди и 1 супена лъжица филирани бадеми
4) 1 филия пълнозърнест тост с ½ авокадо и пържено яйце, 1 чаша мляко и една чаша плод

Опции за обяд и вечеря:

1) 2 филийки пълнозърнест хляб или 1 пълнозърнеста обвивка с 120 г нарязани пуешки или пилешки гърди, маруля, спанак, резен домат, 1 супена лъжица лек майонеза и 1 малка ябълка (за вегетарианска, без ябълка и ½ чаша черен боб или нахут вместо месо)
2) 2/3 чаша варен див ориз, 1 чаша мляко, 1 чаша варени броколи с пиле или риба или тофу и малка порция плодове отстрани
3) Зелена салата с шепа маруля или спанак, пилешко месо, ½ чаша варена киноа, ½ чаша горски плодове, vo авокадо и чаша мляко
4) 2 малки царевични тортили, ½ чаша препечен боб, 2 супени лъжици гуакамоле, настъргана маруля, 2 супени лъжици салса и 2 супени лъжици обикновено гръцко кисело мляко или заквасена сметана

Опции за закуска: (15 грама въглехидрати на закуска)

1) 3 чаши обикновена пуканка с 2 супени лъжици несолени ядки
2) 1 малка ябълка с 2 с. Л. Ядково масло
3) 1 филия пълнозърнест хляб с ядково масло
4) 5 пълнозърнести бисквити със сирене
5) ¾ чаша кисело мляко с 2 супени лъжици несолени ядки

Примерен план за хранене с ниско съдържание на въглехидрати:

Опции за закуска:
1) Пудинг от семена от чиа с 2 супени лъжици несолени бадеми и шепа горски плодове
2) Две чаши за мъфини с три филийки пуешки бекон
3) Омлет с различни зеленчуци, пържени в масло или кокосово масло
4) Бекон и яйца, бъркани с шепа спанак

Опции за обяд/вечеря:
1) Смути с кокосово мляко, плодове, бадеми и протеин на прах
2) Зелена салата с пилешко или риба, 2 супени лъжици ядки и/или семена и дресинг от зехтин
3) Хамбургер без кок със зелена салата и дресинг от зехтин
4) Пържола или пиле на скара или риба с 1-2 чаши зеленчуци на пара (или задушени в зехтин или кокосово масло)

Опции за закуска
1) Обикновено гръцко или исландско (нисковъглехидратно) кисело мляко с ½ чаша горски плодове и 2 супени лъжици несолени ядки
2) Варено яйце и шепа ядки
3) Парче плод с 2 с. Л. Ядково масло
4) Деликатесни меса с 1-2 унции сирене
5) Риба тон, смесен с авокадо, лимонов сок, сол и черен пипер, увит в лист маруля