от Мелиса Хили

храненето

Ами ако часовникът свърши по-добра работа от везната за насърчаване на отслабването, подобряване на съня и предотвратяване на диабет? Ново изследване предполага, че е време да се обмисли тази възможност.

В началото на усилията си да проучат ползите от ежедневното гладуване при хората, изследователите са установили, че хората, които са изложени на висок риск от развитие на диабет, са подобрили здравето си по безброй начини, когато са яли всичките си ястия за период от малко повече от 10 часа, а след това гладували през останалата част от денонощния им ден.

Режимът, наречен „ограничено във времето хранене“, е вариант на „периодично гладуване“ - практика, нарастваща популярност. За да отслабнат или да подобрят здравето си, тези, които гладуват периодично, не ядат - или спазват спартанска диета, имитираща гладуването - за един ден или повече всяка седмица или месец.

За разлика от това ограниченото във времето хранене ограничава човека да консумира всичките си дневни калории в относително тесен прозорец - да речем, от 8:00 до 18:00. Практикуваното ежедневно, ограничено във времето хранене разширява периода, през който основните висцерални органи на тялото са в състояние на покой и възстановяване.

Обширни изследвания показват, че непостоянните модели на хранене, работата на смени и съвременните навици като закуска и стачка и полунощни закуски са допринесли за затлъстяването, диабета и сърдечните заболявания. Сачидананда Панда, биолог от института Салк в Ла Джола, каза, че чрез установяването на постоянен дневен цикъл на хранене и гладуване може да се пренастроят приливите и отливите на приема на гориво с естествените циркадни ритми на тялото.

"Всяка клетка, всеки орган има своя часовник и всеки орган се нуждае от престой, за да поправи, нулира и възвърне ритъма си", каза Панда.

"Когато всичките ви органи почиват и се подмладяват всеки ден, те просто работят добре", добави той. "Почти е като оркестър: когато всички музикални инструменти са в тон и работят добре заедно, това е мелодия, а не какофония от звуци."

За новото изследване Панда и колегите му са измерили какво се е случило, когато 19 души са били помолени да се хранят по време на 10-часов прозорец всеки ден в продължение на 12 седмици. Участниците имаха право да избират своя 10-часов прозорец и можеха леко да го променят, да речем, ако имаха ранна закуска един ден или късна вечеря в друг.

Всички участници в изследването са имали състояние, известно като метаболитен синдром. Понякога наричан "преддиабет", метаболитният синдром прави човек пет пъти по-вероятно да развие диабет тип 2 и удвоява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в рамките на пет години. Състоянието се диагностицира, когато пациентът тества положително за три или повече от следните състояния: затлъстяване, високо кръвно налягане, проблемен холестерол, нарушена метаболитна функция и прекомерна обиколка на талията (показател за коремна мазнина).

Смята се, че трима на всеки 10 американци имат метаболитен синдром. За да го избегнат, лекарите нямат какво да предложат освен да спортуват повече, да ядат по-малко и да отслабват. Но пациентите често игнорират или изоставят този медицински съвет и продължават да развиват пълноценен диабет тип 2.

В пилотното проучване участниците ограничиха своя „ден на хранене“ до под 11 часа в продължение на 12 седмици. Те намаляват приема на калории с почти 9%, губят средно 3% от телесното си тегло и съобщават за по-спокоен сън - всички подобрения, които могат да помогнат за нарушаване на прогресията на пациента от метаболитен синдром към диабет.

Като група участниците намаляват коремните си мазнини - камбана за бъдещ риск от сърдечни заболявания - с 3%.

Клиничното проучване установява, че храненето в рамките на 10-часов прозорец може да помогне за предотвратяване на диабет и сърдечни заболявания. Кредит: Salk Institute

Разчитайки на физиологичните ефекти на ежедневното 14-часово гладуване, изследователите също така откриха широк спектър от по-фини подобрения сред 19-те субекта.

Кръвното налягане на групата, обикновено високо при тези с преддиабет, спада. Показанията им за холестерол, обикновено тревожни за тази популация, се подобриха. И при 12-те участници, чиято метаболитна функция вече се беше отклонила в ненормална територия, изглежда, че тримесечно ограничено във времето хранене доведе до подобрения в две ключови здравни мерки: глюкоза на гладно и хемоглобин А1с.

Тези промени настъпиха без никакво увеличаване на физическата активност на участниците. И подобренията не се покачиха или спаднаха с промени в теглото. Ограниченото във времето хранене предизвика загуба на тегло, което обикновено подобрява много телесни функции. Но изглежда, че е извършил ключови промени по директен начин, а не просто като помага на субектите да отслабнат.

В няколко случая участниците успяха да прекратят или да приемат по-малки дози лекарства, като понижаващи холестерола статини или лекарства за хипертония. В други случаи изследователите виждат, че съкращаването на техния ден на хранене и спазването на дълъг нощен пост помага на пациентите, които не са получили достатъчна помощ само от лекарства, за да постигнат нормални показания.

Резултатите бяха публикувани в четвъртък в списанието Клетъчен метаболизъм.

Нито едно от тези обещаващи открития не е окончателно: Само с 19 участника и без контролна група, работата просто поставя основите за по-нататъшно разследване.

Но много по-голямо клинично изпитване, което отговаря на златния стандарт на биомедицинските изследвания, вече е в процес на разработка. Подписано от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, това проучване ще изследва и ползите от ежедневното гладуване при хора с метаболитен синдром.

Изследователите, които проведоха пилотното проучване, бяха подтикнати от предварителните му открития, но още по-развълнувани от доказателства, че 19-те участници в проучването са били готови и способни да следват режима - често много над 12-седмичния обхват на проучването.

Всичките 19 субекта - 3 жени и 16 мъже - успяват да поддържат редовен навик да гладуват между 13 и 14 часа на ден в продължение на средно около шест дни в седмицата. Времето за хранене стана по-редовно. И не пропуснаха закуската - пряк път, който според изследванията може да има отрицателни последици за здравето.

Те не са били инструктирани или подтиквани да продължат този начин на хранене след приключване на проучването. Но когато изследователите проследяват участниците около 15 месеца след приключването на интервенцията, те откриват, че петима продължават да следват графиците за хранене, които са приели в проучването. Седем други заявиха, че или ограничават малко хранителния си прозорец малко по-малко строго, или следват ограниченията си във времето по график на хранене на непълно работно време.

Останалите седем заявиха, че са спазвали режима средно малко повече от четири месеца, преди да отпадне.

Диетата се проваля най-сериозно поради липса на придържане към пациента. Но ежедневното гладуване може да улесни успеха на хората с повишен риск от диабет и сърдечни заболявания, казват експертите.

„Това са пациенти в критична точка за диабет“, каза д-р Пам Р. Тауб, кардиолог от Университета в Сан Диего и съавтор на новото изследване. "Това е много критичен прозорец, където можете да обърнете болестния процес."

Но Тауб каза, че „същият стар шпил - упражнявайте повече, намалете калориите си, опитайте растителна диета“ - се оказва разочароващо както за нея, така и за пациентите.

„Повечето хора просто не го поддържат и година след година нещата се влошават за тях“, каза Тауб, чиито пациенти бяха сред участниците. "И така, това, което беше наистина вълнуващо, беше, че тук имаше стратегия за начин на живот, при която всичко, което ги помолих, беше да променят времето на хранене." Те го направиха и здравето им се подобри.

Валтер Лонго, който изучава ефектите от периодичното гладуване в USC, каза, че новото проучване "трябва да се третира като обещаващ пилот", а не като план за пациенти и лекари. Бъдещите проучвания трябва не само да изследват ползите за здравето от ограниченото във времето хранене, но и рисковете за хората, които удължават гладуването си в опит да получат повече ползи. Тези рискове включват дехидратация и сърдечна аритмия, както и повишена вероятност от камъни в жлъчката.

Изпитванията също така трябва да изследват потенциалното въздействие на по-спокойните рутинни режими на хранене и гладуване, включително 12 часа включване и 12 часа почивка. "Ефектите от дозата", каза той, може да се окажат важни.

Дванадесетчасовите ежедневни пости "са много чести сред столетниците", каза той. Ежедневните 16-часови пости, за разлика от тях, са „абсолютно не“.