Алергия към миди е една от най-честите хранителни алергии, засягаща около 2% от населението според национално телефонно проучване от 2004 г., включително 2,5% от възрастните и 0,5% от децата. По-нови американски оценки от 2011 г. отбелязват, че 1,3% от децата са съобщавали за алергия към черупчести мекотели. Алергията на черупчести мекотели е реакция, медиирана от IgE антитела към протеини, намерени в ракообразни от семейство ракообразни или мекотели и е често срещана причина за анафилаксия на храните. В едно проучване, преразглеждащо причините за анафилаксия при възрастни, в 133 епизода на анафилаксия 45 (34%) се посочват, че се дължат на алергия към ракообразни. Алергията към миди може да бъде най-често срещана в азиатските страни.

хранителна

Алергията към ракообразни може да се развие на всяка възраст и се съобщава, че се е развила при индивиди, които може да са били в състояние безопасно да ядат ракообразни в миналото. За съжаление, алергията към ракообразни обикновено е доживотна и често не надраства. Препоръчва се стриктно избягване на миди.

Има две семейства ракообразни - мекотели (включително двучерупчести миди, стриди, миди, миди; главоноги калмари, октоподи; лангустин, раци). Алергията към ракообразни е по-често срещана и само ракообразни ракообразни трябва да бъдат изброени на етикетите в САЩ за FALCPA (не мекотели и това е важно разграничение за разбиране). Протеинът в ракообразните черупчести е различен от рибите с перки и по този начин индивидите, алергични към ракообразни, обикновено могат да ядат риби от перки. Трябва обаче да се внимава да се избегне кръстосано замърсяване.

Кожното тестване може да бъде препоръчано при оценката на алергия към ракообразни. Тези резултати трябва да се тълкуват предпазливо, тъй като рискът от кръстосана реактивност в семейството на мекотелите или ракообразните е често срещан, както и между прахови акари и черупчести мекотели. Основният протеин, който причинява алергия при лица, страдащи от алергии, се нарича тропомиозин. Това е широко разпространено сред двата вида черупчести, а също и в черупките на безгръбначни като обикновения прахов акар (които също са членестоноги). Мекотелите съдържат и други алергени като тежка верига на миозин, хемоцианин, амилаза и аргинин киназа.

Кръстосаната реактивност на тропомиозин всъщност е довела до положителни тестове за алергени на ракообразни при ракообразни сред религиозно наблюдателни лица, които не ядат ракообразни (напр. Православни евреи). Следователно, човек трябва да бъде много внимателен, за да не интерпретира прекомерно изолиран положителен тест за ракообразни, ако историята не поддържа потенциална реакция, настъпила от яденето на ракообразни. Силата на кръстосаната реактивност на протеини на черупчести мекотели обяснява общо наблюдение, че човек може да бъде положителен за множество видове в семейството на ракообразните или семейството на мекотелите. Както е описано в случая с дървесните ядки, някои от тези тестове може да са фалшиво положителни и тестовете не означават непременно, че тези храни ще предизвикат реакция. Съществува известен риск от клинична реакция на друг член на ракообразни (или мекотели), ако има алергия към един член, но има по-малък риск от клинична кръстосана реактивност между ракообразни и мекотели (въпреки че това все още се среща при някои).

В допълнение към тестването на кожата и/или кръвната работа (специфично за храната IgE антитяло) за оценка на потенциална реакция към черупчести, може да е необходимо орално хранително предизвикателство (OFC) в някои случаи, както е отбелязано по-горе. Примерите за това как да се използва OFC за оценка на алергията към черупчести включват осигуряване, че алергията към черупчести мекотели може да бъде разграничена от отравяне с черупчести органи, за идентифициране на кой конкретен агент реагира човек (ако историята е неясна или лицето разпознава множество черупчести) и за оценка за анафилаксия, индуцирана от физически упражнения. OFC се извършва в клинична обстановка със сертифициран алерголог, което е изключително полезна процедура за изключване или изключване на наличието на хранителна алергия. Моля, консултирайте се със сертифициран алерголог за допълнителна информация относно диагнозата хранителна алергия или дали алергичният човек трябва да продължи да избягва ракообразни.

Също така се препоръчва, както при всички пациенти с хранителна алергия, хората с хранителна алергия да разполагат с два автоинжектора на епинефрин по всяко време.

Други източници на протеин [1] - (може да се наложи да потърсите съдействието на диетолог, за да сте сигурни, че алергичният индивид получава правилния баланс на аминокиселините)

  • Месо
  • Риба *
  • Яйце *
  • Соя *
  • Боб *
  • Бобови растения *
  • Леща за готвене
  • Ядки
  • Семена
  • Зърна * (като пшеничен зародиш, овесени ядки, киноа и кафяв ориз)

Други източници на витамин В12 [2]

  • Яйца *
  • Укрепени храни
  • Месо
  • Месни органи (черен дроб и бъбреци)
  • Домашни птици

* Имайте предвид, че това са най-често срещаните алергенни храни. Почти всяка храна обаче може да предизвика алергична реакция. Препоръчително е да говорите със сертифициран алерголог, преди да добавите нови храни към диетата на алергичния индивид.

Практически съвети

Прочетете всички етикети на продуктите преди консумацията на нов хранителен продукт. Съгласно Закона за етикетирането и защитата на потребителите на хранителни продукти (FALCPA) хранителните продукти с консултативни изявления като „може да съдържат“ или „произведени в съоръжение, което преработва“ на опаковка са доброволни. Тези изявления са едно и също и от производителите не се изисква да включват тези препоръчителни изявления. Дали изявлението се появява на даден продукт или не, няма пречка за безопасността. Липсата на изявление не означава непременно, че продуктите може да не са били изложени на кръстосан контакт. Кръстосан контакт е, когато хранителен продукт е произведен на общо оборудване с алерген. Препоръчително е да се свържете с производителя и да зададете конкретни въпроси за даден продукт, за да потвърдите безопасността му. Храните, обозначени като „кошерни“, няма да съдържат продукти от черупчести мекотели.

Кръстосаният контакт (понякога наричан кръстосано замърсяване) възниква, когато протеинът от храна, към която човек е алергичен, замърсява нормално безопасна храна. Това може да се случи по време на приготвяне, готвене или сервиране. Поради риска от кръстосан контакт лица с алергия към ракообразни може да пожелаят да избягват ресторанти с морски дарове или такива, които предлагат ястия, приготвени с ракообразни. Например тиганите, използвани за направата на скариди, които не са внимателно почистени със сапун и гореща вода, могат потенциално да прехвърлят скаридите в друго ястие. Освен това скаридите или други черупчести просто не могат да бъдат „отстранени“ от салата и същата салата да се сервира повторно - това ястие е замърсено. Бъдете внимателни с ламинираните менюта, повърхностите, настройките за многократна употреба и подправките на масата в ресторантите, които сервират черупчести мекотели, които биха могли да бъдат докоснати и замърсени и след това да не бъдат измити. Както винаги, ясната комуникация с персонала на ресторанта е от ключово значение за избягване на реакция, причинена от кръстосан контакт. Такива лица също трябва да бъдат много внимателни, когато поръчват риба от рибен пазар, за да се избегне рискът от замърсяване на витрината и опаковката.

ИЗБЯГВАЙТЕ храни, които съдържат или могат да съдържат съставки на черупчести:

По-долу е даден списък с думи, които показват или могат да показват наличието на черупчести мекотели. Черупчести всъщност съдържа две категории храна, ракообразни и мекотели:

Ракообразни

  • Barnacle
  • Рак
  • Раци (раци, екревиси)
  • Крил
  • Омар (langouste, langousine, scampi, coral, tomalley)
  • Скариди
  • Скариди (кревет, скампи)

Мекотели

  • Абалон
  • Миди (черешов камък, гризалка, писмо, квахог)
  • Кокъл (зеленика, морски таралеж)
  • Мекотели
  • Миди
  • Октопод
  • Стриди
  • Миди
  • Охлюви (ескарго)
  • Калмари (каламари)

Други храни, които могат да съдържат черупчести:

  • Bouillabaisse
  • Рибен запас
  • Ароматизатори от морски дарове (като раци, екстракт от миди)
  • Сурими

Черупчести в неочаквани места *

Законът за етикетирането и защитата на потребителите на хранителни алергени (FALCPA) предвижда етикетите на храни, съдържащи основни хранителни алергени, включително ракообразни, да декларират алергена на ясен език; това обаче не се отнася за мекотели.

Черупките не са често скрити, но могат да бъдат съставка в азиатските ястия и в пълнежа (т.е. пълнеж от стриди). Може да се намери и в храни за домашни любимци, хранителни добавки и торове. Имитиращите черупчести (сурими) могат да съдържат миди или използвани черупчести като ароматизатор. Може да се получи и кръстосан контакт, както беше споменато по-рано, в ресторанти от обикновени прибори, тигани и масла.

Други страници, които могат да представляват интерес:

Посетете страницата „КРОС-КОНТАКТ“ на FAACT, за да прегледате как правилно да почиствате алергените от ръцете и повърхностите.

ФАКТИЧНО

Знаете ли, че хората, които са алергични към миди, са НЕ при какъвто и да е повишен риск от алергични реакции към йод или радиоконтрастна среда? В Това е един от най-големите митове, които все още съществуват, струвайки на здравната система милиони долари.

Рядко, но е възможно аерозолизираният алерген на черупчести мекотели да причини симптоми. Това може да се случи от готвене и миришещи пари или от работници в ресторанти или преработватели на черупчести мекоти при често излагане на тези елементи в непосредствена близост.

Препратки

J Fam Pract. 2010 юни; 59 (6): 314, Schabelman E, Witting M.

J Emerg Med. 2010 ноември; 39 (5): 701-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2009.10.014. Epub 2010 4 януари Рецензент и др

1. Lopata AL, Jeebhay MF. Въздушни алергени от морски дарове като причина за професионална алергия и астма. Curr Allerm Asthma Rep.2013 г. юни; 13 (3): 288-97. doi: 10.1007/s11882-013-0347-y. Преглед.

2. Griffin P, Allan L, Gibson M, Elms J, Wiley K, Curran AD. Измерване на лична експозиция на аерозоли на Nephrops norvegicus (скампи) с помощта на моноклонален анализ. Clin Exp Алергия. 2001 юни; 31 (6): 928-33.

Съответни цитати

Lopata Al, Oheihir RE, Lehrer SB.В Алергия на ракообразни.Клин Експ Алергия 2010; 40: 850-58.

Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Разпространението на алергията към морски дарове в Съединените щати се определя от произволно телефонно проучване. J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 159 - 65.

Lau Ch, Springston EE, Smith B, Pongracic J, Holl JL, Gupta RS.В Доклад на родителите за детска алергия към ракообразни в Съединените щати.Allergy Asthma Proc 2012; 33: 474-80.