На много родители на кърмачета и малки деца се казва, че хранителните алергии не се случват толкова млади или че са много редки. Научихме, че хранителните алергии със сигурност се случват и че те са често срещани - засягат около 1 на 18 деца преди 3-ия рожден ден и 1 на 12,5 деца като цяло (Педиатрия; 2011: 128 (1): e8-17).

хранителните алергии

Какво са те?

Хранителната алергия е наименованието, дадено на различни ситуации, в които специфични храни провокират някакъв вид прекалено ревностен имунен отговор, който предизвиква симптоми.

Тъй като развиващата се имунна система е доста сложна и има механизми, които да ни предпазват от това, което поглъщаме, хранителните алергии също са сложни и могат да бъдат резултат от различни механизми и да причинят различни симптоми.

Целиакията е имунен отговор на глутен - протеини, открити в пшеницата и други зърнени храни.

Непоносимостта към лактоза не е хранителна алергия. Липсващият ензим прави млякото трудно смилаемо, създавайки газове и разхлабени изпражнения. А зачервените бузи, които някои деца получават, когато ядат цитрусови плодове или домати, обикновено не са алергия.

Кой ги получава?

Хранителните алергии са често срещани, особено през първите 3 години от живота. Те са по-чести при тези с фамилна анамнеза за хранителни алергии или при тези с по-широка алергична фамилна анамнеза (алергия, екзема или астма).

Хранителните алергии също са по-чести при бебета, които са изложени на алергични храни в ранна възраст. Около 90 процента от хранителните алергии при бебета и деца са към една от 5 храни: краве мляко, соя, яйца, фъстъци или пшеница.

Повечето деца с хранителни алергии имат алергия само към една храна, въпреки че са възможни множество алергии. Значителна част от алергичните към краве мляко също са алергични към соя.

Какви са симптомите?

Хранителната алергия може да бъде толкова силна, че най-тривиалният контакт с храната да причинява незабавен сърбеж, изтръпване и/или подуване на устните, езика и гърлото.

Хранителната алергия може да предизвика пълноценен анафилактичен шок. Повечето животозастрашаващи хранителни алергии са към фъстъци, ядки, миди или риба.

Обикновено симптомите на хранителна алергия са много по-леки. И все пак бебетата с хранителни алергии може да са по-раздразнителни от връстниците си. Коликите могат да бъдат причинени от хранителни алергии (или към формулата, или към храна в диетата на майката).

Стомашно-чревните симптоми често са най-лесни за разпознаване. Хранителна алергия може да причини разхлабени изпражнения, излишни газове, диария, гадене или повръщане. Кърмачетата понякога ще имат ивици кръв или слуз в изпражненията, особено с алергии към краве мляко. Понякога количеството кръв е твърде малко, за да се види, но все пак достатъчно, за да причини анемия. Понякога хранителните алергии причиняват запек.

Симптомите на други места в тялото също са често срещани. Те включват копривна треска, ушни инфекции, запушен нос, хрема, сълзене или зачервяване на очите, хрипове, пристъпи на астма и екзема. Понякога екземата (или суетата) е единственият признак на хранителна алергия и екземата (или суетливостта) ще изчезне, ако нарушителната храна бъде премахната.

Заразни ли са хранителните алергии?

Хранителните алергии традиционно не са заразни.

Колко дълго траят хранителните алергии?

Повечето малки деца надрастват хранителните си алергии. Прерастването на алергии към мляко и соя е често срещано до 1-ия рожден ден. По-голямата част от тях са ги надраснали, когато навършат 3 години. Дори тези, които все още имат хранителни алергии в 3 години, често ще ги надраснат, особено ако не са изложени на нарушаващите храни в продължение на година или две.

Някои хранителни алергии обаче са за цял живот. Класически примери са алергии към фъстъци, ядки, миди и риби.

Как се диагностицират хранителните алергии?

Хранителни алергии могат да бъдат диагностицирани, когато премахването на дадена храна подобрява симптомите и повторното въвеждане на храната кара симптомите да се повтарят.

Тестът за алергия също може да бъде полезен. Тестването на кожата и теста RAST могат да се използват за откриване на хранителни алергии. При бебетата положителен резултат обикновено е признак на истинска алергия, но отрицателният резултат не дава много информация по двата начина.

При децата в предучилищна възраст е точно обратното. Отрицателният резултат е добър показател, че детето не е алергично към храната. Положителният резултат обаче може или не може да представлява алергия.

Също така, много хора смятат, че след като са били тествани за алергии, веднъж разказва цялата история. Тестът за алергия е моментна снимка във времето. Самите алергии са движеща се картина. Повторното тестване за алергия е много полезно.

Как се лекуват хранителните алергии?

Елиминирането на нарушаващата храна е сърцевината на лечението. Това може да бъде трудно, защото някои храни се срещат като скрити съставки в много други храни. Обикновено симптомите ще се подобрят значително в рамките на 3 дни след елиминиране на храната, която ги причинява.

Кърменето е прекрасно за бебета с хранителни алергии. Понякога обаче обидните храни е най-добре да бъдат премахнати от диетата на майката. Когато бебе с алергия към протеини от краве мляко се храни с адаптирано мляко, често е необходимо да бъде формула с протеинов хидролизат. Формулите без лактоза и формулите за частичен хидролизат не помагат при истински алергии към мляко.

Ако хранителните алергии причиняват хрипове или други респираторни симптоми, в грижите трябва да се включи алерголог. Ако е необходимо, родителите трябва да имат достъп до спешни лекарства.

Как могат да се предотвратят хранителни алергии?

Кърменето може да предотврати много хранителни алергии. Преди се смяташе, че това е особено вярно, ако майката се откаже от някои от най-алергичните храни (особено фъстъци и може би мляко или яйца). Доказателствата обаче не са категорични, така че Американската педиатрична академия вече не препоръчва да се избягват алергични храни по време на кърмене, освен ако бебето е диагностицирано със специфична хранителна алергия (Педиатрия 2008; 121; 183).

Положително е, че майките, които ядат полезни бактерии, като киселото мляко, докато са бременни и кърмят, могат да помогнат за предотвратяване на хранителни алергии.

Отлагането на въвеждането на твърда храна до навършване на четири до шест месеца може да предотврати някои алергии (Педиатрия 2013; 132; e1529-1558).

Свързани понятия:

Хранителна свръхчувствителност, синдром на орална алергия, алергичен проктоколит