хранителни

14 януари 2019 г. - Мартин Малавер, доктор по медицина, е имал алергии към околната среда като дете, но никога не е имал никаква реакция към храната, докато не е бил на около 30 000 фута във въздуха в самолет за Франция.

„Около две трети от пътя над Атлантическия океан имах коктейл от скариди в бизнес класа. Имах това милион пъти без проблем, но изведнъж едното око започна да се подува - казва той. - Около половин час по-късно другото ми око започна да се подува. Стана много лошо. Едвам ги виждах, а след това започнах да задушавам “, спомня си Малавер, онкохирург, онзи полет преди повече от 30 години.

С медицинското си обучение той веднага разбра, че има алергична реакция, но в екипажа за първа помощ в екипажа на полета нямаше епинефрин. Така стюардесите му дадоха антихистамини.

„По времето, когато кацнахме в Париж, не можех да видя от очите си, те бяха толкова подути“, казва Малауер, който се лекува и се възстановява, след като е бил на земята. Когато се завърна у дома в Съединените щати, той отиде при алерголог и откри, че е получил алергия към скариди на 40-годишна възраст. Повече от 30 години по-късно той все още го има, нещо, което знае, защото случайно влезе контакт с скариди няколко пъти през годините.

„Един ден, когато работех в болницата, изядох супа и не разбрах, че в нея има скариди. Същата реакция започна да се случва отново, така че една медицинска сестра изтича и взе епинефрин и ми го даде и той спря, “обяснява той.

Malawer е част от над 10% от възрастните в САЩ - над 26 милиона - сега се очаква да имат хранителна алергия, според ново проучване, публикувано този месец в JAMA Network Open. Д-р Ручи Гупта, педиатър в детската болница Lurie в Чикаго, ръководи екипа.

„Мислим за хранителни алергии, които се случват при деца, и те се случват със скорост около 1 на 13. Но не мисля, че САЩ наистина са говорили за това колко често това се случва при възрастни. Хранителните алергии при възрастни засягат един на всеки 10, като половината от тях са хранителни алергии, започващи в зряла възраст “, казва Гупта, който също е професор по педиатрия в Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет.

Статистика за алергията

Има много данни за хранителни алергии при деца, но досега не са правени много изследвания за това колко често се появяват хранителни алергии, след като някой е възрастен.

„Проучванията за разпространението като това са много необходими, за да ни помогнат да дефинираме по-нататък обхвата на епидемията от хранителна алергия в САЩ“, казва Лиза Гейбъл, главен изпълнителен директор на Food Allergy Research & Education (FARE), най-голямата организация с нестопанска цел, посветена на осведомеността за хранителните алергии, образование и изследвания .

Новите данни идват от проучване за 2015-2016 г. на повече от 40 000 възрастни в цялата страна, а Гупта казва, че е едно от първите, което прави оценка на популацията за специфични видове хранителни алергии и симптоми. Резултатите показват:

  • Един на всеки 10 възрастни има хранителна алергия.
  • Повече от половината (51,1%) са имали тежка реакция.
  • Почти четирима от 10 (38,3%) съобщават за поне една реакция, която изисква спешна помощ.
  • Но само един на 20 с убедителна хранителна алергия има потвърдена от лекар диагноза.
  • И по-малко от една четвърт (24%) с хранителна алергия съобщават за настояща рецепта за епинефрин.

Като се има предвид нарастването на алергиите при децата, казва Гупта, има смисъл повече възрастни да имат алергии, тъй като тези деца растат. Но тя казва, че това не отчита изцяло разпространението на хранителни алергии сред възрастните. Нейното изследване установява:

  • 48% от възрастното население с убедителна хранителна алергия съобщава, че е получило поне един като възрастен. (Може да са имали други като дете.)
  • Но един от 4 възрастни с хранителна алергия съобщава, че е получил първата си алергия в зряла възраст.

„Това проучване сигнализира, че хранителната алергия сред възрастните е по-значим проблем в САЩ, отколкото се смяташе досега, особено възникващият здравословен проблем на възрастните, развиващи хранителните си алергии по-късно в живота, дори след редовно ядене на храни, които преди това бяха безвредни“, казва Гейбъл.

"Бяхме изненадани, че хранителните алергии при възрастни са толкова чести", казва Гупта. „Необходими са повече изследвания, за да се разбере защо това се случва и как можем да го предотвратим.“

Изследователите също така откриха, че почти всеки пети или 19% от възрастните смятат, че имат хранителна алергия, но изследователите казват, че симптомите, за които са съобщили, всъщност могат да съответстват на други състояния, свързани с храната. Гупта казва, че негативните реакции към храната са често срещани и могат да объркат, като някои са лечими, а други са животозастрашаващи. Възможните причини извън истинската хранителна алергия могат да включват непоносимост, чувствителност, синдром на орална алергия и много други.

Как изглеждат реакциите на възрастни

Що се отнася до видовете хранителни алергии, проучването на Gupta установява, че черупчестите мекотели са най-важният хранителен алерген при възрастни, засягащи 7,2 милиона от тях.

„Алергията към ракообразни често започва в зряла възраст, рядко се надраства и следователно влияе върху продължителността на живота“, обяснява тя.

Джоди Дюк е преживял това. Тя получи алергия към черупчести мечки на 30-те си години след раждането на второто си дете. Дотогава тя ядеше често раци и го обичаше. Но по време на последното си посещение в къща с раци, тя отхапа и изведнъж осъзна, че нещо се е променило.

„Започнах да се чувствам горещ и замаян. Следващото нещо, което си спомням, беше събуждането на пода. Бях припаднал и се озовах в линейка, насочена към спешното отделение. След няколко теста лекарите обясниха, че всичко изглежда добре и трябва да се консултирам със специалист по алергии “, обяснява Дюк. „Когато го направих, разбрах, че съм развил алергия към черупчести и сега не мога да ям никакъв вид черупчести. Имам късмет, че алергията ми е от типа, че всъщност трябва да ям ракообразните, за да имам реакция, но все пак трябва да внимавам. “

Проучването на Gupta установи, че честотата на всички алергии, независимо кога са започнали, е висока при възрастни и за различни други храни, включително:

  • Мляко (4,7 милиона души)
  • Фъстъци (4,5 милиона души)
  • Дървесни ядки (3 милиона души)
  • Риби с перки (2,2 милиона души)
  • Яйце (2 милиона души)
  • Пшеница (2 милиона души)
  • Соя (1,5 милиона души)
  • Сусам (0,5 милиона души).

Що се отнася до причините, малко е известно със сигурност, но Гупта казва, че нейният екип търси данни, за да проучи това. Тя казва, че те се фокусират върху хормонални промени, като бременност, както и генетични и екологични задействания, като промяна в местоположението или възможни вирусни и бактериални причини.

„Разбирането на потенциалните задействащи фактори за нови алергии е от съществено значение, тъй като наблюдаваме повече хранителни алергии при възрастни и значително повече при жените, отколкото при мъжете. Трябва да разгледаме защо - казва Гупта.

Управление на хранителни алергии

FARE, алергичната организация с нестопанска цел, казва, че реакция на хранителна алергия изпраща някого в спешното отделение в САЩ на всеки 3 минути. Групата предупреждава, че симптомите могат да се появят в рамките на минути или часове след ядене на храна, а реакциите могат да засегнат кожата (копривна треска), стомашно-чревния тракт (повръщане или диария) или вашата дихателна или сърдечно-съдова система. Реакциите също са много непредсказуеми. Те могат да варират между хората, от леки до тежки и анафилактични (реакция, която може да бъде животозастрашаваща), а един и същ човек може да не реагира два пъти по същия начин.

Експертите по алергии казват, че потенциалната тежест на реакциите, съчетана с нарастването на алергиите, посочва необходимостта от ясна информация за съставките, така че мнозина се надяват тези в хранителната индустрия да обръщат внимание на тези нови данни.

„Ако всеки десети човек, който влезе във вашия ресторант, може да излезе с линейка, ако сгреши, по-добре не пренебрегвайте това, което хората ви казват“, казва д-р Скот Х. Сихеър, директор на Института по алергия към храната на Джаф в училището в Икан на медицината в планината Синай в Ню Йорк. „Тези цифри означават, че индустриите трябва да внимават с етикетирането. Ресторантите трябва да бъдат внимателни с обслужването и лекарите трябва да се погрижат да обучават възрастни, които може да не се грижат за себе си толкова, колкото децата им. Това не е нещо, което да се сведе до минимум. Точно обратното. Много хора имат значителни алергии и ние трябва да приемем това сериозно. “

Експертите по алергии казват, че другото послание, което хората трябва да приемат от това проучване, е да посетят лекар, ако имате реакция към храната. Мнозина, като Ерин Малауер, авторката на блога за осведоменост относно хранителните алергии Allergy Shmallergy, са загрижени колко хора се опитват да се справят с хранителни реакции без подходящо ръководство или спешна медицина.

"Пациентите с хранителни алергии, както деца, така и възрастни, разчитат уникално на другите, за да ги пазят в безопасност. Това означава, че се нуждаят от други хора да имат общо ниво на разбиране за хранителните алергии. Оказва се, че дори тези страдащи симптоми нямат информация, от която се нуждаят, за да управляват собственото си състояние правилно “, обяснява тя.

Лекарите и адвокатите са съгласни, че правилната диагноза е от решаващо значение.

„Важно е да получите диагноза, за да знаете как да я управлявате ежедневно“, казва Гупта.

„Самодиагностиката може да ограничи ненужно вашата диета и може да ви попречи да получите подходящи грижи, включително автоинжектори с адреналин, които могат да ви спасят живота в случай на тежка хранителна алергична реакция“, казва Гейбъл.

Кейти Джеймс може да говори за факта, че правилната диагноза може да промени живота. Тя казва, че е смятала, че има хранителни алергии, тъй като в средата на 20-те години е имала гадене, подуване на корема, газове, спазми в стомаха и диария след хранене. „Не беше достатъчно последователно, за да се определи виновникът, но бях убеден, че трябва да съм алергичен към нещо. Симптомите ми бяха тежки и бих се разболяла за около 24 часа “, казва тя.

Тя отиде при алерголог за изследване, което показа, че няма хранителни алергии, така че алергологът предложи да документира всичко, което яде в продължение на една седмица, за да види дали се появяват модели. Те бързо го направиха.

„Запазих дневника си около седмица и след това диагнозата ми стана очевидна: имах непоносимост към лактоза. Лекарят ми препоръча хапчета с лактаза и със сигурност успях да погълна мляко, сладолед, тестени изделия с декадентна сметана и, разбира се, пица - казва Джеймс. „Беше толкова просто„ излекуване “на такъв изтощителен проблем.“

Източници

Джоди Дюк, Спрингфийлд, Вирджиния.

Лиза Гейбъл, главен изпълнителен директор, Изследвания и образование за алергии към храни, Маклийн, Вирджиния.

Д-р Ручи Гупта, педиатър, Детска болница Lurie; професор по педиатрия, Медицински факултет на Файнберг в Северозападния университет, Чикаго.

Кейти Джеймс, Арлингтън, Вирджиния.

Ерин Малауер, автор, Блог за осведоменост за хранителни алергии при алергии Shmallergy, McLean, VA.

Мартин Малауер, доктор по медицина, онкохирург, McLean, VA.

Scott H. Sicherer, д-р, директор, Институт по алергия към храна Jaffe, Медицинско училище Icahn, връх Синай, Ню Йорк.

JAMA Network Open: „Разпространение и тежест на хранителните алергии сред възрастни в САЩ“.

Вестник по алергия и клинична имунология: „Преобладаването на алергията към фъстъци, дървесни ядки и сусам, докладвано от самите себе си: 11-годишно проследяване.“