Настоящите хранителни препоръки за подагра обикновено се основават на доказателства с ниско качество.

подагра

Систематичен преглед показва ползите от загубата на тегло при пациенти с наднормено тегло от ниско/умерено качество на доказателствата; са необходими строги проучвания.

Институтът Паркър стартира рандомизирано проучване за изследване на краткосрочните ефекти, свързани с диета, индуцирана загуба на тегло при пациенти със затлъстяла подагра.

Принципи на научно обосновано изследване (идентифициране и представяне на липсващите доказателства) трябва да се прилагат към всички хранителни препоръки при подагра.

Резюме

Обективен

Да се ​​представят доказателства за хранителни промени в начина на живот, препоръчани за пациенти с подагра; изричен акцент ще бъде върху доказателствата за загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло, базирани на скорошен систематичен преглед и описване на методологични подробности за предстоящо проучване за отслабване.

Методи

Направихме прагматично, но систематично търсене в MEDLINE за настоящите насоки, които са направили опит да направят хранителни препоръки за подагра. Качеството на доказателствата за хранителните препоръки беше оценено въз основа на собствените оценки на насоките и преобразувано в обща проста версия, базирана на системата GRADE. Неотдавна публикуваният систематичен преглед за загуба на тегло при подагра се основава на шест бази данни, от които са включени надлъжни проучвания, които са определили количествено ефектите след загуба на тегло. Вътрешната валидност беше оценена с инструмента ROBINS-I, а качеството на доказателствата беше оценено с подхода GRADE. Въз основа на резултатите от систематичния преглед беше създадено проучване, придържащо се към принципите на научно обоснованото изследване.

Резултати

Включихме 17 насоки. Повечето насоки препоръчват избягване или ограничаване на приема на алкохол (15; т.е. 88%), отслабване, ако е приложимо (12; 71%) и намаляване на приема на фруктоза (11; 65%). По-голямата част от доказателствата за хранителните препоръки са оценени с умерено/ниско или много ниско качество. Неотдавнашният ни систематичен преглед на загубата на тегло включва 10 проучвания и установява, че наличните доказателства показват благоприятни ефекти от загубата на тегло за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, но данните са с ниско до умерено качество. В резултат на това изследователи от Института Паркър стартират рандомизирано проучване за изследване на краткосрочните ефекти, свързани с диета, индуцирана загуба на тегло при пациенти със затлъстяла подагра.

Заключения

Хранителните препоръки за подагра обикновено се основават на доказателства с ниско качество. По отношение на загубата на тегло като стратегия за управление, наличните доказателства са в полза на загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло/подагра. Тъй като обаче настоящите доказателства се състоят само от няколко проучвания (най-вече наблюдения) с ниско методологично качество, институтът Паркър сега започва строго проучвателно рандомизирано проучване. Подобни усилия са необходими и за други хранителни стратегии за управление на подагра.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр