време

Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

Verywell/Alison Czinkota

Основни продукти за вкъщи

  • В някои случаи виртуалните грижи могат да заменят личните грижи за хранителни разстройства, което означава, че пациентите в някои програми могат да имат по-голяма отговорност за самообслужването.
  • Услугите за телездраве може да не се покриват от всички доставчици на застраховки.
  • Засиленият стрес и честите задействания по време на пандемията могат да доведат до някои с хранителни разстройства да се върнат към старите стратегии за справяне.
  • По-здравословните стратегии за справяне могат да включват създаване на структурирана рутина, поддържане на връзка със системата ви за поддръжка и самосъстрадание.

Сякаш самите хранителни разстройства не бяха достатъчно трудни за овладяване, пациентите получиха съвсем ново предизвикателство под формата на пандемия, изискваща социално дистанциране. Пандемията COVID-19 променя целия ни начин на живот. За тези с хранителни разстройства и нарушено хранене това създава нови стресори и смущения в плановете за лечение.

Как лечението може да бъде засегнато през това време

Поради риска от заразяване, изглежда, че всички, с изключение на няколко доставчици на по-ниските нива на грижи - индивидуални амбулаторни, интензивни амбулаторни и частични програми за хоспитализация - преминават към виртуални модели на лечение, което означава, че пациентите имат видео сесии от вкъщи. Някои от тези програми обикновено осигуряват до 11 часа на ден програмиране заедно с хранене. Пациентите в такива програми вече ще живеят у дома и ще носят по-голяма отговорност за собственото си хранене.

На по-високи нива на грижи повечето центрове за лечение в домовете и медицинските хоспитализации за пациенти с хранителни разстройства все още работят, но може да намалят броя на приема, за да се предотврати потенциалното предаване на вируса.

Предварителните доклади показват, че критериите за приемане стават все по-строги в лицето на COVID-19. По този начин може да стане по-трудно за хората с хранителни разстройства да получат достъп до тези нива на грижи, като само тези със значителни медицински усложнения могат да получат жилищно и стационарно лечение.

Тъй като личните сесии са ограничени или вече не са достъпни поради подходящо социално дистанциране, основна загриженост за мнозина е дали застрахователните компании ще покриват сравнимо покритие за телездравеопазване. Въпреки че много държави и компании обявиха телездравно покритие за поведенчески здравни услуги, това не отговаря напълно на въпроса.

Много пациенти все още могат да имат планове за работодатели, които не покриват телездравеопазването - не е ясно кога и дали тези политики ще бъдат изменени. Скоростта, с която се е случил този преход, означава, че отнема време на програми и доставчици да се адаптират. Възможно е да има временни смущения в лечението.

Допълнителни задействания

Кризата с COVID-19 е време на повишен стрес за всички, с много неизвестни. Рутините се нарушават. Хората с натоварен живот сега са останали вкъщи с много по-малко работа. Загубата на структура може да бъде предизвикателна.

Социалното дистанциране е необходимо, за да се предотврати бързото разпространение на COVID-19, но също така идва с допълнителни трудности. Той отделя много хора от опорите, на които разчитат; в други случаи може да ги ограничи у дома на относително малко пространство, понякога с хора, с които може да са имали конфликт. Хората също са ограничени от дейности, с които може да са се справили успешно: упражнения, групи за подкрепа и доставчици на лечение.

Докато повечето хора изпитват затруднения с продължителни периоди на несигурност, за хората с хранителни разстройства, които са склонни да бъдат по-твърди и могат да имат проблеми с гъвкавостта, трудността е по-голяма. По време на стрес хората автоматично се връщат към предишните си стратегии за справяне. За тези с хранителни разстройства те често включват поведение с хранителни разстройства.

За човек с хранително разстройство пазаруването на хранителни стоки вече може да бъде огромно преживяване. Добавете дългите редове и безумното поведение на „запасяване“ и става още по-натоварено.

Недостигът на храна в супермаркета може да породи много безпокойство за хората, които са преживели лишаване от храна под формата на диета. Те могат да предизвикат желание за преяждане или съхранение на храна.

Хората, които могат да се хранят удобно само с тесен набор от храни, могат да се сблъскат с безпокойство, ако не могат да намерят предпочитаните си храни или издържат единствено на ниско енергийни пресни храни за дълги периоди на карантина. Може да се наложи да се справят със страха си от по-калорични, енергийно гъсти, устойчиви на рафтове храни като ориз и тестени изделия, за да преминат през това. И обратно, големите запаси от енергийна храна в домашни условия могат да увеличат тревожността и да бъдат стимул за преяждане.

Стратегии за справяне

Приемете чувствата си и знайте, че не сте сами. Не забравяйте, че е добре да се чувствате претоварени и обезкостени. Всички се чувстваме така. Това е безпрецедентно време, с което никой от нас не се е справял преди.

Оставете място да оплаква загубите си. Независимо дали сте абитуриент, чийто абитуриентски бал е анулиран, студент, чийто пролетен семестриален и абитуриентски дейности са отменени, родител, който няма да види детето ви да завърши, човек, който е загубил работа, или съпруг, чийто партньор е здравен работник, лекуващ хора с болестта, в момента всички сме изправени пред огромни загуби. Позволете си място да скърбите и да изпитате цялата гама от емоции, които произтичат.

Помоли за помощ. Ако отлагате получаването на помощ за хранителното си разстройство или изпитвате повишена тревожност, сега е подходящ момент да се свържете. Има многобройни терапевти, диетолози и центрове за лечение, предоставящи услуги чрез телездравеопазване. Освен това много центрове за лечение са добавили виртуални групи за поддръжка и много доставчици предлагат поддръжка за хранене чрез Facebook на живо или Instagram на живо.

Признайте, че онлайн терапията работи. Ако преглеждането на вашия терапевт, лекар или диетолог през компютъра е ново за вас, признайте, че по този начин се осигурява дълга и добра история на лечението. Първата видеовръзка за телепсихиатрия се появи през 1997 г. Изследванията показват, че телездравето е подходящо за много популации и може да бъде толкова ефективно, колкото сесиите, проведени лично. Може да отнеме малко корекция.

Останете свързани

Хранителните разстройства процъфтяват изолирано, така че останете свързани със системата си за поддръжка. Сега повече от всякога се нуждаем от нашата подкрепа. Въпреки че се социално дистанцираме, ние сме социални същества, които се нуждаят от връзка. Използвайте интернет, за да се свържете със семейството, приятелите и хората в професионалния си живот. Не просто изпращайте текстови съобщения, а правете facetime и видео чатове. Направете видео хранене с приятел. Много хора правят онлайн коктейлни партита, гледания на Netflix и други подобни.

Създайте рутина

Повечето хора се справят по-добре със структурата. Създайте рутина, която включва ставане, обличане и правене на всеки ден нещо, което се чувства продуктивно. Новата ви рутина трябва да включва вашите ястия - това е много важно за всички, но също така и за хора с текущо или минало нарушено хранително поведение.

Намерете дейности, които ви носят радост или развийте умение. Участието в подобни дейности е начин за предотвратяване на депресия.

Опитайте се да включите колкото се може повече дейности от вашия „бивш“ живот в приюта си на място. Ако е имало нещо, което сте правили преди, вижте дали можете да намерите онлайн еквивалент. Има невероятен и нарастващ брой онлайн дейности, в които можете да участвате от вкъщи, включително предавания на Бродуей, нови филми, обиколки на музеи, класове и т.н.

Планирайте храненията си

Планът за възстановяване на хранителни разстройства включва 3 хранения на ден и 2 до 3 леки закуски, разпределени равномерно през целия ден. Винаги трябва да имате обща представа какво и кога ще бъде следващото ви хранене или закуска. Това се отнася за всички, но особено за онези, които се борят с нередно хранително поведение.

Наличието на структура и план за предотвратяване на паша ще ви помогне да регулирате глада и ситостта си, да намалите преяждането, да избегнете недохранване и да управлявате доставките си на храна при най-редкия брой пътувания за пазаруване. Не забравяйте да планирате ястия, които задоволяват физически и емоционално.

Лишаването от адекватно хранене и приятни храни няма да ви предпази от вирус. От друга страна, да останете емоционално доволни и подхранени, ще ви помогне да стабилизирате нивата на кръвната си захар, настроението и емоционалното справяне.

Изправете се пред страха си от храни

Храните, от които ще се нуждаете по време на пандемията, може да са именно тези храни, от които се страхувате и сте ги избягвали. Тези, които поддържат храни, устойчиви на рафтове, като тестени изделия и ориз, картофи, хляб, бисквити и чипс, са най-лесни за складиране и запазване дълго време. Консервите и замразените храни и преработените храни са добре.

Храни като пица и макарони, сирене и печени продукти са утешителни и осигуряват необходимата енергия. Сега е моментът да се изправите срещу тях и да започнете да ги включвате. Просто ги планирайте в обичайните си ястия и закуски. Цялата храна е добра.

Практикувайте Самосъстрадание

Не е изненадващо, че се чувствате съкрушени и се успокоявате с храна. Приемете, че храненето за самоуспокояване може да бъде мъдър начин да се справите. Но ако това е единственото ви умение за справяне, може да е полезно да се научите да използвате и някои други умения за справяне. Опитайте се да се противопоставите на позивите за компенсация.

Ако ядете нещо, което не сте планирали, приемете, че се е случило и продължете напред. Вие не сте провал! Не поддържайте цикъла, като ограничавате; вместо това се върнете в релсите със следващото си планирано хранене.

Помислете за умерено упражнение

Тук става лично. Ако упражненията са били част от вашето хранително разстройство, това може да е идеалното време за планирана почивка. Вземи го! Не се изисква да правите упражнения. Ако сте достатъчно напред в възстановяването и вашият екип е казал, че е добре да въведете отново упражнения или упражненията не са били част от вашето хранително разстройство, тогава можете да продължите с някои умерени упражнения, както желаете.

Въпреки че може да сте отделени от фитнеса си, все пак е безопасно да ходите или да бягате навън, да се отдалечавате от тълпите и да правите онлайн тренировка. Опитайте се да го забавлявате. Но моля, наблюдавайте това и се уверете, че то не става прекомерно или компулсивно.

Адресиране на изображението на тялото

Времето у дома може да осигури временна почивка за тези, които се страхуват да бъдат съдени за външния им вид. Може да искате да се мотаете по пижама по цял ден и да не се обличате. Това е добре. Но ако установите, че това ви кара да се чувствате по-зле по отношение на тялото си, тогава помислете да се облечете и подредете както обикновено Ограничете проверката на тялото.

Предизвикателство Диетична култура

Не се шегувайте с това колко килограми ще спечелите по време на социално дистанциране. Това е мастно-фобично, добавя ненужно към притесненията на хората и честно казано трябва да бъде най-малкото от колективните ни притеснения в този момент. Теглото е теглото за здравето, което не е необходимо да се добавя към купчината.

Трябва да работим заедно, за да направим света по-безопасно място за всички тела. Теглото на тялото ви не е нещо, което можете да контролирате - опитвайки се да го направите, само се връща. Работете върху интуитивното хранене, което ви освобождава от колебанията в теглото.

Поддръжка на семейството

Ако сте родител и вашият тийнейджър или млад възрастен се е прибрал от лечение или се е прибрал у дома с вас, можете да играете важна роля. Лечението, подпомагано от родители, като лечение на базата на семейството, може да бъде ефективно.

Вземете допълнителни предпазни мерки

Хората с хранителни разстройства могат да бъдат изложени на повишен риск от вируса, така че, моля, вземете допълнителни предпазни мерки, за да защитите себе си или хората с хранителни разстройства в живота си.

Практикувайте или научете нови умения за справяне

Опитайте се да спите редовно. Опитайте се да си осигурите малко време на открито, когато можете. Направете медитация или релаксация. Отделете време за почивка. Бъдете търпеливи към себе си. Наличието на инструментариум за здравословни умения за справяне може да ви помогне да се справите по-добре със стреса, който изпитвате.

Дума от Verywell

Това наистина са предизвикателни времена. Не е задължително да имаме всички отговори. Но всички сме заедно в това и ще го преодолеем.