(Булимия, анорексия, преяждане)

симптоми

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Все повече хора са диагностицирани с хранителни разстройства, вероятно като следствие от акцента на обществото и загрижеността за слабината. Хранителните разстройства са състояния, които включват генетични, биологични, психосоциални и екологични фактори. В Северна Америка, анорексия нервна, нервна булимия и разстройство от преяждане са най-често срещаните хранителни разстройства. Повече жени, отколкото мъже са засегнати от хранителни разстройства.

Anorexia nervosa е психиатрично състояние, при което хората ограничават приема на храна или използват поведение за предотвратяване на наддаване на тегло, поради силен страх от напълняване или затлъстяване. В действителност хората, засегнати от това състояние, почти винаги са с поднормено тегло или с нормално тегло, когато състоянието започне. Това разстройство обикновено започва в годините между юношеството и младата зряла възраст, като средната възраст на настъпване е 18 години. Жените са по-засегнати от анорексия, отколкото мъжете. Съвременните статистически данни казват, че през живота си 9 на 1000 жени и 3 на 1000 мъже ще бъдат диагностицирани с анорексия. Въпреки това, през 2013 г. диагностичните критерии бяха променени, за да бъдат по-малко рестриктивни, и от това по-ново разбиране тези цифри са подценяване.

Bulimia nervosa е хранително разстройство, характеризиращо се с повтарящо се и неконтролирано или компулсивно преяждане, последвано от неподходящи начини да се опитате да се отървете от изядената храна. Най-често това включва прочистване чрез самоволно повръщане или злоупотреба с лаксативи, клизми или диуретици. Понякога се нарича и „синдром на прекаляване“. Някои хора с булимия не се прочистват, но ще преяждат (консумирайки до 20 000 калории наведнъж) и след това компенсират сеансите на преяждане с друго поведение като гладуване или прекалено физическо натоварване. Човек с булимия може тайно да изпива от веднъж седмично до няколко пъти на ден.

Булимията обикновено се появява във втората част на юношеството или ранната зряла възраст, но може да се развие в по-ранна или по-късна възраст. Подобно на анорексията, средната възраст на появата на булимия е 18 години. Булимията също засяга жените повече от мъжете: около 3 пъти повече жени, отколкото мъжете, ще я имат през живота си.

Разстройството с преяждане се характеризира със същото неконтролируемо преяждане, което се наблюдава при булимия нервоза, но без никакво прочистващо поведение след епизоди на преяждане. Това състояние се различава от преяждане или затлъстяване. Преди това клиницистите използваха категорията „хранителни разстройства, които не са посочени по друг начин“, за да обхванат всички хранителни разстройства, които не отговарят на критериите за анорексия или нервна булимия, но през 2013 г. разстройството за преяждане беше признато като уникална диагноза.

Причини

Хранителните разстройства обикновено се разглеждат като психологически по произход. Въпреки това, подобно на депресия, шизофрения и биполярно афективно разстройство, в момента се смята, че те имат много причини, включително генетични и функционални промени в мозъка. Хората, страдащи от анорексия и булимия, се занимават с телесен образ, тегло и хранене. Те също имат изкривен личен образ на тялото и страх от затлъстяване и наддаване на тегло.

Въпреки че културните фактори оказват влияние върху развитието на хранителни разстройства, те изглежда произтичат от множество фактори. Има много спорове за ролята на родителството и семейната среда във връзка с хранителните разстройства. Счита се, че генетичните и хормоналните фактори играят значителна роля; Смята се, че хората с хранителни разстройства имат генетично предразположение към заболяването. Лицата, които имат фамилна анамнеза за депресия, злоупотреба с алкохол, затлъстяване или хранителни разстройства, са изложени на по-висок риск от анорексия и нервна булимия. Изглежда също така има неврологична връзка между моделите на хранене (като диета и глад) и нервната и хормоналната системи, тъй като гладът, гладът за храна и чувството за ситост се контролират от определени области на мозъка и включват редица храносмилателни хормони.

Симптоми и усложнения

Хората с нервна анорексия могат да изглеждат силно отслабнали поради недохранване; понякога ребрата им се виждат през кожата. Други често срещани симптоми на анорексия включват:

  • запек
  • дехидратация
  • депресия
  • виене на свят
  • суха, люспеста кожа
  • косопад
  • слабост или слабост
  • невъзможност за концентрация
  • непоносимост към студ
  • раздразнителност
  • загуба на телесни мазнини
  • ниско кръвно налягане
  • пропуснати или липса на менструални периоди
  • психологически страхове от затлъстяване и наддаване на тегло
  • бавен или неправилен сърдечен ритъм

Ако появата на анорексия настъпи преди пубертета, сексуалното развитие на едно момиче ще спре и менструацията няма да започне. Тежката анорексия води до хронично недохранване, което има вредни ефекти върху тялото, особено костите, щитовидната жлеза, сърцето, храносмилателната и репродуктивната системи. Анорексията може да бъде фатална. Половината от тези, които умират с анорексия, умират от самоубийство, а другата половина умират от медицински усложнения.

Някои хора с булимия могат да получат епизодична загуба на тегло, докато други поддържат нормално тегло или дори могат да имат наднормено тегло. В някои случаи менструалните цикли могат да бъдат засегнати и спрени, но менструацията обикновено се запазва. Възможните симптоми на булимия включват:

  • дехидратация (поради прекомерна употреба на лаксативи или често самоволно повръщане)
  • кариес и ерозия (поради киселините, които се получават при многократно самоиндуцирано повръщане)
  • ниско кръвно налягане
  • запек
  • подути слюнчени жлези в бузите (като паротит)
  • абнормни нива на хормони
  • проблеми със стомаха и хранопровода
  • неравномерен сърдечен ритъм

Различни усложнения могат да бъдат резултат от постоянното повръщане. Например, възпаление на хранопровода (т.нар езофагит) и могат да възникнат тежки зъбни проблеми. В най-лошия случай постоянното прочистване може да доведе до увреждане на сърцето. Хората с булимия могат да имат анамнеза за анорексия или затлъстяване. Те също могат да имат психиатрични проблеми като депресия, паническо разстройство, социални фобии и тревожни разстройства, както и пристрастяващо поведение като злоупотреба с алкохол или наркотици.

Пациентите с разстройство на преяждане изпитват същото преяждане, наблюдавано при тези с булимия нервоза, но нямат компенсаторно поведение след преяждане. Някои симптоми на разстройство с преяждане включват:

  • яде повече храна в рамките на определен период от време, отколкото повечето хора при подобни обстоятелства
  • усещане за липса на контрол върху храненето по време на епизод
  • хранене до неудобно пълнота или по-бързо от нормалното
  • ядене на големи количества храна, когато не сте гладни
  • хранене самостоятелно или в тайна поради срам от това колко човек яде
  • чувство на депресия, вина или отвращение към себе си след епизод

Поставяне на диагнозата

За да диагностицират хранителни разстройства, лекарите обикновено се нуждаят само от признаци и симптоми въз основа на физически преглед и подробна медицинска или лична история. В случай на човек с анорексия, продължителната загуба на тегло при ниско или нормално тегло, натрапчивите упражнения, прогресивното ограничаване на храната, депресията и падащите оценки в училище или лошата производителност на работата трябва да предизвикат подозрение.

Кръвните тестове разкриват отклонения в нивата на хормоните, които помагат да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Няма диагностичен тест и диагнозата на хранително разстройство се поставя чрез клинична оценка.

Лечение и профилактика

Хората с анорексия рядко търсят или искат лечение, тъй като обикновено не признават или признават, че имат проблем. Често се оставя на членовете на семейството и приятелите да разпознаят хранителното разстройство и да ги подтикнат да се лекуват.

Анорексията обикновено не се подобрява без лечение. Хората с анорексия се нуждаят от медицинска и професионална помощ, за да се оправят. Най-голямата пречка за лечение на анорексия е нежеланието на човека да се подложи на лечение.

Основната цел на терапията е да накара човека да се върне към нормалното си тегло. По принцип хората с анорексия не смятат поведението си за ненормално или нездравословно, така че е много трудно да ги убедите, че имат сериозен проблем и да ги накарате да се хранят нормално. Ако състоянието е тежко до отслабване, обикновено е необходима хоспитализация.

Консултирането както за индивида, така и за семейството обикновено е част от плана за лечение. Това включва когнитивно-поведенческа терапия, при която пациентите се съветват относно проблемите с телесния образ, управлението на теглото, нормалните хранителни навици, храненето и ефектите от гладуването. Медикаментозната терапия с лекарства като антидепресанти е полезна само при свързани проблеми като депресия, тревожност или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Хората с булимия рядко се нуждаят от хоспитализация. Те обикновено се лекуват с комбинация от когнитивно-поведенческа терапия и лекарства. Често се предписват антидепресанти, които могат да намалят апетита за храна и преяждането. Психотерапията се използва за създаване на осведоменост и за обучение за модели на хранене и поведение, както и за справяне с изкривени мисли за телесния образ и тегло. Груповата и семейната терапия обикновено се използват за лечение на булимия и са доста ефективни.

Някои хора с разстройства от преяждане избягват да търсят лечение, защото се чувстват смутени. Някои не възприемат разстройството с преяждане като валидно медицинско състояние и поради това не търсят медицинска помощ. Повечето пациенти с разстройство на преяждане се лекуват с психотерапия, която им помага да идентифицират причините за преяждане и да научат стратегии за справяне, за да избегнат въздействието на преяждането.

Повечето хора с хранителни разстройства ще се оправят с лечението. Процесът на възстановяване обаче може да отнеме много време, а някои може да рецидивират и да изпитат симптомите отново. Важно е да получите помощ, ако симптомите Ви се върнат.