Магдалена Йорга

1 Катедра по поведенчески науки, Медицински факултет, Университет по медицина и фармация „Григоре Т. Попа“ от Яш, Яш 700115, Румъния; [email protected]

навици

Изабела Маноле

2 Фармацевтичен факултет, Университет по медицина и фармация “Григоре Т. Попа” от Яш, Яш 700115, Румъния; moc.liamg@0920allebasi

Лавиния Поп

3 Хранене и диететика, Медицински факултет, Университет по медицина и фармация “Григоре Т. Попа” от Яш, Яш 700117, Румъния; moc.oohay@58icivopopanaiad

Юлия-Диана Мурару

1 Катедра по поведенчески науки, Медицински факултет, Университет по медицина и фармация „Григоре Т. Попа“ от Яш, Яш 700115, Румъния; [email protected]

Флорин-Думитру Петрариу

4 Катедра по превантивна медицина и интердисциплинарност, Медицински факултет, Университет по медицина и фармация „Григоре Т. Попа” от Яш, Яш 700115, Румъния; moc.liam@uirartepf

Резюме

Промяната в хранителните навици на студентите се дължи на лични, социални, образователни или религиозни фактори. Връзката между хранителните навици и наличието на хранителни разстройства сред студенти е по-малко известна в Румъния. Материали и методи: Деветдесет и един студенти по фармация (91,21% жени) бяха включени в изследването. Събрани са социално-демографски, антропометрични, медицински и психологически данни. Регистрирани са самодекларирани хранителни навици. Анализът на данните е направен с помощта на SPSS, v23. Резултати: Общо 69,2% от учениците са имали нормално тегло, 64,84% са предпочели да обядват, а 23,08% ядат през нощта. По-голямата част от субектите (95,6%) заявяват, че ядат закуски всеки ден. Повече от една трета от учениците спазват диети, за да намалят теглото си. По-младите ученици са склонни да ядат повече основни ястия на седмица, да хапват повече и да ядат по-късно след ставане сутрин. Субектите с високо телесно недоволство са склонни да имат по-малко основни ястия (r = -0,265, p = 0,011) и да пропускат закуски (-0,235, p = 0,025) и вечери (r = -0,303, p Ключови думи: студент по фармация, хранителни навици, хранителни разстройства, анорексия, булимия, ИТМ

1. Въведение

По време на университетското си обучение студентите променят диетичните си навици и се установява, че няколко фактора са отговорни за това: промяна на местоположението, начин на живот (пропускане на приготвена от дома храна), спазване на училищния график (което води до увеличен брой закуски и пропускане на хранене), с лесен достъп до бързо хранене (университетските кампуси осигуряват бързо хранене за студенти), самоуправляващи се вкусни ястия (студентите са склонни да ядат предпочитани ястия), ограничение от разходите и лесно намиране на храна и др. [1, 2,3,4,5].

Постоянството на хранителните навици не е ограничено във времето. Установено е, че тези хранителни навици са стабилни през годините, поради което развитието на здравословно хранително поведение през академичните години е важно както за физическото, така и за психическото здраве. Студентите бяха считани за уязвима група, тъй като не успяват да отговорят на хранителните изисквания за дълъг период от време. По-ниски резултати за стрес, лошо хранително поведение или по-лоши хранителни навици са регистрирани сред учениците в сравнение с общото население. Проучванията разкриват, че студентите по медицина практикуват по-малко здравословно поведение или ядат повече нездравословна храна в сравнение със студенти, които не са медицински [6,7].

Нездравословната храна е свързана с високи нива на хронифициране, като затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, както идентифицирани сред общото население, така и сред учениците. Някои проучвания показват, че през последните двадесет години има засилено ниво на затлъстяване сред студентите; учениците започват да наддават от първокурсници и този процес се забавя, но все още се увеличава през живота на възрастните [8,9,10]. Степента на затлъстяване и наднормено тегло, регистрирани сред студенти по медицина, са тясно свързани с някои диетични поведения като: пропускане на закуска, честа бърза храна и ниска консумация на плодове и зеленчуци или лесен достъп до нездравословна храна и въглехидрати от хранителни машини или удобни магазини за бързо хранене [11, 12,13,14,15].

Освен тези причини хранителните навици са свързани и със социално-културни причини. Западните култури са по-склонни да приемат и насърчават слабостта в сравнение с източните страни. Проучванията посочват влиянието на медиите върху идеалното тегло и как тези идеални модели влияят върху самообраза на тялото, както и че идеалното тегло на тялото е тясно свързано с идеалния модел на културата. Ето защо културите, при които слабостта е по-съгласувана, са по-склонни към регистрирани високи нива на хранителни разстройства като анорексия и булимия.

Акултуративният стрес е друг аспект, свързан с променящите се хранителни навици за студенти, които учат в чужбина. Един от стресорите е представен от невъзможността да се намерят любимите им ястия, предпочитаната от тях храна или съставки, които са свикнали да използват. Акултурацията с диетата е допълнителен стрес, който може да повлияе на живота на студента [16,17,18].

В Румъния няма друго проучване, изследващо връзката между хранителните разстройства и хранителните навици сред студентите по фармация. Целта на изследването е да се оцени наличието на хранителни разстройства сред румънските студенти по фармация и тяхната връзка с моделите на хранителните навици.

2. Материали и методи

2.1. Дизайн на проучването и участници

Общо 91 ученици бяха включени в настоящото изследване. По време на разследването всички участници бяха записани в „Университет по медицина и фармация“ Григоре Т. Попа ”от Яш, Румъния, Фармацевтичен факултет, от всички пет години обучение. Общо броят на регистрираните студенти по фармация е 700, така че изследваните субекти представляват почти 10% от целевата популация.

Учениците участваха доброволно в изследването. Участниците бяха информирани за целта на проучването и те бяха информирани от самото начало, че могат да се оттеглят от проучването по всяко време, без да налагат санкции. Изследването отне около 25 минути.

Общо 120 въпросници бяха разпространени директно от разследващите. От 115 върнати документа (със степен на отговор 96%), 91 са взети под внимание за изследването. Желанието за участие се разглежда като критерий за включване. Критериите за изключване бяха: документите не бяха попълнени изцяло или бяха върнати след поискания краен срок.

2.2. Въпросници

Създаден е комбиниран въпросник, включващ социално-демографски, медицински, антропометрични и психологически данни.

2.2.1. Социално-демографски данни

Тъй като настоящото проучване е първото, фокусирано върху хранителните навици и болестите сред студентите по фармация в Румъния, информация като възраст, пол (мъже/жени), околна среда (селски/градски) и година на обучение (от една до пет) е регистрирана за това изследване на напречното сечение.

2.2.2. Антропометрични и медицински данни

Информация като тегло, тегло, индекси на телесна маса (ИТМ) и съществуването на хронично заболяване също са регистрирани. Данните за височината и теглото бяха преобразувани в BDI на Quetelet и стойността беше взета предвид, използвайки стандартите на Световната здравна организация (СЗО) за европейско население: ИТМ 2 беше категоризиран като поднормено тегло, 18,5–24,9 kg/m 2 като нормален диапазон, 25,0–29,9 kg/m 2 като затлъстяване, 30–34,9 kg/m 2 като затлъстяване клас I, 35,0–39,9 kg/m 2 като затлъстяване клас II и ≥40 kg/m 2 като затлъстяване клас III [10].

Също така беше адресиран елемент, за да се установи дали учениците са доволни от теглото си, да се декларира дали са използвали диети, за да намалят теглото си. Събрана е и информация за хронично заболяване или за медицинско лечение.

2.2.3. Диетични данни

Изследването се фокусира и върху събирането на информация относно консумацията на зеленчуци, плодове, закуски или заведения за бързо хранене. Изборът на диетични данни е събран, за да се спази също религията и ограниченията, налагани от практиката им.

2.2.4. Свързано със здравето поведение

Изградени са специални предмети, за да се идентифицират проблеми, свързани със съня (броят на часовете сън), броят на седмичните закуски, обеди или вечери, предпочитано хранене, сервиране на закуски, тенденция да се пропускат хранения, хранене през нощта и гладуване.

2.2.5. Хранителни разстройства

Психологическите проблеми, свързани с хранителни разстройства, бяха оценени с помощта на Инвентаризация на хранителните разстройства (EDI). Оригиналният инструмент е проектиран от Gamer [19] за идентифициране на хранителни разстройства и е широко използван както в научните изследвания, така и в клиничната практика за скрининг на симптоми и психологически характеристики, свързани с хранителното разстройство.

За настоящото проучване беше използван EDI-3, румънски формуляр [20]. 91-те елемента изследват следните аспекти: три скали са свързани специфично с хранителните разстройства (стремеж към слабост - DT, булимия - B и недоволство на тялото - BD) и девет са общи психологически скали в силна връзка с хранителни разстройства (ниско самочувствие —LSE, лично отчуждение - PA, междуличностна несигурност - II, междуличностно отчуждение - IA, интероцептивни дефицити - ID, емоционална дисрегулация - ED, перфекционизъм - P, аскетизъм - AS и зрелост - MF).

6-степенна скала представлява опциите за отговор на елементите на EDI-3, вариращи от винаги до никога. Инструментът има редица 25 обърнати позиции. В този случай ние също обръщаме кодирането. Задължително е да изберете отговор за всеки елемент и хората трябва да решат кой от тях е най-подходящ. Резултатът за всяка подскала се получава чрез сумиране на всички резултати за тази скала.

EDI-3 не е опис, предназначен за диагностициране на хранителни разстройства, а инструмент за оценка на симптомите, свързани с развитието и поддържането на хранителни разстройства. Високите резултати по първите три скали са свързани с висок риск от развитие на хранителни разстройства. Останалите девет скали отчитат важни психологически аспекти, свързани с еволюцията и постоянството на хранителните разстройства.

В адаптацията и валидирането на EDI-3 върху румънското население са използвани лица от общото население от шест от 41-те окръга в Румъния и лица с диагноза хранителни разстройства. За по-голямата част от подскалата няма значителни разлики между участниците от мъжки и женски пол (в съответствие с други проучвания), с две изключения: стремеж към слабост и недоволство на тялото, като жените са набирали по-високи резултати от мъжете по тези скали.

маса 1

Социално-демографски, антропометрични и медицински данни.