стратегии

Хипогликемията се развива, когато нивото на глюкозата (захарта) в кръвта падне под нормалното. По време на процеса на храносмилане, въглехидратите (захари и нишестета), които ядете всеки ден, се превръщат в глюкоза. Глюкозата често се нарича кръвна захар, тъй като тя се абсорбира от кръвния поток и се пренася до всяка клетка в тялото ви. Неизползваната глюкоза се съхранява в мускулите и черния дроб като гликоген. Тялото ви черпи от запасите си от захар за енергия, когато кръвната ви захар падне.

Винаги, когато ядете храна, разграждането на въглехидратите до глюкоза води до повишаване на нивото на кръвната захар. Това задейства панкреаса, орган, разположен в горната част на корема, за освобождаване на хормон, наречен инсулин. Инсулинът помага на глюкозата да навлезе в телесните клетки, където доставя енергия за подхранване на повечето телесни функции. Тъй като глюкозата се абсорбира в клетките, нивото на кръвната Ви захар постепенно спада до нормални граници.

Няколко часа по-късно, когато по-голямата част от наличната глюкоза се консумира, нивата на кръвната Ви захар започват да падат под нормата, което показва, че тялото Ви се нуждае от повече гориво. Вашият панкреас реагира на спадащите нива на глюкоза, като отделя различен хормон, наречен глюкагон. Глюкагонът стимулира черния дроб да освободи запасения си запас от глюкоза в кръвния поток, където се циркулира до клетките. За пореден път нивата на кръвната Ви захар се нормализират. Разчитайки на инсулин, глюкагон и няколко други хормона, тялото ви е в състояние да поддържа нивата на кръвната захар под постоянен контрол и да регулира ежедневното ви енергийно снабдяване.

Хипогликемията се появява, когато нивата на кръвната Ви захар спаднат твърде ниско и вече нямате достатъчно енергия, за да подхранвате ежедневните си дейности. Хипогликемията се развива най-често като усложнение на диабета. Много хора с диабет трябва да приемат инсулин или други лекарства, за да поддържат нивото на кръвната захар в нормални граници. Когато хората с диабет ядат твърде малко храна, спортуват твърде много, пият твърде много алкохол или приемат твърде много лекарства, те са изложени на риск от развитие на хипогликемия.

Хипогликемия може да се появи и при хора, които нямат диабет. Ако развиете симптоми на ниска кръвна захар след хранене, може да имате реактивна хипогликемия. Този тип реакция на ниска кръвна захар се появява, когато панкреасът отделя твърде много инсулин наведнъж, което води до понижаване на нивото на кръвната захар под нормалното. Симптомите обикновено се развиват в рамките на два до пет часа след хранене.

Ако сте склонни към реактивна хипогликемия, яденето на твърде много нишестени или сладки храни може да влоши състоянието. Това е така, защото големите порции храни, богати на въглехидрати, карат кръвната Ви захар да се покачва много бързо, предизвиквайки прекомерно производство на инсулин и драстичен спад в нивото на глюкозата, което Ви кара да се чувствате потни, тревожни, гладни и треперещи.

Други възможни причини за хипогликемия включват:

  • Стрес и безпокойство
  • Хронично следване на небалансирана диета с високо съдържание на рафинирани зърнени храни и/или захари
  • Пия алкохол
  • Ранна бременност
  • Продължително гладуване
  • Дълги периоди на тежки физически упражнения
  • Упражнение, докато сте на бета-блокери (напр. Пропранолол)
  • Чернодробно заболяване
  • Стомашна хирургия, която нарушава баланса между храносмилането и отделянето на инсулин
  • Наследствена непоносимост към храни, които съдържат естествените захари фруктоза и галактоза (редки детски състояния).

Симптоми

Когато нивото на кръвната захар спадне, тялото ви реагира, като освобождава хормон, наречен епинефрин (адреналин) от надбъбречните жлези. Този хормон стимулира черния дроб да освобождава съхранената си глюкоза в кръвта. Но този прилив на адреналин също произвежда симптомите, характерни за хипогликемията, като изпотяване, нервност, учестен пулс, глад, отпадналост и треперене.

Ако нивото на кръвната Ви захар продължи да спада, намаленото количество глюкоза ще започне да влияе на мозъка Ви. Симптомите включват главоболие, замаяност, объркване, замъглено зрение, затруднена концентрация, безпокойство, възбуда и ненормално поведение, което може да бъде объркано с пиянство. Ако състоянието ви продължава да се влошава, може да се получат конвулсии, загуба на съзнание и кома. Такива животозастрашаващи симптоми обикновено се причиняват от твърде много лекарства при хора с диабет.

Кой е в риск?

Ако имате симптоми на хипогликемия и нямате диабет, Вашият лекар може да проведе няколко прости кръвни изследвания за измерване на кръвната Ви захар и нивата на инсулин. В идеалния случай този тест ще бъде направен, докато изпитвате епизод на хипогликемични симптоми. Диагнозата хипогликемия ще бъде потвърдена, ако кръвното изследване показва, че нивата на кръвната Ви захар са под нормата и симптомите Ви се подобряват, когато консумирате захар.

В продължение на години лекарите използваха оралния глюкозен толеранс за диагностика на хипогликемия. Използването му обаче не е в полза, защото може да доведе до подвеждащи резултати. Сега е признато, че признаците и симптомите на хипогликемия могат да се появят при лица, които имат нива на глюкоза в кръвта в рамките на нормалното. Разчитането само на тест за кръвна захар често не е достатъчно за диагностициране на хипогликемия.

Един от най-полезните начини да определите дали страдате от хипогликемия е да оцените симптомите си. Като цяло, когато симптомите се появят три до четири часа след хранене и изчезнат след консумация на храна, хипогликемията е вероятна причина.

Хранителни съвети за предотвратяване на хипогликемия

Разделът по-долу се фокусира върху хранителни стратегии, които ще ви помогнат да поддържате постоянно ниво на кръвната захар, така че да сте по-малко уязвими от преживяване на хипогликемия. През годините имах много клиенти, които търсят моята помощ за управление на тяхната хипогликемия. Те са научили, че спазването на правилната диета е от ключово значение за предотвратяване на хипогликемия. Вместо да разчитате на бързодействащи въглехидрати за лечение на реакция с ниска кръвна захар, използвайте стратегиите по-долу, за да предотвратите появата на ниска захар на първо място.

Яжте на равни интервали. Един от първите и най-важни начини за предотвратяване на реакция с ниска кръвна захар е редовното хранене през целия ден. След хранене, кръвната Ви захар ще достигне своя връх 45 до 90 минути по-късно. След този момент нивото на захарта започва да спада. Ако страдате от хипогликемия, трябва да се храните на всеки три часа. Това означава да ядете три пъти и три закуски. Ето как може да изглежда графикът за хранене и закуски, ако работите през деня (например от 9:00 до 17:00):

  • Закуска: 7: 30-8: 00 сутринта.
  • Снек: 10:00 -10: 30 ч.
  • Обяд: 12:00 - 13:00 ч.
  • Снек: 15:00 - 16:00 ч.
  • Вечеря: 6:00 - 19:00 ч.
  • Снек: 8:00 - 21:00 ч.

След като влезете в последователен начин на хранене, ще се почувствате много по-добре. И ако изберете правилните храни по време на хранене и закуски, най-вероятно ще забравите, че сте уязвими към хипогликемични реакции.

Изберете правилните въглехидрати (нисък гликемичен индекс). Храните, съдържащи въглехидрати като нишестета, плодове, мляко и захари, в крайна сметка се превръщат като глюкоза в кръвта. Но не всички въглехидрати се държат по същия начин, когато става въпрос за повишаване на кръвната захар. Някои богати на въглехидрати храни се усвояват и абсорбират в кръвта бързо, докато други се разграждат и превръщат бавно в глюкоза.

Храните, които бързо се превръщат в глюкоза в кръвта (напр. Бял хляб), задействат панкреаса ви да отделя прекомерно количество инсулин, което води до спадане на нивото на кръвната захар до много ниско ниво. От друга страна, храни като зърнени закуски с високо съдържание на фибри или кисело мляко се усвояват и усвояват по-бавно, причинявайки постепенно покачване на кръвната захар. Това не води до освобождаване на панкреаса като голямо количество инсулин. В резултат на това нивото на кръвната Ви захар няма да спадне. Вместо това ще изпитате гладко, стабилно ниво на кръвната захар, което води до по-постоянни нива на енергия.

Скоростта, с която дадена храна води до повишаване на кръвната захар, може да бъде измерена и присвоена стойност. Тази мярка се отнася до стойността на гликемичния индекс на храната. Гликемичният индекс (GI) е класиране от 0 до 100. Числото ви казва дали дадена храна повишава кръвната захар бързо, умерено или бавно. Храните, които се усвояват бързо и водят до бързо покачване на кръвната захар, имат високи стойности на гликемичен индекс. Храните, които се усвояват бавно, което води до постепенно повишаване на кръвната захар, получават ниски гликемични индекси. Всички храни се сравняват с чиста глюкоза, която получава стойност 100 (бързодействаща).

Да се ​​избират въглехидратни храни, които не причиняват големи повишения на кръвната захар.

Изберете храни с нисък ГИ по време на хранене и закуски. Избягвайте да ядете храни с висок ГИ като закуски, тъй като те могат да предизвикат ниско ниво на кръвна захар. Комбинирането на храна с висок GI с храна с нисък GI ще доведе до хранене със средна стойност на GI. Списък с храни, класирани по тяхната ГИ стойност, можете да намерите в Глава 1 Въглехидрати.

Увеличете разтворимите фибри. Много от храните с нисък гликемичен индекс са по-високи в специален вид фибри, наречени разтворими фибри. Сушеният грах, бобът и лещата, овесът, ечемикът, люспите на псилиум, ябълките и цитрусовите плодове са добри източници на разтворими фибри и както ще видите от таблицата с ГИ на страница х, тези храни също имат нисък ГИ. Когато ядете тези храни, разтворимите фибри образуват гел в стомаха ви и забавят скоростта на храносмилане и усвояване. Това означава, че кръвната Ви захар ще се повишава по-бавно и панкреасът Ви няма да произвежда прекомерни количества инсулин.

Ако не искате да използвате таблицата на GI за избор на храни, може просто да планирате храненето си около храни, богати на разтворими фибри:

  • Зърнени култури - Всички пъпки на Kellogg с псилиум, овесени ядки, овесени трици
  • Зърна - ечемик
  • Бобови растения - всички (печен боб, супи от боб, черен боб, нахут, боб, леща, соя и др.)
  • Плодове - ябълки, пъпеш, грейпфрут, портокали, круши, ягоди
  • Зеленчуци - моркови, зелен грах, сладък картоф

Вземете достатъчно протеин. Добавянето на малко протеин към храната забавя скоростта, с която стомахът изпразва съдържанието си в тънките черва. В резултат на това въглехидратите в храната ви ще навлизат в кръвта ви по-бавно. Изберете постни протеинови храни като постно говеждо месо, пилешки гърди, пуйка, свинско бонфиле, свински пържоли, риба, морски дарове и яйца. Ако сте вегетарианец, включвайте вегетариански протеинови храни по време на хранене - тофу, боб, зеленчук, смлян на кръг и темпе. Млечните продукти като мляко, кисело мляко и сирене също допринасят за протеините в храната.

За да подпомогнете управлението на кръвната си захар, разпределете протеина си през целия ден. Ако трябва да ядете 60 грама протеин всеки ден, насочете се към 20 грама на всяко хранене.

Ако се наслаждавате на зелена салата с храната си, продължете да го правите. Просто не забравяйте да го хвърлите с дресинг за винегрет. Проучванията са установили, че оцетите, особено оцетът от червено вино, също забавят скоростта, с която храната напуска стомаха ви.

Избягвайте кофеина и алкохола. Кофеинът е известен с това, че причинява ниска реакция на кръвната захар, особено ако има известно време, откакто сте яли последно. Изследователи от Медицинския факултет на Йейлския университет установяват, че консумирането на 400 милиграма кофеин предизвиква хипогликемия, когато нивата на кръвната захар са в „ниско-нормални“ граници, което може да се случи два до три часа след хранене.

Ако сте чувствителни към кофеина, преминете към ниско съдържание на кофеин или напитки без кофеин. Заменете кафето с кафе без кофеин, напитки на зърнена основа (напр. Овалтин), билков чай, слабо сварен черен чай или зелени чайове. Ако не искате да се разделите с ежедневната си чаша кафе, пийте го по време на хранене, така че кофеинът ще има по-малка вероятност да предизвика реакция на ниска кръвна захар. Между храненията се придържайте към зеленчуков сок, вода, мляко, билков чай ​​или кафе без кафе.

Пиенето на алкохолни напитки може също да наруши контрола на кръвната захар и да предизвика хипогликемична реакция при чувствителни индивиди. Той може да предизвика реактивна хипогликемия, като пречи на усвояването на глюкоза и насърчава освобождаването на инсулин от панкреаса. Следващият спад на кръвната захар води до желание за храни, особено за сладкиши. Ако посегнете към сладки храни в отговор на тази ниска кръвна захар, само ще влошите симптомите си.

Ако имате хипогликемия, избягвайте да пиете алкохол на гладно. Вместо това се наслаждавайте на напитката си по време на хранене. Наличието на храна в стомаха ви ще забави усвояването на алкохола. Ако все пак пиете, ограничете се до седем алкохолни напитки на седмица за защита на здравето.

Витамини и минерали

Помислете за повече хром. Добавките от този микроелемент са насърчавани за управление на хипогликемия, но за съжаление научните изследвания са много малко. Едно малко проучване е проведено в края на 80-те години с осем жени с хипогликемия. Тези, които са приемали 200 микрограма хром в продължение на три месеца, са имали значително по-малко симптоми на ниска кръвна захар и са имали по-високи нива на глюкоза в кръвта два до четири часа след хранене. Друго малко проучване, проведено сред 20 пациенти с хипогликемия, установява подобни резултати, като се използват 125 микрограма минерал. По-голям брой проучвания са изследвали употребата на хром при лица с диабет тип 2.

Изглежда, че хромът играе важна роля, когато става въпрос за регулиране на кръвната глюкоза. Хромът се използва от организма, за да създаде „фактор на толерантност към глюкозата (GTF)“, съединение, което взаимодейства с инсулина и помага да се поддържат нормални нива на кръвната захар. При наличие на достатъчно количество хром тялото ви използва по-малко инсулин, за да си върши работата.

Препоръчителният прием на хром е 55 микрограма на ден за жени и мъже. Храните, богати на хром, включват ябълки с кожата, зелен грах, пилешки гърди, препечен боб, гъби, стриди, пшеничен зародиш и бирена мая. Преработените храни и рафинираните (бели) скорбялни храни като бял хляб, незабавен ориз и бели тестени изделия, захар и сладки съдържат много малко хром.

Ако се притеснявате, че не приемате достатъчно храна, проверете мултивитамините и минералите си, за да видите колко съдържа. Ако е по-малко от 50 микрограма, помислете за приемане на отделна добавка от 100 или 200 микрограма всеки ден.

Други фактори за начина на живот

Правете редовни упражнения. Упражнението подобрява много аспекти на контрола на кръвната захар. Разработването повишава чувствителността на организма към инсулин, подобрява усвояването на глюкоза от клетките ви, а също така увеличава концентрацията на хром в тъканите ви.

Не е нужно да тренирате енергично, за да се възползвате от предимствата. Всъщност прекалено интензивната тренировка може да доведе до хипогликемия. Ако тренирате с някого, трябва да можете да провеждате разговор (все пак трябва да сте малко задъхани). Ако тренирате във фитнес зала, консултирайте се със сертифициран личен треньор, който да ви помогне да намерите целевата зона на сърдечния ритъм. Оставането в този диапазон, докато тренирате, ще ви попречи да прекалите. Добрите дейности включват бързо ходене, джогинг, изкачване на стълби, плуване, гребане и колоездене. Стремете се да упражнявате четири пъти седмично, всяка сесия с продължителност поне 30 минути. Ако не сте там в момента, постепенно се заемете с това.

Планирайте закуските си около тренировката. Ако ядете обяд в 12 часа на обяд и упражнявате в 15:00 часа, ще искате лека закуска около 30 минути преди да започнете. В 14:30 ч. опитайте банан, кисело мляко или спортен енергиен бар. В зависимост от времето, в което вечеряте, най-вероятно ще трябва да хапнете още една малка закуска около 16:00 или 16:30 ч.

Препоръчани уебсайтове

Национален център за информация за диабета (NDIC)

Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo

Фондацията за подкрепа на хипогликемия Inc.

Горното е откъс от „Хранителната енциклопедия на Лесли Бек“ (Penguin Canada, 2001/2003), достъпен в книжарниците в цялата страна. Следното е защитено с авторски права и разрешението трябва да бъде получено от издателя преди всяко забранено възпроизвеждане, съхранение в система за извличане или предаване под каквато и да е форма или средства - електронно, механично, фотокопиране или по същия начин.

Всички изследвания на този уебсайт са собственост на Leslie Beck Nutrition Consulting Inc. и са защитени с авторски права. Имайте предвид, че изследванията по тези въпроси продължават ежедневно и подлежат на промяна. Представената информация не е предназначена като заместител на медицинското лечение. Той е предназначен да осигури постоянна подкрепа на вашите практики за здравословен начин на живот.

Започнете една от програмите на Лесли за хранене/отслабване днес!

5 пълнозърнести храни, които трябва да добавите към вашата диета

Забит в пълнозърнест коловоз? Овесена каша на закуска, 100 процента пълнозърнест хляб на обяд (същия този стар сандвич), кафяв ориз на вечеря отново и отново? ...