Хранителните разстройства привидно са навсякъде. Ако сте прекарали някое време от живота си в разглеждане на популярни списания, гледане на филми или дори четене на тази колона, може да предположите, че на практика всеки е бил диагностициран с едно от осемте хранителни разстройства, изброени в момента в DSM-5. Всъщност тези диагнози засягат само около 1-3% от населението на САЩ. Това не прави тези болести по-малко тежки, нито милионите, които страдат от тях, по-малко достойни за подкрепа. Това означава само, че хранителните разстройства са рядкост. От друга страна, нарушеното хранене е много често.

хранително

Статистически погледнато, терминът „неподредено хранене“ се отнася за някъде между 50% и 75% от американците. Но докато повечето хора имат поне известни познания за анорексията и булимията, на практика няма общо разбиране за разстройството на храненето, въпросът, който има значително по-широко въздействие.

„Разстроеното хранене“ е термин, който се хвърля в много различни разговори и носи много различни шапки. Лекарят може да го използва, когато изследва пациент, за чието здравословно състояние не е сигурен. Някой, който се възстановява от хранителни разстройства, може да се позове на „нарушеното си хранене“, защото предпочита да не бъде определян като аноректик или булимия (напълно разбираемо). И тогава има и такива, които никога не са били лекувани и дори не са били подложени на скрининг за хранително разстройство, но чиято връзка с храната по някакъв начин е изключена: Те изпитват известно безпокойство, когато избират какво да ядат. Те прекарват необикновено много време, като се има предвид съдържанието на храната. Те се опитват да се придържат към определени хранителни правила и се чувстват зле, когато ги нарушават. Всъщност всеки, който някога е бил на диета, почти със сигурност се е занимавал с това, което клиницистите биха определили като нарушено хранене.

„Това е адски много по-разпространено, отколкото смятаме, че е,“ казва Мелани Роджърс, MS, RDN, CDN, CEDRD, основателят на Balance, базиран в Ню Йорк център за лечение на хранителни разстройства. „Ако ще бъдем технически по въпроса, бих казал, че по-голямата част от жените, особено мъжете в Ню Йорк, вероятно са разстроени.“ Роджърс и нейният персонал използват термина за всяко хранене, което не е неутрално, но не отговаря на диагностичните критерии за хранително разстройство. Роджърс определя неутралното или нормализирано хранене като хранене с „липса на безпокойство. Няма отчитане на калории и мазнини. Липсват изрязването на определени макронутриенти - така че не оставяте хляб например, макаронени изделия или каквото и да е бяло. "

Показателно е, че Роджърс определя нормалното хранене от това, което не е (ограничаващо, основано на правила, провокиращо безпокойството). Но също така е логично, защото повечето от нас не се хранят с пълно отсъствие на емоционална привързаност и повечето от нас не възприемат храната като неутрална същност. По-голямата част от възрастните американци, тийнейджъри и дори деца на възраст под 10 години многократно са променяли хранителния си режим в опит да отслабнат. Вероятно не се нуждаете от емпирични доказателства, за да предположите, че повечето от тези хора имат психологически и емоционални причини да искат да отслабнат, но ако го направите, има много.

„Когато хората се подлагат на тези диети - освен ако не е с медицинска цел - може да започне да става малко обсебващо“, казва Роджърс. За някои това е само временна мания и тази, която изчезва, когато напуснат диетата. За други, казва тя, „има потенциал тези диети да бъдат врата към безпорядъчно хранене.“

Допълнително усложнява въпроса как „диетата“ се е превърнала в табу като термин и понятие. На практика това е толкова често, колкото някога е било - просто е преименувано като „чисто хранене“ или „пълноценно хранене“ или всеки друг термин, който определя здравето като ограничение. Диетичният избор, основан на убежденията, като веганството - което някога се е смятало и за ниша, и за напълно различно от традиционното хранене - е придобило по-голяма популярност. По същия начин тенденцията без глутен е широко възприета от тези, които нямат медицински причини да избягват протеина, а просто вярват, че глутенът е лош, точка. Разстроеното хранене сега има толкова много имена, зад които да се скрие.

По този начин изглежда безопасно да се каже, че повечето хора (най-малкото) ще се занимават с разстройство на храненето през целия си живот. Но тук е много сложното предупреждение: Въпреки че разстройството на храненето е често срещан проблем, това не винаги е голям, лош, променящ живота проблем. „За мен„ неподреденото хранене “е термин, който е толкова обширен, че в крайна сметка в крайна сметка не означава нищо“, казва Келси Осгуд, автор на книгата „Как да изчезнеш напълно: За съвременната анорексия“, мемоари и историческо изследване на болестта в популярна култура. „Твърдението, че някой има нарушени хранителни навици, може да означава, че той/той отказва да яде нещо синьо - вероятно няма да развали качествения ви живот - или може да означава, че той/тя е с гранично хранене с нередности - може да ви съсипе живота.“

Въпреки че Osgood не лекува пациентите сама, тя посочва, че ако се придържате към строго клинични дефиниции, бихте могли да твърдите, че някой, който яде само халал месо, е нарушил храненето - когато, разбира се, това не е непременно вярно или невярно. Контекстът е всичко, казва тя. „Ако някой е описан като притеснен от навици, аз съм склонен да приема, че това означава, че живее със своите навици, тези навици не нарушават здравословно и неотменимо здравето му и успяват да задържат работа и да имат значими взаимоотношения - въпреки никога не ядете нищо червено или веган или каквото и да било “, казва Осгуд.

Кейт Розенблат, Масачузетс, LPC, LMHC, клиничният директор в Balance, отразява това чувство. „Един от начините, по които чуваме пациентите да се опитват да го направят, е да попитаме дали това влияе ли негативно на много области от живота ми? Вече няма да излизам на вечеря с приятели, защото няма да ходим в ресторанти, където да се чувствам комфортно? " Тя призовава хората просто да се запитат дали хранителните им навици увреждат здравето, връзките или щастието им. Отговарянето на тези запитвания може да направи сериозността на проблема съвсем ясна.

Ако има някаква сребърна подплата в преобладаването на субклиничното разстройство на храненето, това е, че няма причина това да е някаква дълбока и срамна тайна. Тези, които се възстановяват от ЕД, може да се почувстват неуспешно, ако години по-късно се окажат леко стресирани заради храната, упражненията или външния вид. Но поддаването на това чувство на провал може да е по-вредно от простото напомняне, че за съжаление всеки прави това понякога - и за щастие повечето хора оцеляват. Самата Осгуд писа за това преживяване, когато се сгоди и внезапно беше подложена на сватбени диети и класове за булчински обувки. След като установи, че не е в опасност от рецидив, Осгуд успя да осъзнае, че ще има леки дни и трудни дни и може би неподредени дни - и тези дни не трябва да я дерайлират. Тя пише: „Мога да се гледам в [огледалото] с леко недоволство (в крайна сметка никога няма да бъде идеално) и след това да се движа заедно с останалата част от живота си.“

Отново, тези, които са диагностицирани с хранителни разстройства, съставляват само малък процент от населението. Но повсеместното разстройство на храненето може да улесни някой с животозастрашаващ проблем да го отстрани, тъй като не е голяма работа. Както отбелязва Роджърс, „По-голямата част от нашите клиенти мислят, че проблемът им е много по-малко сериозен, отколкото е в действителност.“ Някои от тези хора са погребани дълбоко в отричане - но други просто нямат представа. Те наистина вярват, че препиването през уикенда е нормално или че глутенът е отрова. Ето защо Роджърс смята, че е важно да назовете нарушено хранене, когато го видите.

„Това има малко въздействие - има малко удар“, казва тя, добавяйки, че терминът „нарушено хранене“ има тенденция да пробие всички останали диетични жаргони. „Надявам се, че това всъщност може да издърпа хората и да ги накара да осъзнаят:„ О, Боже, мислех, че това е здравословно, но всъщност това може да се обърка. “Само тогава е възможно да се прецени колко безпорядък.

Вече е твърде лесно да се заобиколиш тези проблеми и да се преструваш, че ги няма. Неправилното хранене може да не е рядкост и да не е (задължително) криза. На индивидуално ниво със сигурност не е толкова опасно, колкото хранителното разстройство. Но това е социално заболяване, което повечето от нас ще хванат в един или друг момент и няма да бъде излекувано, като го игнорираме или объркаме името му. Нека започнем, като го наречем това, което е: Диета, ограничаване, прочистване - всичко това са синоними на безпорядъчно хранене. Ако не можем поне да го наречем с правилното му име, тогава няма съмнение за това. Имаме реален проблем.

Ако се борите с хранително разстройство (или подозирате, че може да се нуждаете) и се нуждаете от подкрепа, моля, обадете се на Националната телефонна линия на Асоциацията за хранителни разстройства на 1-800-931-2237. За 24-часова кризисна линия изпратете „NEDA“ на номер 741741.

Проектът Anti-Diet е непрекъсната поредица за интуитивното хранене, устойчивата фитнес и позитивността на тялото. Можете да проследите пътуването на Келси в Twitter и Instagram на @mskelseymiller или точно тук във Facebook. Любопитен ли сте как всичко започна? Вижте цялата колона, точно тук.