• Алергии и имунната система
  • Артрит и ревматологични състояния
  • Астма
  • Основи на тялото
  • Кости и мускули
  • Мозъчна и нервна система
  • Рак и тумори
  • Храносмилателната система
  • Уши, нос, гърло/реч и слух
  • Ендокринни жлези, растеж и диабет
  • Генетични, хромозомни и метаболитни състояния
  • Сърдечни и кръвоносни съдове
  • Бъбреци и пикочна система
  • Нарушения на обучението
  • Бели дробове и дихателна система
  • Сексуална и репродуктивна система
  • Нарушения на съня
  • Лекари и болници

    Панкреатит

    Това е позната сцена: Вашето дете се събужда посред нощ, чувствайки се трескаво, гадно и оплакващо се от болки в стомаха. След това идват сълзите, повръщането и невъзможността да задържате течности. Обикновено тези симптоми не са нищо повече от 24-часова стомашна грешка.

    храносмилателната

    Но понякога има различна причина. Симптомите на панкреатит (възпаление на панкреаса) понякога могат да се появят като стомашен вирус.

    Панкреатитът обикновено преминава бързо, без трайно увреждане на панкреаса. Но е важно да разпознаете симптомите рано, за да намалите риска от усложнения. Дете може да се нуждае от лечение или промени в диетата за кратко.

    Относно панкреатит

    Панкреатитът е възпаление на панкреаса, голяма жлеза зад стомаха, която произвежда храносмилателни сокове или ензими, които помагат за разграждането на храната в горната част на дванадесетопръстника (тънките черва). Панкреасът също така е отговорен за производството на инсулин и глюкагон, два хормона, които помагат да се контролират нивата на кръвната захар, основният енергиен източник на тялото.

    Когато панкреасът работи нормално, ензимите, които той отделя, не се активират, докато не достигнат дванадесетопръстника. Но когато панкреасът е възпален, ензимите се активират рано (още докато са в панкреаса) и започват да атакуват вътрешните структури. Тъканите в панкреаса, които произвеждат ензими, са повредени, като не успяват да произведат нови ензими. С течение на времето това увреждане на тъканите може да стане трайно.

    Видове панкреатит

    Панкреатитът може да бъде остър (с продължителност няколко дни) или хронична (повтарящи се). Острият панкреатит се развива внезапно, докато хроничният панкреатит се развива постепенно и продължава да се връща. Макар и рядко при деца, хроничният панкреатит обикновено се наследява.

    Децата обикновено получават острата форма на заболяването, която може да се развие идиопатично (без известна причина) или в отговор на вирусна инфекция или лекарства. Остър панкреатит може да е резултат от травматично увреждане на корема, муковисцидоза или от излишни мазнини в кръвта (хиперлипидемия).

    Панкреатит или стомашна бъг?

    Основната разлика между панкреатит и стомашен вирус или друго заболяване на храносмилателната система е тежестта на коремната болка. Децата с остър панкреатит ще имат силна болка в горната част на корема, която ги затруднява да стоят изправени или да седят изправени и вероятно ще седят или лежат в положението на плода, за да се чувстват по-удобно. След първите 2 дни болката обикновено се усилва.

    Други признаци включват:

    • постоянно повръщане, което се увеличава след първите 2 дни на заболяването
    • загуба на апетит
    • когато е в състояние да се храни, неспособност да задържа храната надолу
    • повръщане, което е жълтеникаво, зеленикаво или кафеникаво
    • жълтеница (жълто обезцветяване на кожата)
    • треска
    • в някои случаи болки в гърба или болки в лявото рамо

    Краткосрочните симптоми могат да включват дехидратация и ниско кръвно налягане.

    Диагноза

    Ако лекарят подозира панкреатит, първата стъпка е да се направят кръвни тестове, като тест за амилаза или липаза, за да се види дали ензимите, произведени от панкреаса, са в нормални работни нива. Ако те са повишени, лекарят може да назначи ултразвук на корема, за да провери за възпаление, запушвания или камъни в панкреатичния канал, които водят до първата част на дванадесетопръстника, и други аномалии.

    В някои случаи лекарят може да назначи сканиране за коремна компютърна томография (КТ), което използва рентгенови лъчи и компютърна технология, за да създаде подробни изображения на вътрешните органи на тялото, за да потвърди диагнозата на панкреатит.

    По време на първоначалното посещение лекарят може да ви помоли да опишете цвета и вида на повръщаното от детето си. Ако съдържа голямо количество жлъчка (зеленикави храносмилателни сокове от черния дроб), лекарят може да поиска допълнително да оцени детето ви за панкреас или чернодробни проблеми.

    Лечение

    В повечето случаи панкреатитът се подобрява сам. Понякога лекарят ще препоръча да поставите детето си на диета с ниско съдържание на мазнини и много течности. Това е по-малко вероятно да раздразни панкреаса и му помага да се излекува по-бързо.

    Децата с по-тежък случай на панкреатит, които се дехидратират, може да се нуждаят от кратък престой в болницата. Лечението включва почивка на панкреаса, като не се яде или пие и се приемат интравенозни (IV) течности и лекарства за болка. Други лекарства могат да помогнат за намаляване на количеството киселина в организма. За някои деца това е достатъчно и те могат да се приберат у дома след няколко дни лечение.

    Други деца може да се нуждаят от допълнително лечение със специални IV течности, наречени общо парентерално хранене (TPN). TPN лечението заобикаля нормалния храносмилателен процес, за да осигури необходимите хранителни вещества на сол, глюкоза, аминокиселини, липиди и витамини.

    Друг подход е поставянето на мека пластмасова тръба за хранене, наречена назоеюнална (NJ) тръба. Тази тръба се води през носа и се озовава в тънките черва, където доставя храна, без да стимулира панкреаса. За тази процедура се използва локална анестезия, така че детето ще изпитва само лек дискомфорт.

    След като се приберат вкъщи, повечето деца се поставят на диета с ниско съдържание на мазнини, за да подпомогнат излекуването на панкреаса, което трябва да следват, докато нивата на ензимите им се нормализират. Вероятно ще бъде направен последващ кръвен тест, за да се потвърдят нормалните нива на ензимите.

    Outlook

    За щастие, повечето деца, които развиват панкреатит, го преодоляват бързо - само за 4 или 5 дни - с малко или никакви усложнения.

    В малко вероятния случай, че детето развие рецидив или усложнения като кисти, кървене, инфекция или постоянна болка, може да са необходими допълнителни тестове или операция, за да се изключат други състояния.

    Прегледано от: д-р Стивън Доушен
    Дата на преглед: април 2014 г.
    Първоначално прегледано от: д-р Джонатан Еванс

    Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.