Повечето пациенти с ранен стадий на хронична лимфоцитна левкемия не се нуждаят от лечение, когато заболяването е диагностицирано за първи път. Тези пациенти ще живеят средно 10 до 15 години и ранното лечение не дава предимство.

Лечението трябва да започне, когато пациентът има или напреднала форма на заболяването, или има междинен стадий със значителни симптоми, много увеличени лимфни възли или бързо нарастване на броя на лимфоцитите (удвояване за по-малко от 12 месеца).

Химиотерапия

Най-честото лечение на ХЛЛ е химиотерапевтичното лекарство флударабин. Това се дава интравенозно (чрез IV) пет дни в седмицата веднъж месечно, в продължение на четири до шест месеца. Въпреки че графикът за флударабин е доста неудобен, той причинява само умерени странични ефекти, като умора. Повечето пациенти ще имат добър отговор на това лечение и ще останат в ремисия без допълнително лечение в продължение на две до три години.

Скоростта на ремисия и продължителността на ремисията се увеличават чрез добавяне на моноклонално антитяло, Rituximab - също използвано за лечение на лимфом - към флударабин. Най-агресивният режим, флударабин плюс циклофосфамид плюс ритуксимаб (FCR), има най-висок процент на отговор (близо 100 процента), но за сметка на висок риск от инфекция. Наскоро беше одобрено ново химиотерапевтично лекарство, бендамустин за CLL; пациентът получава две дози интравенозно всеки месец. Друг агент, леналидомид (Revlimid), който е одобрен от FDA за лечение на множествен миелом и някои видове миелодиспластичен синдром, има активност при ХЛЛ и е перорално лекарство.

Хлорамбуцил, перорално химиотерапевтично лекарство, може да се използва вместо флударабин, особено при пациенти в напреднала възраст или в немощно състояние.

Трансплантация на стволови клетки

Алогенната трансплантация на стволови клетки, наричана още трансплантация на кост и мозък (BMT), може да се използва за потенциално излекуване на ХЛЛ. Тази терапия обаче се използва само за лечение на случайни млади пациенти с агресивен ХЛЛ, тъй като повечето пациенти с ХЛЛ живеят толкова дълго, че рискът от трансплантация рядко може да бъде оправдан.

Изследователски терапии

UCSF е посветен на подобряването на резултатите за пациентите с ХЛЛ чрез използване на изследователски терапии и клинични изпитания. Клиничните изпитвания, които понастоящем са достъпни за пациенти с UCSF, включват флавопиридол за случаи на ХЛЛ, които не отговарят на стандартното лечение. Флавопиридол убива CLL толкова бързо, че възникват аномалии на кръвната сол и киселинно-алкалната основа, които потенциално причиняват бъбречна недостатъчност. Първият цикъл на флавопиридол се прилага в интензивно отделение с бъбречна хемодиализа, която е на разположение. Предлагат се и национални проучвания за добавяне на биологични агенти, като леналидомид, към стандартно приетите CLL терапии.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.

Лечения, в които сме специализирани

  • лечение

При процедура, подобна на обикновено кръвопреливане, пациентът получава костен мозък или стволови клетки от тъканно съвпадащ донор.

Препоръчително четене

Съответстваща несвързана трансплантация на донори

Трансплантацията на костен мозък може да се извърши, като се използва собствен костен мозък или чрез използване на костен мозък на друг човек. Научете повече тук.

Ръководство за хематология и BMT

Това ръководство за хематология и трансплантация на костен мозък (BMT) предоставя информация за заболявания и лечения, заетост, застраховки и др.

Самообслужване за болногледачи

Умората на болногледача може да бъде породена от физическите и емоционални изисквания на грижата за любим човек със сериозно заболяване. Научете съвети за борба с умората на болногледача тук.

Комуникация с Вашия лекар

Връзката с лекар е много лична, изградена върху комуникация и доверие. При избора на лекар "химията" между вас двамата трябва да работи.

Справяне с химиотерапията

Всеки човек изпитва странични ефекти от химиотерапията по различен начин и различните химиотерапевтични лекарства причиняват различни странични ефекти. Научете повече тук.

Делегация за помощ при умора

Умората, причинена от лечението на рак, може да затрудни изпълнението и на най-малките задачи. Научете как делегирането на задачи може да помогне при тази умора.

Диета за лечение на рак Странични ефекти

Гаденето е често срещан страничен ефект от химиотерапията и лъчетерапията. Намерете тук практически съвети и предложени храни за гадене.

ЧЗВ: Ракови патологични тъкани

Намерете често задавани въпроси относно тъканните диапозитиви на ракови патологии, като например как да получите диапозитивите и какво да правите с тях, след като ги направите.

Често задавани въпроси: Сканиране и доклади за радиологична диагностика на рака

Научете разликата между рентгенологичен доклад и радиологични филми или сканирания, както и защо Вашият лекар може да поиска тези сканирания и още.

Управление на лечението

Да живееш или да се грижиш за някой с рак може да бъде работа на пълен работен ден. Ето няколко съвета за намаляване на стреса и спомагане за по-ефективно придвижване на болестта.

Хранене и справяне с раковите симптоми

Страничните ефекти от лечението на рак могат да повлияят на начина ви на хранене, изисквайки нови начини за получаване на необходимите калории, протеини и хранителни вещества. Научете повече.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Времето ви с лекаря е ограничено, затова е полезно да се подготвите за посещението предварително, като дадете приоритет на въпросите, които са важни за вас. Научете повече.

Ресурси за края на живота

Ресурсният център за ракови заболявания на UCSF има списък с групи за подкрепа за загуба, консултанти, хоспис и други, занимаващи се с проблеми в края на живота. Научете повече.

Съвети за пестене на вашата енергия

Ракът и терапията на рака могат да бъдат придружени от чувство на силна умора. За да ви помогнем да се справите с тази умора, следвайте тези лесни съвети за спестяване на енергия.

Използване на медицински календар и регистър на симптомите

Отделете време в края на всеки ден или всяка седмица, за да обмислите отново симптомите, които сте имали. Можете да използвате календар, за да проследите симптомите си. Научете повече тук.