Вашето ръководство за

Хронична лимфоцитна левкемия

Хронична лимфоцитна левкемия

Хронична лимфоцитна левкемия

  • Какво е хронична лимфоцитна левкемия?
  • Причини
  • Симптоми
  • Получаване на диагноза
  • Въпроси за Вашия лекар
  • Лечение
  • Грижа за себе си
  • Какво можете да очаквате
  • Получаване на поддръжка

Какво е хронична лимфоцитна левкемия?

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е рак, който засяга тип бели кръвни клетки, наречен „лимфоцит“.

симптоми

Лимфоцитите помагат на тялото ви да се бори с инфекцията. Те са направени в мекия център на костите ви, наречен костен мозък. Ако имате CLL, тялото ви произвежда необичайно голям брой лимфоцити, които не работят правилно.

Повече възрастни получават ХЛЛ от всеки друг вид левкемия. Обикновено расте бавно, така че може да нямате симптоми от години.

Някои хора никога не се нуждаят от лечение, но ако го направите, това може да забави болестта и да облекчи симптомите. Хората, които получават медицински грижи, живеят по-дълго днес, тъй като лекарите диагностицират ХЛЛ по-рано.

Естествено е да имате притеснения и въпроси относно някакво сериозно състояние. Не е нужно да се изправяте сами с нещата. Кажете на приятелите и семейството си за всички притеснения, които имате. Кажете им как могат да помогнат. И говорете с Вашия лекар за това как да се присъедините към група за подкрепа. Може да ви помогне да говорите с хора, които разбират през какво преминавате.

Причини

В повечето случаи лекарите не знаят какво причинява ХЛЛ. По-вероятно е да го получите, ако:

  • Имате родител, брат или сестра или дете, което има CLL.
  • Вие сте на средна или по-голяма възраст.
  • Ти си бял човек.
  • Имате роднини, които са или източноевропейски, или руски евреи.

Ако сте били изложени на агент Orange, хербицид, широко използван по време на войната във Виетнам, шансовете ви да получите CLL може също да са по-високи.

Симптоми

Може да нямате симптоми за известно време. С течение на времето може да имате:

  • Подути лимфни възли на врата, подмишниците, стомаха или слабините. Лимфните възли са жлези с размер на грахово зърно в тези и други области на тялото ви.
  • Задух
  • Болка или пълнота в стомаха, което може да се дължи на това, че болестта е увеличила далака ви
  • Умора
  • Нощно изпотяване
  • Треска и инфекции
  • Загуба на апетит и тегло

Получаване на диагноза

Ако имате един или повече подути лимфни възли, Вашият лекар може да попита:

  • Имали ли сте скорошни инфекции?
  • Имали ли сте скорошна контузия?
  • Имате ли заболяване на имунната система?
  • Имали ли сте треска?
  • Задух ли сте?
  • Отслабнали ли сте, без да се опитвате?
  • Какви лекарства приемате?

Продължава

Вашият лекар ще Ви направи кръвен тест, ако смята, че може да имате ХЛЛ. Резултатите показват колко лимфоцити, тромбоцити и червени и бели клетки са в кръвта ви.

Ако броят на белите кръвни клетки е висок, ще получите аспирация на костен мозък и биопсия:

  • Аспирация: Вашият лекар вкарва тънка, куха игла в костта (обикновено бедрото), за да извади малко количество течен мозък.
  • Биопсия: Вашият лекар използва малко по-голяма игла за отстраняване на малко количество кост, мозък и кръв.

Вашият лекар ще направи и двете процедури по време на едно и също посещение.

Чрез проверка на пробите под микроскоп за анормални клетки, Вашият лекар може да разбере дали CLL е в тялото Ви и колко бързо се движи. Те също така могат да научат повече за генетичните промени в клетките. Тази информация може да помогне на Вас и Вашия лекар да планирате лечението си.

Въпроси за Вашия лекар

  • Какъв е етапът на моята левкемия?
  • Имам ли нужда от лечение сега?
  • Ако не, как ще разберем кога имам нужда от лечение?
  • Ще ми трябват ли други тестове, преди да решим?
  • Трябва ли да получа второ мнение?
  • Какви са страничните ефекти от лечението?
  • Как ще се отрази на ежедневието ми?
  • Какво ще направим, ако левкемията се върне?

Лечение

Някои видове CLL растат много бавно. Ако вашият е в ранните етапи или не причинява никакви проблеми, вероятно не се нуждаете от лечение. Проучванията показват, че това не помага.

Въпреки това трябва да сте в крак с всичките си посещения при лекар. Вашият лекар ще провери внимателно, за да се увери, че състоянието Ви не се е променило.

Можете да започнете лечение, ако Вашият лекар забележи промяна, като броят на лимфоцитите в кръвта Ви се покачи бързо, има спад в броя на Вашите червени кръвни клетки или лимфните възли стават по-големи.

Вашето лечение може да включва:

Химиотерапия (химиотерапия). Това са лекарства, които убиват или контролират раковите клетки. Лекарите често комбинират две или повече лекарства, които действат по различен начин. Може да получите химиотерапия с хапче, изстрел или интравенозно. Лекарствата пътуват през кръвта ви, за да достигнат и повлияят клетките, които се делят твърде бързо по цялото тяло. Това включва определени здрави клетки, както и ракови клетки.

Продължава

Хората обикновено получават химиотерапия в 3- до 4-седмични цикли, които включват време на лечение и време без лечение. Това време за почивка дава на вашите здрави клетки време за възстановяване и заздравяване.

Страничните ефекти могат да включват рани в устата, гадене и ниска кръвна картина. Но можете да се възстановите от това. Почти всички нежелани реакции изчезват с времето след края на лечението. И повечето химио странични ефекти могат да бъдат лекувани или дори предотвратени.

Имунотерапия. Тези лекарства помагат на имунната система на тялото ви да разпознава и унищожава раковите клетки. За лечение на ХЛЛ често се използва вид имунотерапия, наречена моноклонални антитела. Те се прикрепят към определени протеини, намиращи се в раковите клетки и стимулират имунната система да унищожи тези клетки. Получавате ги чрез IV или като изстрел. Вашият лекар може да Ви даде самостоятелно това лечение, но повечето хора го получават заедно с химиотерапията.

Лекарствата за имунотерапия причиняват различни странични ефекти, отколкото химиотерапията. Главоболие, треска, обрив и промени в кръвното налягане са само няколко примера. Някои могат да бъдат предотвратени и всички могат да бъдат лекувани.

Целенасочена терапия. Тези лекарства блокират определени протеини в и върху раковите клетки, които им помагат да оцелеят и да се разпространят. Те са насочени към протеини, открити във вашите CLL клетки и резервни здрави клетки. Тези лекарства се приемат като хапчета.

Страничните ефекти зависят от това коя насочена терапия се използва. Те могат да включват нисък кръвен брой, диария, гадене, умора и кожни обриви. Те могат и трябва да бъдат лекувани. Повечето изчезват след лечение.

Много по-рядко може да се използва едно от тези лечения:

Лъчетерапия. Този тип лечение използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва за намаляване на отока в лимфния възел или далака ви или за лечение на костна болка.

Хирургия. Това е много рядко, но ако химиотерапията или лъчението не намаляват увеличения далак, може да се направи операция за изваждането му. Това може да помогне за подобряване броя на кръвните клетки.

Левкафереза. Ако имате много голям брой CLL клетки в кръвта си, когато получите диагноза, Вашият лекар може да използва това лечение, за да ги намали бързо. Кръвта ви преминава през специална машина, която филтрира CLL клетките. Това е краткосрочно решение и ще се нуждаете от друго лечение, като химио или имунотерапия, за да държите раковите клетки под контрол.

Продължава

Клинични изпитвания често предлагат други възможности за лечение. Това са научни изследвания, които учените използват, за да намерят по-добри начини за лечение на заболявания. Те може да са начин да изпробвате нови лечения, преди да са достъпни за всички. Винаги получавате поне най-доброто налично лечение в клинично изпитване, но може да получите и това, което лекарите смятат, че е нов обещаващ начин за лечение на ХЛЛ. Вашият лекар може да ви помогне да потърсите проучване и да разберете какво е свързано, така че можете да решите дали това е опция, която искате да опитате.

Трансплантация на стволови клетки. Изследователите изучават нови комбинации от лекарства и нови начини за лечение на ХЛЛ, за да помогнат на хората да останат по-дълго без болести. Едно такова лечение комбинира химиотерапия с трансплантация на стволови клетки. Повечето хора не се нуждаят от това лечение за ХЛЛ.

Химиотерапията унищожава раковите клетки, но също така уврежда някои здрави клетки в костния мозък.

Трансплантацията на стволови клетки осигурява здрави млади клетки, за да помогне за възстановяването на имунната ви система. Това не са "ембрионалните" стволови клетки, за които може би сте чували. Те обикновено идват от костен мозък на донор.

Близките роднини, като вашия брат или сестра, са най-добрият шанс за добър мач. Ако това не се получи, трябва да влезете в списък с потенциални донори от непознати. Понякога най-добрият шанс за подходящите за вас стволови клетки ще бъде от някой, който има същия расов или етнически произход като вас.

Преди трансплантацията вероятно ще трябва да се лекувате с високи дози химиотерапия за около седмица или две. Това може да е труден процес, защото може да получите странични ефекти като гадене и рани в устата.

Когато химиотерапията с висока доза приключи, ще започнете трансплантацията. Новите стволови клетки ви се дават чрез IV. Няма да почувствате никаква болка от това и ще сте будни, докато това се случва.

След трансплантацията може да отнеме 2 до 6 седмици, докато стволовите клетки се размножат и започнат да създават нови кръвни клетки. През това време може да сте в болницата или най-малкото ще трябва да правите посещения всеки ден, за да бъдете проверени от вашия трансплантационен екип. Може да отнеме от 6 месеца до една година, докато броят на нормалните кръвни клетки в тялото ви се върне към това, което трябва да бъде.

Продължава

Грижа за себе си

Лечението на ХЛЛ може да причини нежелани реакции като гадене и умора при някои хора. Ако ви се случи, уведомете Вашия лекар, за да можете да се справите с проблемите.

  • Попитайте Вашия лекар за лекарства против гадене. Терапевтичният масаж и акупунктурата също могат да помогнат за контролиране на гаденето и повръщането.
  • Опитайте ходене, възстановителна йога, дихателни упражнения и медитация, за да ограничите умората и да повишите енергията.
  • В дните, когато енергията и настроението ви са ниски, поставете една малка цел за деня. Разходете се, поговорете с приятел или вземете релаксиращ душ.

Какво можете да очаквате

CLL често расте бавно. С добри грижи можете да живеете добре с него в продължение на много години.

Обсъдете всички възможности за лечение с Вашия лекар, разберете за клиничните изпитвания и получете подкрепа от приятели и семейство.

Получаване на поддръжка

Обществото за левкемия и лимфом разполага с ресурси, които могат да ви помогнат да се справите с различни аспекти на ХЛЛ, от финансови до емоционални проблеми. Тези ресурси включват местни образователни програми, групи за подкрепа, онлайн чатове и индивидуална подкрепа от някой, който е преминал през нея.

Източници

Американско общество за борба с рака: „Левкемия - хронична лимфоцитна,“ „Лимфни възли и рак“.

Анали на онкологията, Октомври 2004 г.

FDA: „FDA одобрява ново лекарство за хронична лимфоцитна левкемия при пациенти със специфична хромозомна аномалия.“

Общество за левкемия и лимфом: „Факти за умора, свързани с рака“, „Управление на страничните ефекти“, „Хронична лимфоцитна левкемия“, „Групи за подкрепа“.

Център за рак на Мемориал Слоун Кетъринг: "Хронична лимфоцитна левкемия."

Национален институт по рака: „Лечение на хронична лимфоцитна левкемия (PDQ).“

Актуално: „Информация за пациента: Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) при възрастни (отвъд основите).“

Американско онкологично общество: „Левкемия - хронична лимфоцитна“, „Лимфни възли и рак“, „Химиотерапия за хронична лимфоцитна левкемия“, „Моноклонални антитела за хронична лимфоцитна левкемия“, „Целева терапия за хронична лимфоцитна левкемия“, „Лъчева терапия за хронична лимфоцитна левкемия“. Левкемия, „Хирургия за хронична лимфоцитна левкемия“, „Левкафереза ​​за хронична лимфоцитна левкемия“,

Анали на онкологията, октомври 2004 г.

FDA: „FDA одобрява ново лекарство за хронична лимфоцитна левкемия при пациенти със специфична хромозомна аномалия.“

Общество за левкемия и лимфом: „Факти за умора, свързани с рака“, „Управление на страничните ефекти“, „Хронична лимфоцитна левкемия“, „Групи за подкрепа“.

Център за рак на Мемориал Слоун Кетъринг: "Хронична лимфоцитна левкемия."

Национален институт по рака: „Лечение на хронична лимфоцитна левкемия (PDQ)“, „Имунотерапия за лечение на рак“, „Целеви терапии на рака“,

Актуално: „Информация за пациента: Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) при възрастни (отвъд основите).“