• Медицински автор: John P. Cunha, DO, FACOEP
  • Медицински редактор: Джордж Шифман, д-р, FCCP
  • Медицински редактор: Уилям С. Шиел-младши, д-р, FACP, FACR

лечение

Определение на хронична кашлица и факти

  • Хроничната кашлица е кашлица, която продължава с течение на времето. Хроничната кашлица сама по себе си не е болест, а по-скоро симптом на основно състояние.
  • Причините и рисковите фактори за хронична кашлица включват:
    • пушене,
    • хроничен бронхит,
    • чести настинки,
    • грип,
    • емфизем,
    • суха уста,
    • астма,
    • алергии,
    • сенна хрема (алергичен ринит),
    • проблеми със синусите и накапване след носа,
    • ГЕРБ,
    • муковисцидоза,
    • коклюш (коклюш)
    • инфекции,
    • лекарствени странични ефекти,
    • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ),
    • бронхиектазии и
    • рак на белия дроб.
  • Други симптоми, които могат да придружават хронична кашлица, включват:
    • възпалено гърло,
    • постназално капково хрема или запушен нос,
    • дрезгавост,
    • киселини в стомаха и
    • лош вкус в устата.
  • Лечението на хронична кашлица е да се установи причината и да се лекува.
  • Домашните лекарства за облекчаване на симптомите на хронична кашлица включват:
    • оставайки хидратирани,
    • гаргара с топла солена вода,
    • капки за кашлица,
    • скъпа, и
    • джинджифил.
  • Хроничната кашлица може да бъде предотвратена чрез непушене и справяне с медицински проблеми като астма, постназално накапване, ГЕРБ и ваксиниране срещу магарешка кашлица.

Какво е хронична (постоянна) кашлица?

Хроничната кашлица е кашлица, която продължава с течение на времето. Хроничната кашлица сама по себе си не е болест, а по-скоро симптом на основно състояние. Хроничната кашлица е често срещан проблем и причина за много посещения на лекар.

Осмисляне на извънборсови студени лекарства

Не сте сигурни за стотиците препарати за настинка и грип по рафтовете на аптеките? Не си сам. Вземането на решение за извънборсовите лекарства (лекарства без рецепта) за симптоми на настинка, грип или алергия може да бъде смущаващо и основното разбиране на видовете лекарства, включени в тези лекарства, може да ви помогне да направите информиран избор.

Какво причинява хронична кашлица при деца и възрастни?

Някои често срещани причини и рискови фактори за хронична кашлица включват астма, алергичен ринит, проблеми със синусите (например инфекция на синусите), езофагеален рефлукс на съдържанието на стомаха, лекарства като АСЕ инхибитори и магарешка кашлица. В редки случаи хроничната кашлица може да е резултат от вдишване на чужди предмети в белите дробове (обикновено при деца). Важно е да посетите лекар, който може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош, ако има хронична кашлица. Честите причини за хронична кашлица включват:

Ако хроничната кашлица продължава, важно е да бъдете преценени от лекар. Здравният специалист ще разгледа възможността за астма, постназално накапване, езофагеален рефлукс, странични ефекти от лекарството, интерстициална белодробна болест, рак на белия дроб или други необичайни инфекции.

Какви са другите признаци и симптоми на хронична кашлица при деца и възрастни?

Хроничната кашлица може да бъде придружена от други симптоми на настинка, включително:

  • Възпалено гърло
  • Постназално капково
  • Течащ или запушен нос
  • Пресипналост
  • Киселини в стомаха
  • Лош вкус в устата
  • Храчки

Незабавно се обърнете към лекар, ако имате хронична кашлица и имате следните сериозни симптоми:

  • Хрипове или затруднено дишане
  • Треска
  • Болка в гърдите
  • Кашляне на кръв или жълт или зелен храчки
  • Кашляйки толкова силно, че ви кара да повръщате
  • Имате кашлица с необяснима загуба на тегло

Какви са различните видове хронична кашлица (суха, мокра)?

Има няколко различни вида хронична (или постоянна) кашлица. Примерите включват:

  1. Суха кашлица: е постоянна суха кашлица е кашлица, която не произвежда никаква слуз, дразни белите дробове и гърлото и може да е признак на вирусна инфекция или проблеми със синусите
  2. Хронична мокра кашлица: е кашлица, която произвежда слуз (храчки) и в зависимост от цвета може да показва бактериална инфекция или течност в белите дробове (застойна сърдечна недостатъчност)
  3. Стресова кашлица: рефлексивен спазъм на дихателните пътища, причинен, когато сте под стрес. Обикновено не произвежда слуз и обикновено не е свързан с инфекции.
  4. "Лаеща" кашлица: обикновено се среща при деца и може да бъде свързано с круп или друго вирусно заболяване. Резкият, лаещ звук от кашлица на круп се причинява от подут трах на трахеята.
  5. Коклюш: е кашлица, която причинява „магарешки“ звук след кашлицата, може да е показател за сериозна инфекция и трябва да бъде оценена от лекар. Коклюшът (коклюш) е силно заразно респираторно заболяване, което може да бъде смъртоносно за бебета на възраст под 1 година.

Какво е лечението на хронична кашлица, причинена от здравословни проблеми?

Лечението на хронична кашлица е насочено към причината. Симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства без рецепта (OTC), съдържащи гвайфенезин и/или декстрометорфан (те могат да бъдат намерени като сиропи за кашлица под формата на таблетки).

Следват лечения за хронична кашлица, причинена от лекарства, състояния или заболявания.

  • Астма: Инхалаторните бронходилататори и инхалаторните стероиди се дават за намаляване на възпалението на дихателните пътища и намаляване на хрипове. В някои случаи се предписват краткосрочни орални стероиди за облекчаване на хроничната кашлица.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Лечението на хронична кашлица при ГЕРБ включва избягване на храни, които повишават рефлукса, избягване на хранене преди лягане, повдигане на главата по време на сън и прием на лекарства като фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet), ранитидин (Zantac) омепразол (Prilosec, Prilosec OTC ), лансопразол (Prevacid, Prevacid 24-часов), рабепразол (Aciphex), пантопразол (Protonix), езомепразол (Nexium) за намаляване на киселинността в стомаха.
  • Проблеми със синусите и постназално капене: Използването на деконгестанти като псевдоефедрин (Sudafed) или антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) може да подобри симптомите на постназално накапване или хрема, което може да доведе до постоянна, заядлива кашлица. Инхалаторните назални стероиди са много ефективни при лечението на алергичен ринит (сенна хрема), често срещана причина за кашлица. Освен това други назални инхалатори като ипратропиев бромид (Atrovent) могат да облекчат постназалното капене. Може да се предписват антибиотици, ако се установи, че причината е синузит.

При тежки случаи на хронична кашлица медицински специалист може да предпише кодеин или други подобни наркотични лекарства, които са ефективни като подтискащи кашлицата.

СЛАЙДШОУ

Какво е лечението на хронични, причинени от инфекции или лекарства?

Инфекции: Бактериалната пневмония и бронхитът обикновено се лекуват с антибиотици като цефалоспорини, азитромицин (Zithromax) и други антибиотици. Ако пневмонията е близо до гръдната стена, възпалението на повърхността на белия дроб може да причини болка, известна като плеврит и болкоуспокояващи (аналгетици) могат да бъдат полезни. Потискащите кашлицата се използват с повишено внимание в тези ситуации, тъй като изчистването на белия дроб от заразената слуз чрез кашлица помага за изчистването на инфекцията. Повечето бронхити при възрастни се причиняват от вирусни инфекции. Следователно лечението е почти същото като това при обикновена настинка, включително почивка, течности, болкоуспокояващи и овлажняване. Някои хора намират отхрачващи лекарства за кашлица, съдържащи гвайфенезин, полезни за облекчаване на дискомфорта им. Понякога е трудно да се разграничи вирусен бронхит от бактериален бронхит и се предписват антибиотици. В някои случаи астматиците могат да произведат зелена слуз, която изглежда заразена. Вашият лекар може да прегледа слузта, за да определи дали има инфекция.

Лекарства: Пациенти с хронична кашлица, които приемат лекарства за кръвно налягане, наречени АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим), например еналаприл (Vasotec), каптоприл (Capoten), лизиноприл (Zestril, Prinivil) и др., Трябва да говорят със своя лекар относно смяната на лекарства. Пациентите не трябва да спират да приемат лекарства самостоятелно, тъй като значително превишаване на кръвното налягане може да се дължи на прекратяване на лечението. Обсъдете всички възможни промени в медикамента с Вашия лекар. По-ново поколение АСЕ инхибитори като лекарства, наречени ARB (блокери на ангиотензиновите рецептори, например валсартан [Diovan], лозартан [Cozaar] и др.) Могат да бъдат алтернативи, които имат по-малък потенциал да причинят хронична кашлица. Много други лекарства са на разположение за управление на кръвното налягане.