Степента на затлъстяване нараства при хората с IBD, оставяйки пациентите с предизвикателството да търсят лечение, за да поддържат здравословно тегло и да управляват симптомите от състояния като Crohn’s.

лечения

Питър Нот, базиран в Лондон дигитален консултант, беше диагностициран с болестта на Crohn преди пет години. Въпреки че теглото на Нот винаги е варирало през целия му живот, той казва, че Крон го е накарал да бъде по-летаргичен и по-малко мотивиран да спортува и да поддържа здравословно тегло. В момента Нот казва, че тежи малко над 230 паунда, но трябва да е по-близо до 200 паунда, за да бъде с по-здравословно тегло, според неговия лекар.

„Психически ми е много трудно да се мотивирам“, казва Нот и добавя, че симптоми като умора също го затрудняват да ходи на фитнес след работа - вместо това обикновено се прибира вкъщи, за да си почине.

Изправяне пред усложненията от затлъстяването

Нот е един от нарастващия брой хора с възпалителни заболявания на червата (IBD), които се борят с проблеми с теглото.

Изследване, публикувано през февруари 2017 г. в списанието Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, съобщава, че 15 до 40 процента от хората с IBD са с наднормено тегло или затлъстяване. Промените в диетата и начина на живот през последните няколко десетилетия допринесоха за тази промяна. Някои лекарства също играят роля в увеличаването на теглото.

По-лошото е, че затлъстяването също може да усложни управлението на IBD.

„Пациентите със затлъстяване с IBD могат да изпитат по-сложен курс, да бъдат по-склонни към хоспитализация и да прекарат повече дни в болницата“, казва съавторът на изследването, д-р Сиддхарт Сингх, клиничен асистент по медицина в отделението по гастроентерология и докторант в отдела по биомедицинска информатика в Калифорнийския университет в Сан Диего, Медицински факултет в Ла Хола. „Те може да не реагират на лекарствата толкова силно, колкото пациентите, които не са без глупости, и могат бързо да загубят отговор на терапията. Може да се нуждаят от повече операции, а в случай на операция, пациентите със затлъстяване са по-склонни да получат следоперативни усложнения, особено инфекции. "

Един важен фактор, допринасящ за затлъстяването при хора с IBD, е употребата на стероиди, казва д-р Сингх. Приблизително 10 до 20 процента от пациентите, лекувани със стероиди, могат да наддадат 10 килограма или повече, заедно с други усложнения.

Брайън Босуърт, доктор по медицина, гастроентеролог в медицински център NYU Langone и шеф на медицината в болница Tisch в Ню Йорк, казва, че голям фактор могат да бъдат промените в микробиомите на хората, общностите на защитните микроби, като бактериите, които съществуват в тялото.

„Това има по-голямо въздействие върху хората, които имат затлъстяване, отколкото сред общата популация“, казва д-р Босуърт. „Знаем, че бактериалното разнообразие при пациентите на Crohn е по-малко разнообразно, отколкото при общата популация. Въпросът е, дали това е ситуация с пиле или яйце? Намалява ли разнообразието, защото тези хора имат Crohn’s, или по-малкото разнообразие само по себе си води до Crohn’s? Същото мислене може да се приложи и при затлъстяването. "

Босуърт обяснява, че пациентите на Crohn, които имат затлъстяване, се оказват в трудно положение. Той казва, че няма ясен отговор дали затлъстяването да започне с това може да промени хода на IBD - ще намали ли симптомите или ще ги влоши? Трябва да се направят повече изследвания.

Намиране на лечение за хора с наднормено тегло с IBD

Сред пациентите с IBD със затлъстяване Босуърт казва, че подходът към лечението варира. Той подчертава, че диетата е важно съображение и че за хората със затлъстяване „загубата на тегло е от полза за цялостното им здраве и лечение“.

„Само пет процента загуба на тегло може да окаже голямо влияние върху терапевтичния успех на пациента“, казва Босуърт.

Той обяснява, че някои хора наддават на тегло, защото телата им се опитват да контролират възпалението толкова добре, че тялото всъщност добавя мазнини, за да компенсира калориите, използвани за отлепване на възпалението.

„Когато човек влезе и му бъде поставена нова диагноза, лечението наистина варира от пациент до пациент и от диагноза до диагноза“, добавя Босуърт. „Лечението за поддържане на Crohn’s и отслабване едновременно може да е подходящо за един човек, но може да не е подходящо за всички.“

Босуърт изложи тези полезни съвети за хората, които се опитват да управляват теглото си, като същевременно живеят с IBD:

Направете промяна в диетата. Босуърт казва, че промените във вашата диета могат да помогнат. Например, диета с високо съдържание на желязо може да спомогне за ускоряване на метаболизма и да стимулира загубата на тегло.

Потърсете операция. „Имал съм пациенти със затлъстяване, които са опитвали различни видове диети и не са установили, че са ефективни“, казва Босуърт. „Понякога операцията е най-добрият път за тези пациенти. Имал съм някои пациенти със затлъстяване, които са имали нужда да потърсят бариатрична хирургия, например - това е, от което са се нуждаели, за да подобрят цялостното си здраве и тегло. "

Излезте и тренирайте. Както във всеки друг случай, когато човек трябва да отслабне, упражненията са от решаващо значение за поддържане на здравето. Босуърт казва, че хората с IBD, които също са с наднормено тегло, трябва да се опитват да спортуват всеки ден - един от най-изпитаните методи за контрол на теглото.

Помислете за алтернативно лечение. Много стероиди, като преднизон, които са известни с лечението на IBD, водят до възпаление и наддаване на тегло. Босуърт подчертава, че всички хора с IBD трябва да се консултират с лекарите си относно алтернативно лечение на този вид лекарства. Всеки случай е различен.

От своя страна Нот казва, че е бил на диета с ниско съдържание на фибри. В момента той е на Humira (адалимумаб) за симптомите на Crohn, след като в миналото е изпробвал няколко стероида, които са допринесли за повишаване на теглото и възпаление.

Ключът на Нот към успеха при отслабването е редовното упражнение. И за да ви помогне да останете мотивирани, той предлага тренировката ви да бъде групово занимание.

„Мисля, че е добре да се намери партньор за упражнения“, предлага Нот. „Някой, с когото можете да говорите и да му е приятно да тренирате. Упражнението не може да бъде скучна работа; трябва да е нещо, което ви харесва. "