черва

Какво е синдром на раздразненото черво (IBS)?

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично заболяване, при което червата не работят нормално. Други имена на IBS са спастични заболявания на дебелото черво или функционални черва. Последиците от неправилното функциониране на червата са болки в корема, които са свързани със запек, диария или запек, редуващи се с диария. Разстройството засяга поне 10% от населението на Северна Америка.

Симптоми на IBS

Отличителният белег на IBS е наличието на коремна болка, която е свързана със запек, диария или и двете. Болката и промените в навика на червата може да са леки и да не пречат на нормалните дейности или да са тежки и да ограничават дейностите. Честите диарии могат да доведат до необходимостта да сте постоянно близо до баня.

IBS причини

Точната причина за IBS не е известна. Смята се, че се причинява от необичайна активност на мускулите на червата и/или нервите, които контролират мускулите. Това може да доведе до необичайни модели на свиване на чревните мускули, които водят до болка, запек или диария. Секрецията на течност в червата също може да се увеличи. Аномалии на чревните мускули не могат да се видят дори под микроскоп. Ако се изследва моделът на чревната подвижност, той може да е ненормален.

Кой е изложен на риск от IBS?

IBS е по-често при жените, отколкото при мъжете, почти два пъти по-често. Въпреки че симптомите могат да започнат на всяка възраст, те най-често започват при хора на 20-годишна възраст. Изглежда, че има повишено разпространение на IBS сред роднини на лица с IBS. Тревожността или стресът не причиняват IBS, но те влошават симптомите на IBS.

IBS диагностика

Няма тестове за диагностициране на IBS. Понякога се изследва активността на чревните мускули и се установява, че е ненормална. Обикновено типичните симптоми на IBS - коремна болка, свързана със запек, диария или и двете - предполагат диагнозата. Тъй като много други коремни разстройства също причиняват тези проблеми, често е необходимо да се правят тестове, за да се гарантира, че други стомашно-чревни/коремни заболявания не са налице.

Как IBS влияе на ежедневието

Когато симптомите на IBS са леки, те не пречат на ежедневните дейности. Когато са тежки, те могат да ограничат дейностите поради болката или необходимостта да отидат до тоалетната. Пациентите с IBS и диария трябва постоянно да са наясно с местоположението на най-близката баня. Пациентите дори могат да избягват да излизат социално, за да избегнат неудобството от честото ходене до тоалетната.

Стрес и IBS

Стресът влошава симптомите на IBS точно както влошава симптомите на повечето други разстройства. Но стресът причинява малко, ако има някакви нарушения. Независимо от това, намаляването на стреса е един разумен подход за подобряване на симптомите на IBS. Понякога намаляването на стреса е достатъчно, за да направи пациентите удобни, но обикновено се изисква повече, особено когато симптомите са тежки. Проблемните симптоми на IBS могат да причинят стрес, който от своя страна прави симптомите по-обезпокоителни - порочен кръг.

IBS тригери

Практически погледнато, важно е да се идентифицират всички фактори, които влошават симптомите на IBS, независимо дали става въпрос за определени дейности, определени храни или някои лекарства. Няма специфични храни, свързани с IBS, така че няма "IBS диета". Въпреки това може да си струва да си водите хранителен дневник, който може да помогне за идентифициране на храни, които са свързани с влошаване на симптомите. Тогава храната може да се избягва.

Лечение на IBS: Диетични промени

Някои храни могат да влошат симптомите на IBS, тъй като те променят функцията на чревните мускули. Например, кофеинът може да стимулира мускулната контракция. Мазните храни, от друга страна, могат да намалят мускулната активност. Всяко действие може да влоши симптомите на IBS в зависимост от това каква аномалия е в основата на IBS. Понякога някои непоносимост към храна, като например лактоза или фруктоза, могат да влошат симптомите на IBS. Въпреки че те не са причина за IBS, елиминирането им от диетата може да подобри симптомите.

Лечение на IBS: Пробиотици

Пробиотиците често се използват за лечение на симптоми на IBS. Малко са проучванията, показващи ползата от пробиотиците; обаче има теоретични причини, поради които промяната на бактериите в червата може да модулира симптомите. Пробиотиците обикновено са безопасни, така че няма много вреда при тяхното изпробване. Важно е да запомните, че при всички лечения на IBS, включително пробиотици, има 20% до 40% процент на плацебо отговор, тоест има 20% до 40% шанс пациент, който се чувства по-добре да приема пробиотици, всъщност не е По-добре.

Лечение на IBS: Лекарства за диария

Лекарствата са допълнителен или алтернативен начин за лечение на симптомите на IBS. Лекарството се избира въз основа на симптомите, които са най-обезпокоителни. Например, антидиарейни средства като лоперамид (Imodium) или дифеноксилат и атропин (Lomotil) могат да намалят диарията, като инхибират мускулите на червата. Омекотители за изпражнения и фибри могат да омекотят изпражненията на хора, които имат запек.

Лечение на IBS: Лекарства за запек

Ефективен начин за намаляване на запека е увеличаването на течността в червата за омекотяване на изпражненията. Опциите включват фибри, омекотители за изпражнения, магнезиево мляко и Miralax. Лекарствата с рецепта като линаклотид (Linzess) и лубипростон (Amitiza) също могат да увеличат течността в червата и да подобрят запека. Стимулиращи лаксативи като докузат (Correctol) и сена (Senokot) стимулират мускулите на червата и по този начин насърчават движенията на червата.

Лечение на IBS: Антидепресанти и спазмолитици

Антидепресантите могат да се използват за лечение на симптомите на IBS. В този случай антидепресантите не се използват като антидепресанти. Използвани в ниски дози, антидепресантите могат да инхибират нервните влакна, които пораждат болка. Лекарствата за предотвратяване на спазъм на чревните мускули като антихолинергикът, дицикломин (бентил) са полезни, но има странични ефекти, които трябва да се вземат предвид като влошаване на запека.

Лечение на IBS: ментово масло

Червата е изградена от вид мускул, наречен гладък мускул. Един от най-мощните релаксатори на гладката мускулатура е ментовото масло. За пациенти с IBS, ментовото масло си струва да се опита да облекчи симптомите. Трябва да е натурално ментово масло, тъй като синтетичното ментово масло няма да работи. Маслото от мента може да се приема като бонбон, който е засмукан или като капсула с ентеритно покритие. Преди да приемете ментово масло обаче, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на IBS: Психотерапия

Тъй като стресът влошава IBS, струва си да се опитате да намалите стреса с всякакви възможни средства. Една такава стратегия за управление е когнитивно-поведенческата терапия, форма на психотерапия. Когнитивно-поведенческата терапия може да намали стреса и да облекчи симптомите, свързани с IBS. Той също така подчертава начините, по които можете сами да се справите със симптомите, когато се появят.

Лечение на IBS: Хипноза

Хипнозата също се използва за повлияване на подсъзнателното състояние, като предполага, че симптомите на IBS изчезват. Някои доказателства подкрепят ефективността на хипнозата при намаляване на симптомите на IBS.

Лечение на IBS: Biofeedback

Biofeedback е друго средство за управление на симптомите на IBS. Biofeedback учи пациентите да умеряват физическото си състояние и да влизат в по-спокойно състояние. Това може да облекчи стреса и да подобри симптомите на IBS.

Лечение на IBS: релаксираща терапия

Медитацията е често срещана техника за управление на стреса заедно с направлявани образи, дълбоко дишане и други техники. Всички тези техники могат да помогнат за намаляване на симптомите на IBS и най-важното е, че те могат да се използват без помощ почти навсякъде.

IBS и упражнения

Упражнението намалява стреса и може да се използва за смекчаване на симптомите на IBS. Не е ясно как работи, но не е задължително енергични упражнения. Преди да въведете някаква програма за упражнения обаче, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

IBS: Дългосрочна прогноза

IBS е дългосрочно или хронично състояние. Отбелязва се с периоди на по-големи симптоми (обостряния) и по-малки симптоми (ремисии). Понякога е възможно да се разкрият емоционални или физически причини за обострянията. Ако е така, може да е възможно тези тригери да бъдат премахнати. Като цяло, с течение на времето симптомите на IBS не се влошават, нито прогресират до по-сериозни състояния като възпалително заболяване на червата (IBD) или рак.

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

  1. Matthieu Spohn/PhotoAlto
  2. Пиер Бурие
  3. MedImage/Photo Researchers, Inc. и ISM/Phototake
  4. Маркус Лион/Избор на фотограф
  5. Monkey Business Images Ltd/Брокер
  6. Moodboard
  7. Roy Hsu/Uppercut Images
  8. Фредерик Сиру/PhotoAlto
  9. Thinkstock
  10. Патрик Кочиняк/Design Pics Inc.
  11. Юпитер изображения Неограничен
  12. Стив Помбърг/WebMD
  13. Джонатан Нурок/Стоун
  14. Източник на изображението
  15. Comstock изображения
  16. Ocsar Burriel/Photo Researchers Inc.
  17. Уил и Дени Макинтайър/Photo Researchers Inc.
  18. Дийн Сандерсън/Tetra Images
  19. Колин Андерсън/Марка X Pictures
  20. Jose L Pelaez/Флирт

  • Kiyomizu, G. и Rin, H .: "Запек и синдром на раздразнените черва - причини, лечение и профилактика"