Резюме

Кетогенната диета (KD) е много ефективна при контролиране на епилептичните припадъци при деца. Един от постулираните механизми, натрупването на кетонни тела, ацетоацетат (AcAc) и/или \ хидроксибутират (β-OHB) в мозъка, ще бъде откриваем чрез неинвазивна протонно-магнитен резонансна спектроскопия (1 H-MRS). 1 H-MRS е извършен в тилната кортикална сива материя при 14 епилептици (E); възрасти 3,8–48,3 години), седем KD и седем без и 16 здрави възрастови лица. Едно Е беше изследвано преди и след KD. Синглетен резонанс (σ = 2.22 ppm), различен от AcAc (σ = 2.26 и 3.46 ppm), и идентифициран като ацетон, присъства във всички спектри на деца на KD (девет спектъра при пет деца; концентрация 0.7 ± 0.2 mM). Този резонанс липсваше при контрола и Е без диета. AcAc и β-OHB, които не бяха открити в мозъка на KD, бяха открити в урината или кръвта на всички KD. Припадъците са добре контролирани във всички Е, при които е открит ацетон. Две от седемте Е, и двамата възрастни, са без припадъци, без да се открива ацетон. Церебралният ацетон може да допринесе за контрол на гърчовете при KD, но е малко вероятно да бъде единственият механизъм.

чрез

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Wilder RM. Ефектите на кетонемията върху хода на епилепсията. Mayo Clin Proc 1921; 2: 307–8.

Kinsman SL, Vining EPG, Quaskey SA, Mellits D, Freeman JM. Ефикасност на кетогенната диета при неразрешими разстройства на пристъпите; преглед на 58 дела. Епилепсия 1992; 33: 1132–6.

Freeman JM, Kelly MT, Freeman JB. Диета за лечение на епилепсия. Ню Йорк: Demos, 1994.

Prasad AN, Safstrom CF, Holmes GL. Алтернативни терапии за епилепсия: кетогнична диета, имуноглобулини и стероиди. Епилепсия 1996; 37: 581–95.

Huttenlocher PR. Кетонемия и гърчове: метаболитни и антиконвулсивни ефекти на две кетогенни диети при детска епилепсия. Pediatr Res 1976; 10: 536–40.

McQuarrie J, Keith HM. Епилепсия при деца. Връзка на вариациите в степента на кетонурия с появата на конвулсии при деца с епилепсия на кетогенни диети. Am J Dis Child 1927; 34: 1013–29.

Bridge EM, Iob LV. Механизмът на кетогенната диета при епилепсия. Болница Bull Johns Hopkins 1931; 48: 373–89.

Millichap JG, Jones JD, Rudis BP. Механизъм на антиконвулсивното действие на кетогенната диета. Am J Dis Child 1964; 107: 593–604.

Dekaban AS. Плазмени липиди при деца с епилепсия, лекувани с диета с високо съдържание на мазнини. Arch Neurol 1966: 15: 177–84.

Devivo DC, Leckie MP, Ferrendelli, McDougal DB Jr. . Хронична кетоза и мозъчен метаболизъм. Ан Неврол. 1978; 3: 331–337. (1978).

Schwartz RH, Eaton J, Bower BD, Aynsley-Green A. Кетогенни диети при лечението на епилепсия: краткосрочни клинични ефекти. Dev Med Child Neurol 1989; 31: 145–51.

Уилямсън DH, Lund P, Krebs HA. Редокс състоянието на свободния никотинамид аденин динуклеотид върху цитоплазмата и митохондриите на черния дроб на плъх. Biochem J 1967; 103: 514–29.

Kreis R, Ross BD. Церебрални метаболитни нарушения при пациенти със субакутен и хроничен захарен диабет чрез протонна магнитно-резонансна спектроскопия. Рентгенология 1992; 184: 123–30.

Ernst T, Kreis R, Ross BD. Абсолютно количествено определяне на водата и метаболитите в човешкия мозък. Част I: отделения и вода. J Magn Reson 1993; 102: 1–8.

Kreis R, Ernst T, Ross BD. Абсолютно количествено определяне на водата и метаболитите в човешкия мозък. Част II: Концентрации на метаболитите. J Magn Reson 1993; 102: 9–19.

Lee JH, Arcinue E, Ross BD. Органични осмолити в мозъка на бебе с хипернатриемия. N Eng J Med 1994; 331: 439–42.

Newsholme EA, Leech AR. Биохимия за медицинските науки, Ню Йорк; Уайли, 1983.

Shen J, Novotny EJ, Rothman DL. In vivo редактиране на лактат и β-хидроксибутират с помощта на чиста фаза, префокусираща импулсна последователност. Proc 6th Int Soc магнитен резонанс в медицината 1883: 3: 1998.

Schwartz RM, Boyes S, Aynsley-Green A. Метаболитни ефекти на три кетогенни диети при лечението на тежка епилепсия. Dev Med Child Neurol 1989; 31: 152–60.

Gadian DG, Connelly A, Duncan JS, Cross JH. Kirkham FJ, Johnson CL. Vargha-Khadem F, Nevile BG, Jackson GD. 1 H магнитно-резонансна спектроскопия при изследване на неразрешима епилепсия. Acta Neurol Scand. 1994: 116–121.

Матюс PM, Andermann F, Arnold DL. Протонно магнитно-резонансно спектроскопично изследване на фокална епилепсия при хора. Неврология 1990; 40: 985–9.

Videen JS, Michaelis T, Pinto P, Ross BD. Мозъчни мозъчни осмолити по време на хронична хипонатриемия: изследване на протонна магнитно-резонансна спектроскопия. J Clin Invest 1995; 95: 788–93.

Pan JW, Bebin EM, Chu WJ, Hetherington HP. Кетоза и епилепсия: 31 Р-спектроскопско изображение при 4.1T. Proc 6th Int Society for Magnetic Resonance in Medicine 1998; 1: 284.

Vreugdenhil M, Bruehl C, Voskuyl RA, Kang JX, Leaf A, Wadman WJ. Полиненаситените мастни киселини модулират натриевите и калциевите токове в CA1 невроните. PNAS (САЩ) 1996; 93: 12559–63.