Джуди Селцер, BVetMed, MRCVS, DACVD

Д-р Джуди Селцер е завършила Кралския ветеринарен колеж в Лондон и е завършила резиденцията си по дерматология в Университета на Флорида. Тя работи в родния си щат Ню Йорк от 2009 г., в момента в BluePearl Veterinary Partners в Ню Йорк. Тя и съпругът й имат чисто ново момиченце и четири котки и се радват на пътувания, есенни фестивали, зимни занимания и вечеря навън.

проучването

Има само един начин наистина да определите дали клиничните признаци, които виждате при пациента си, са реакции към хранителна съставка или добавка. Ето как се провежда правилно изпитание за елиминиране на диета.

Терминът кожна нежелана хранителна реакция (хранителна алергия) често се използва за определяне на предизвикания от храната клиничен синдром на алергичен дерматит, стомашно-чревни (GI) признаци или и двете. Хранителните алергии може да са отговорни за хроничните заболявания на кожата и ушите както при котки, така и при кучета.

Потенциалните алергени могат да включват протеинови източници (например пилешко, пуешко, говеждо, агнешко, соя, млечни продукти, яйца) или източници на въглехидрати (например царевица, ориз, ечемик, пшеница). Някои домашни любимци могат да имат повече от една хранителна алергия. Хранителните алергии често започват при домашни любимци на възраст под 1 или над 7 години, но те могат да бъдат придобити по всяко време, дори когато домашен любимец яде същата храна от месеци до години.

Как изглежда хранителната алергия?

Хранително-алергичните животни обикновено имат несезонен сърбеж, тъй като източникът на проблема не се променя с времето или сезоните. Около 20% от алергичните към домашни любимци животни също имат GI признаци като метеоризъм, повръщане, диария, силни чревни звуци или дефекация повече от четири до пет пъти на ден. Кучетата могат да се почешат по лицето, ушите, краката, слабините или аналната област или да развият повтарящи се кожни или ушни инфекции (Фигура 1). Честото представяне включва облизване в аналната област в допълнение към проблемите с ушите - ето защо състоянието често се нарича такова, което засяга „ушите и задните части“. Котките могат да прекаляват с определени зони на тялото или цялото тяло, да проявяват интензивен сърбеж по лицето или шията или да развият ушни инфекции.

Фигура 1. Кожни инфекции при алергична към храна котка (отгоре) и куче (отдолу). Изображения с любезното съдействие на Джуди Селцер, BVetMed, MRCVS, DACVD Проявата на хранителна алергия може да бъде бавна и постепенна или по-внезапна. Клиничните признаци често продължават да прогресират, докато алергенът нарушител се храни. Може да отнеме няколко седмици до месеци, докато клиничните признаци отзвучат, след като алергенният агент бъде отстранен от диетата на животното. До 30% от хранително-алергичните домашни любимци могат да имат други алергии, като алергичен дерматит срещу бълхи или атопия (алергии към околната среда). Около 50% от алергичните към кучета кучета няма да реагират благоприятно на стероиди.

Диагностика и лечение на хранителна алергия

Единственият точен начин да се диагностицира животно с хранителна алергия е да се премахнат всички храни, които се хранят в момента, и да се започне строго пробно елиминиране. Наличните тестове за кръв и слюнка не са надеждни за диагностициране на хранителни алергии при котки и кучета, а също така е установено, че тестването на кожата е неефективно.

Елиминационната диета се състои от предписана домашно приготвена или предписана терапевтична диета, която съдържа уникален източник на протеини и въглехидрати, на които животното преди това не е било изложено. Най-често срещаните нови протеинови диети включват заек и картофи, еленско и картофено и кенгуру и овес. Много диети с риба и агнешко месо вече не се считат за нови, тъй като тези съставки са по-често използвани при извънборсовите диети.

Друга възможност е да се използва хидролизирана (нискомолекулна) диета, която се предлага и по лекарско предписание. Тези диети се състоят от общи съставки (като пилешко и соя), които са били молекулярно променени, за да бъдат под прага на алергена. Тази промяна не позволява на имунната система на животното да разпознае храната.

О, не, не сте

Простото преминаване от една марка храна за домашни любимци към друга не представлява изпитание за диета с алергии. Няколко OTC диети за „алергия“ или „с ограничени съставки“ вече се предлагат в магазините за домашни любимци и онлайн, но те не винаги са толкова чисти, колкото твърдят, че са или може да имат скрити съставки.

Някои домашни любимци с хранителни алергии няма да се подобрят при диета в зоомагазин. Малък процент истински алергични към храната животни остават недиагностицирани с комерсиално приготвени диети и трябва да бъдат изпробвани с домашно приготвена диета.

Домашно приготвени диети. Примери за протеини, използвани в домашно приготвените диети, са тилапия, сьомга, патица, заек, свинско или пинто боб, обикновено смесени със сладки картофи, овес, киноа или ечемик. Домашно приготвената диета трябва да бъде хранително балансирана. Затова препоръчайте на клиента да се консултира със сертифициран диетолог, преди да захрани домашно приготвена диета. Диетолозите също са изключително полезни, когато едно животно има едновременно заболяване, като инфекция на пикочните пътища, анамнеза за камъни в пикочния мехур или раздразнително заболяване на червата и те могат да работят с основния ветеринарен лекар или дерматолог, за да формулират подходяща диета. Уебсайтовете, включително balanceit.com и raynenutrition.com, също са полезни при формулирането на домашно приготвени диети за пробен период.

Терапевтични диети. Ветеринарните дерматолози често предписват терапевтични диети от Royal Canin, Hill's и Purina за използване при елиминационни изпитвания. В допълнение, Rayne Clinical Nutrition прави диети за зайци, кенгуру и свинско месо за кучета и котки, които са по-малко обработени от сухите хапки или консерви. Изборът на диета ще зависи от историята на диетата на вашия пациент. Освен това някои котки и кучета ще се нуждаят от мокра храна, която да помага за администрирането на лекарства, а някои собственици са категорични да имат лакомства, за да хранят домашния си любимец. Познаването на нуждите на вашия пациент и клиент ще ви помогне при избора на най-подходящата диета за вашия пациент.

Споменахме ли, че елиминационните диети са строги?

Подчертаването на клиентите, че по време на изпитване за елиминираща диета не трябва да се дават абсолютно никакви други хранителни продукти или лакомства, е наложително. На домашния любимец трябва да бъде разрешено да консумира само предписаната диета, свързаните с тях лакомства и вода. Домашни любимци в елиминационен опит не могат да имат:

Сурови кожи, свински уши, кости или други играчки за дъвчене, направени с животински продукти

Допълнителни мастни киселини

Препарати против паразити, лекарства или пасти за зъби с добавен вкус

Лакомства, използвани за прилагане на лекарства (напр. Фъстъчено масло, крема сирене, месо за обяд, джобове на хапчета).

Независимо от това коя елиминираща диета е избрана, тя трябва да се въвежда постепенно за период от пет до седем дни. Това е изключително важно, тъй като някои животни могат да развият проблеми със стомашно-чревния тракт, ако диетата им се промени внезапно. Повечето домашни любимци се адаптират добре към новата диета, но някои се нуждаят от време, за да се приспособят. Ако домашният любимец не се приспособи към новата диета в рамките на седмица или две или откаже множество терапевтични диети, домашно приготвената диета може да бъде формулирана с помощта на ветеринарен диетолог. За да формулирате възможно най-добрия план за вашия пациент, също е важно да вземете предвид предизвикателства като домакинства с множество домашни любимци или малки деца.

Опитът за елиминиране трябва да продължи най-малко осем до 12 седмици и минимум един месец след разрешаване на кожната инфекция. Домашният любимец трябва да се проверява често, за да се оцени напредъкът и резултатите от диетата. Повторните проверки може да са по-чести, ако домашният любимец се лекува за активна инфекция.

Ако домашният любимец има хранителна алергия, очакваме да видим поне 50% намаляване на облизването, надраскването, дъвченето или други дерматологични признаци. Това може да се случи през първите четири седмици за някои животни; при други отговорът може да отнеме до 12 седмици. Може да се наложи котките да бъдат на елиминационна диета в продължение на три до четири месеца, преди да се потвърди хранителна алергия.

Диетичното предизвикателство

За да се докаже, че хранителната алергия е отговорна за състоянието на домашния любимец, обикновено се провежда диетично предизвикателство. Това включва повторно въвеждане на оригиналната диета или съставки от първоначалната диета, за да се види дали домашният любимец има някаква реакция. При алергичен към храна домашен любимец клиничните признаци обикновено се влошават в рамките на часове до две седмици. Ако се появи нежелана реакция, възобновете елиминиращата диета изключително. След като обострянето е разрешено, въведете отново отделни съставки от предишната диета една по една, за да идентифицирате конкретната причина.

Освен доказването на точната диагноза на хранителната алергия, предизвикателството с храната помага да се определи кои конкретни храни или лакомства трябва да се избягват и да се определи извънборсова диета, която домашният любимец може да понесе. Ако можем да определим съставката, причиняваща проблема, можем да се справим със състоянието, като елиминираме нарушаващата храна (и) от диетата на домашния любимец за цял живот.

Имайте предвид обаче, че това не винаги е възможно. Някои пациенти може да се наложи да останат на терапевтична или домашно приготвена диета за цял живот. Храненето с терапевтична диета в дългосрочен план няма да навреди на домашния любимец, тъй като тези диети са добре балансирани. Терапевтичните диети обаче са по-скъпи от извънборсовите, но много собственици предпочитат да хранят търговска диета.

Прогноза

Както при другите видове алергии, и тук няма лекарство за хранителна алергия. Нещо повече, животните могат да развият нови хранителни алергии с течение на времето. Ако обаче хранителната алергия е единствената причина за проблемите с кожата или ушите на домашния любимец, идентифицирането и елиминирането на протеина (ите) или въглехидратите (причинителите на алергията) може значително да повиши качеството на живот на домашния любимец и да намали или предотврати проблеми с кожата и ушите в бъдеще.

Както беше отбелязано по-рано, домашните любимци с алергия към хранителни съставки са изложени на по-висок риск от развитие на други алергии като атопичен дерматит или алергичен дерматит от бълхи. За да останат под прага на сърбежа на животното, всички домашни любимци, алергични към храни, трябва да се поддържат със строг контрол на бълхи и да се наблюдават за вторични кожни инфекции и сърбеж.

Д-р Джуди Селцер е завършила Кралския ветеринарен колеж в Лондон и е завършила резиденцията си по дерматология в Университета на Флорида. Тя работи в родния си щат Ню Йорк от 2009 г., в момента в BluePearl Veterinary Partners в Ню Йорк. Тя и съпругът й имат малко момиченце и четири котки и се радват на пътувания, есенни фестивали, зимни занимания и вечеря навън.