Отдел по гастроентерология, Медицински център на университета Джорджтаун, Вашингтон, окръг Колумбия, САЩ

последици

Д-р J. H. Lewis, Отдел по гастроентерология, Университетски медицински център в Джорджтаун, 3800 Reservoir Road, NW, Вашингтон, окръг Колумбия 20007, САЩ. Потърсете още статии от този автор

Отдел по гастроентерология, Медицински център на университета Джорджтаун, Вашингтон, окръг Колумбия, САЩ

Д-р J. H. Lewis, Отдел по гастроентерология, Университетски медицински център в Джорджтаун, 3800 Reservoir Road, NW, Вашингтон, окръг Колумбия 20007, САЩ. Потърсете още статии от този автор

РЕЗЮМЕ

Въпреки че при повечето пациенти с язвена болест на дванадесетопръстника язвата зараства след 8 седмици лечение със стандартни дози Н2 блокери или други агенти, при около 10% язвата не зараства. Тези пациенти се считат за „неустойчиви“ за лечение. Причините, които често се цитират за незаздравяване, включват лошо съответствие на пациентите, пушене на цигари и употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Хиперсекрецията на стомашната киселина също изглежда важен фактор за незарастването със стандартни дози антисекреторни агенти. Определихме идиопатичната хиперсекреция на стомашната киселина като базална киселина, която излиза> 10 mmol/h при липса на повишено ниво на серумния гастрин на гладно (или отрицателен тест за секретин, ако нивото на гастрин> 100 pg/ml), за да се изключат хората със Zollinger-Ellison синдром. Сред свързаните с киселини/пептични заболявания, при които трябва да се има предвид идиопатичната хиперсекреция на стомашната киселина, са рефрактерна язва на дванадесетопръстника, рефрактерна гастроезофагеална рефлуксна болест (особено пациенти с езофагит), язва на дванадесетопръстника след кървене и някои редки заболявания като наследствен ангиоедем. Някои деца с атипична коремна болка също могат да бъдат хиперсекретори на стомашната киселина.