В този член

В този член

В този член

  • Какво представлява новороденото жълтеница?
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагноза
  • Лечение
  • Усложнения на новородената жълтеница
  • Предотвратяване на жълтеница при новородени

Какво представлява новороденото жълтеница?

Новороденото жълтеница е често срещано и обикновено безобидно състояние, при което кожата и очите на вашето ново бебе изглеждат жълти. Около 60% от бебетата го получават.

жълтеница

Жълтеницата се случва, когато в кръвта се натрупва твърде много билирубин - химично вещество, което червените кръвни клетки отделят по време на нормалния си процес на разграждане. Понякога то изчезва от само себе си, или Вашият лекар може да предложи светлинна терапия или други лечения, за да го премахне.

Причини

Някои от червените кръвни клетки в тялото се разграждат всеки ден и създават билирубин в кръвта. Работата на черния дроб е да го филтрира от кръвния поток. Когато бебето ви е все още в утробата ви, черният ви дроб изчиства билирубина за тях. След раждането черният дроб на вашето бебе поема.

Понякога черният дроб на вашето новородено не може да разгради билирубина толкова бързо, колкото го прави тялото му, и той започва да се натрупва. Тъй като билирубинът е жълто съединение, той превръща кожата и очите на бебето в жълто.

Бебетата имат по-голям шанс да получат жълтеница, ако са:

  • Родени преди 37 седмици
  • От източноазиатски или средиземноморски произход
  • Имате проблеми с кърменето или храненето с бутилка
  • По-млад брат или сестра на дете, което е имало жълтеница
  • Роден от майка с тип О или Rh-отрицателна кръв

Обикновено жълтеницата се проявява 2 или 3 дни след раждането на вашето бебе и изчезва през първите няколко седмици. Някои видове може да се появят рано или много по-късно.

Кърмене жълтеница се случва, защото бебето ви не се храни достатъчно. Млякото ви може още да не е постъпвало или бебето ви има проблеми със закопчаването. Колкото повече яде бебето ви, толкова по-бързо тялото му изчиства отпадъците, включително билирубин, от системата си.

Жълтеница на кърмата се появява след първата седмица. Лекарите не знаят точно защо се случва, но смятат, че нещо в майчиното мляко пречи на черния дроб на бебето да обработва ефективно билирубина. Този вид жълтеница може да продължи няколко месеца.

По-сериозните видове жълтеница са причинени от заболяване или състояние, като:

  • Кръвоизлив (кървене) някъде в тялото на вашето бебе
  • Инфекция на кръвта (сепсис)
  • Бактериални или вирусни инфекции
  • Чернодробни проблеми
  • Липса на определени ензими
  • Проблем с червените кръвни клетки, който ги кара да се счупят твърде лесно

Жълтеница може да се случи и ако майка има различна кръвна група от бебето си. Ако това е вашата ситуация, тялото ви може да произведе антитела, които атакуват червените кръвни клетки на вашето бебе. В някои случаи можете да помогнете за предотвратяването на това, като правите специални снимки, когато сте бременна.

Продължава

Симптоми

Издаемият признак на жълтеница е жълт цвят на кожата на бебето и жълт в бялото на очите му. Обикновено започва от лицето. След като нивата на билирубин в кръвта станат по-високи, жълтият цвят се премества в гърдите и стомаха, а след това, накрая, в краката и ръцете. Тежката жълтеница може да бъде извънредна ситуация, затова незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:

  • Бебето ви не яде или памперсите му не са мокри
  • Вашето бебе е трудно да се събуди
  • Бебето ви няма да спре да плаче или плаче силно
  • Вашето бебе е накуцващо или схванато с извит гръб
  • Очите на бебето ви се движат странно

Диагноза

Обикновено лекарят може да каже, че бебето ви има жълтеница, като погледне. Но те също така ще искат да знаят колко билирубин е в кръвта на вашето бебе, за да помогне да се вземе решение за терапевтичен план. Те могат:

  • Вземете кръв от бебето си и го изпратете в лаборатория за измерване на нивото и видовете билирубин.
  • Тествайте кожата на бебето си с инструмент, който измерва билирубина, като осветява специална светлина върху тях.

Ако Вашият лекар подозира, че дадено състояние причинява жълтеница на Вашето бебе, той може да направи други тестове, като:

  • Проба от урина за проверка за инфекция
  • Пълна кръвна картина за измерване на броя на червените кръвни клетки
  • Брой ретикулоцити, за да се види дали броят на новообразуваните червени кръвни клетки е нормален
  • Тест за кръвна група, за да се види дали кръвта на майката е несъвместима с кръвта на бебето
  • Тест на Coomb, за да се види дали имунната система унищожава червените кръвни клетки на бебето
  • Тест за чернодробна функция

Лечение

В много случаи жълтеницата преминава сама по себе си за 1 до 2 седмици. Вашият лекар ще реши дали бебето ви трябва да го изчака или да започне лечение като:

Допълнителни хранения. Приемът на повече кърма или адаптирано мляко ще помогне на бебето ви да се покачи по-често, което може да помогне за изчистването на билирубина от тялото. Или, ако бебето Ви има проблеми с кърменето, Вашият лекар може да Ви препоръча да го храните с кърма от шише или да го храните с адаптирано мляко.

Продължава

Фототерапия. Лекарят поставя бебето ви под синьо-зелени светлини. Той може да помогне на билирубина да напусне тялото си в урината. Те ще носят пелена само за да може по-голямата част от кожата им да попие светлината. Те ще носят лепенки, за да предпазят очите си. Светлината може да идва от специална подложка или матрак, който излъчва синьо-зелена светлина.

Интравенозен имуноглобулин ( IVIg ). Ако жълтеница на вашето бебе се случи, защото те имат различна кръвна група от майка си, Вашият лекар може да се наложи да им даде кръвен протеин чрез IV, който помага да се спре разграждането на червените кръвни клетки.

Бордова трансфузия. Ако бебето ви има тежка жълтеница, която не се подобрява с други методи, може да се наложи кръвопреливане, наречено обменна трансфузия. В този процес Вашият лекар черпи малки количества от кръвта на Вашето бебе и го замества с кръв от донор.

Вашето бебе ще трябва да остане в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU) за процедурата. Рядко се случва бебетата да се нуждаят от това ниво на лечение за жълтеница.

Усложнения на новородената жълтеница

Не се колебайте да проверите бебето си, ако забележите признаци на жълтеница. Това е рядко, но ако не се лекува тежка жълтеница, билирубинът може да навлезе в мозъка и да причини трайно увреждане. Това състояние се нарича kernicterus, усложнение, което включва:

  • Церебрална парализа
  • Загуба на слуха
  • Проблеми със зрението
  • Припадъци
  • Увреждания в развитието

Предотвратяване на жълтеница при новородени

Не можете много да направите, за да предотвратите типичната жълтеница при новородени. Но можете да помогнете да го преместите, като сте сигурни, че бебето ви е добре хранено. Ако кърмите, насочете се към 8-12 хранения на ден през първите дни от живота на вашето бебе. Ако се храните с адаптирано мляко, предлагайте по 1-2 унции на всеки 2-3 часа.

Източници

Американска академия по педиатрия: „Жълтеница при новородени Въпроси и отговори“.

CDC: „Сигнал за жълтеница: Какво трябва да знае всеки родител“, „Кърмене“, „Какво представляват жълтеница и Керниктер?“

Детско здраве: „Жълтеница при здрави новородени.“

Клиника Майо: „Детска жълтеница“.

Ръководство на Мерк: „Жълтеница при новороденото.“

Национална организация за редки заболявания: „Kernicterus.“