останете

Въпрос: Има ли недостатък при спазването на безглутенова или беззърнеста диета за някой, който не е силно чувствителен към глутен? Има ли ползи?

A. Диета без глутен или без зърнени храни може да представлява риск и не се препоръчва за хора, които не са силно чувствителни към глутен. Подобна диета също е малко вероятно да осигури някакви ползи.

„Няма причина някой, който се чувства добре, да започне безглутенова диета за насърчаване на уелнес“, каза д-р Бенджамин Lebwohl, директор на клиничните изследвания в Центъра за болести по целиакия в Колумбийския университет. „Това не е присъща диета за насърчаване на здравето.“

Един от основните проблеми при избягването на съдържащи глутен зърнени храни като пшеница, ръж или ечемик, както и други зърнени храни е, че това може да намали цялостното качество на нечия диета. „Най-често срещаният проблем, с който хората се сблъскват, когато започват безглутенова диета, е приемът на фибри, който често пада надолу“, каза д-р Левол. Фибрите са важни за цялостното здраве на храносмилането, така че недостатъчният прием може да доведе до запек и други проблеми с червата; може също така да не се чувствате пълноценни, което може да доведе до излишен прием на калории и потенциално наддаване на тегло. Въпреки че зърнените храни не са единственият източник на фибри, те са добър и повечето американци не успяват с дълъг изстрел да получат препоръчителния прием от около 20 до 40 грама на ден, в зависимост от пола и възрастта.

Ако спазването на безглутенова диета означава избягване на пълнозърнести храни, това може да бъде особено проблематично, тъй като пълнозърнестите храни са свързани с множество ползи за здравето, особено за здравето на сърцето. Като част от здравословната диета, високият прием на пълнозърнести храни е свързан с намален риск от сърдечни заболявания, някои видове рак, диабет тип 2, затлъстяване и смърт от множество причини, включително инфекции и респираторни заболявания.

„Безглутеновите заместващи храни са склонни да съдържат повече мазнини, повече захар и повече сол, отколкото тези, съдържащи глутен, като цяло“, добави д-р Lebwohl. Глутенът осигурява еластичност в тестото и помага за сгъстяването на различни преработени храни, така че може да се намери и в продукти като енергийни блокчета и месни деликатеси. За да компенсира загубата на текстура, д-р Lebwohl каза, „заместителите без глутен често са по-малко здравословни.“

Започването на диета без глутен също може да „попречи на способността за откриване на цьолиакия“, каза д-р Lebwohl, тъй като двете аномалии, открити от основните инструменти за тестване за цьолиакия - кръвен тест, който търси определени антитела, и биопсия, която търси чревни увреждания - може да се нормализира само след няколко седмици елиминиране на глутена.

„Един от разочароващите сценарии както за лекаря, така и за пациента е, когато пациентът има редица симптоми, започва безглутенова диета, чувства се много по-добре - може би 90 процента по-добре - но все още не знаем дали имат целиакия или не - каза той. „Ако някой изпитва симптоми, които могат да бъдат свързани с цьолиакия, този човек трябва първо да се изследва, преди да започне диета без глутен.“

Въпреки че в книги и онлайн източници е писано много за предполагаемите ползи от избягването на глутен, като загуба на тегло, когнитивно благосъстояние и цялостно здраве, тези твърдения не са подкрепени с доказателства. Въпреки че някои пациенти със синдром на раздразнените черва или I.B.S., може да забележат, че симптомите се подобряват след изрязване на храни, съдържащи глутен, изследванията показват, че вероятно е резултат от нещо различно от глутен.

Само около 1 процент от американците имат истинска целиакия, сериозно автоимунно разстройство и трябва да следват строга безглутенова диета. Други около 6 процента имат чувствителност към целиакия към глутен, по-леко състояние, свързано с храносмилателни проблеми и други симптоми, които не водят до положителен тест за цьолиакия; наблюдението дали симптомите се подобряват след пробно елиминиране на глутен е основният метод за диагностика.

За всички останали не се препоръчва спазване на безглутенова диета. И все пак, доклад от 2013 г. на NPD Group, фирма за пазарни проучвания, установява, че колкото всеки трети американци се опитват да избегнат глутена.

„Потенциалните неблагоприятни последици за здравето на глутена при тези, които са чувствителни към него, са се отразили в киберпространството, създавайки впечатлението, че глутенът е добросъвестен токсин, вреден за всички“, пише д-р Дейвид Л. Кац, директор на Yale-Griffin Prevention Research Център в предстоящата му книга „Истината за храната“. „Това е невярно; глутенът не е „лош“ за поносимите към него, както и фъстъците са „лоши“ за хората, които нямат алергия към фъстъци. “

„Избягването на пълнозърнести храни, защото сте чували, че глутенът е лош е все едно да избягвате цели плодове, защото сте чували, че фруктозата е лоша“, каза д-р Кац в интервю. Диетата без глутен най-често се свързва с включването на това, което той нарича „ултрапреработени, безглутенови нездравословни храни“ и изключването на високо питателни пълнозърнести храни. „Систематичното му избягване води до нетна вреда както за диетата, така и за здравето.“

Имате ли здравен въпрос? Попитайте добре