Затлъстяване

„Изследователите са идентифицирали шест„ типа “на затлъстели хора“, съобщава The Independent. Аргументира се, че всеки тип би се възползвал от целенасочена програма за лечение на затлъстяването, а не от "универсален подход" ...

затлъстяване

„Изследователите са идентифицирали шест„ типа “на затлъстели хора“, съобщава The Independent. Аргументира се, че всеки тип би се възползвал от целенасочена програма за лечение на затлъстяването, а не от „универсален подход“ за всички.

Това проучване разглежда данни от повече от 4000 възрастни със затлъстяване, участващи в Yorkshire Health Study. Целта му е да види дали е възможно да се категоризират затлъстелите индивиди според общите здравословни и битови характеристики.

Изследването съобщава за шест групи от затлъстели индивиди. Това бяха:

  • млади здрави жени - жени, които са били със затлъстяване, но обикновено са имали по-малко усложнения, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2
  • тежко пиещи мъже - както по-горе, но с по-висок прием на алкохол
  • нещастни и тревожни на средна възраст - предимно жени с лошо психично здраве и благосъстояние
  • заможни и здрави възрастни хора - като цяло положително здраве, но определящи характеристики на по-висок прием на алкохол и високо кръвно налягане
  • физически болни, но щастливи възрастни хора - възрастни хора с по-хронични заболявания като остеоартрит, но добро психическо здраве
  • най-лошото здраве - хората, които са били най-икономически лишени и са имали най-голям брой хронични заболявания

Това изследване предполага, че може да е по-добре да се разпознаят подгрупите на затлъстяването, вместо да се поставят всички затлъстели хора в една категория, което може да помогне за по-ефективно приспособяване на интервенциите и лечението. Настоящото проучване не доказва тази хипотеза, въпреки че си струва допълнително проучване.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от университета в Шефилд във Великобритания и Харвардското училище за обществено здраве в САЩ. Няма съобщения за източници на финансова подкрепа.

Публикувано е в рецензираното списание Journal of Public Health.

Британските медии съобщават резултатите от проучването точно, но като цяло биха могли да направят с подчертаването, че това е само генериращо теория изследване.

Сама по себе си тя не предоставя категорични доказателства, че има шест категории затлъстяване или че тези хора биха се възползвали от различни лечения.

Що за изследване беше това?

Това беше анализ на данни, събрани като част от текущо кохортно проучване в Обединеното кралство, Yorkshire Health Study, което имаше за цел да види дали е възможно да се категоризират различни подгрупи на затлъстелите хора според здравни, социодемографски или поведенчески характеристики.

Изследователите предполагат, че използването на една единствена класификация на затлъстяването - просто всички с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече - не успява да разпознае вариациите, наблюдавани при затлъстели хора.

Някои може да имат различни нива на метаболитна годност и да изискват различни интервенции. Например затлъстяването на някои хора може да е свързано с приема на алкохол, докато за други това е резултат от липса на упражнения и лоша диета.

Това е полезно първоначално проучване за опит да се установи дали може да има различни видове затлъстяване, но не може да ни каже повече от това. Без допълнително проучване няма да разберем дали това са стабилни подтипове с различни рискове за здравето, които биха могли да се възползват от различни лечения.

Какво включваше изследването?

Изследването използва данни, събрани от здравното проучване в Йоркшир между 2010 и 2012 г. Целта на проучването е да проучи здравните нужди на хората в Йоркшир.

На техните участници бяха изпратени въпросници от личния лекар и бяха събрани данни за 27 806 души (16% процент на отговор), от които 4 144 са с наднормено тегло с ИТМ 30 или повече.

Въпросникът включваше информация за възраст, пол, етническа принадлежност, социално-икономически статус и здравословни условия. Утвърден въпросник (EuroQoL EQ5D) оценява качеството на живот, свързано със здравето.

Оценките на поведението събраха информация за състоянието на тютюнопушенето, консумацията на алкохол, физическата активност и дали лицето се е занимавало активно с управлението на теглото си, като например използване на тояги за отслабване, контролиране на размера на порциите им или лекарства без рецепта.

Основният анализ търси различни групи от хора с общи характеристики.

Какви бяха основните резултати?

Средната възраст на изследваната група е 56 години, 58% са жени и средният ИТМ е 34. Повечето (95%) са бели и обикновено идват от по-нуждаещите се райони на региона.

Анализирайки данните, изследователите установяват, че има шест различни групи от затлъстели индивиди. Те бяха определени като:

  • тежко пиещи мъже
  • по-млади здрави жени
  • физически болни, но щастливи възрастни хора
  • заможни здрави възрастни хора
  • нещастен тревожен на средна възраст
  • най-лошо здраве

Най-голямата от тези групи бяха младите здрави жени, които показаха най-положителни характеристики при сравняване на различните променливи в групите.

Например, те пиеха малко по-малко алкохол от другите, имаха доста добри оценки за удовлетвореност от живота и управляваха теглото си малко по-активно.

Мъжките, които пият силно, са подобни на младите здрави жени, с изключение на приема на алкохол (средно 11,86 единици на седмица срещу 4,98).

Други характеристики се различават за различните групи. Например нездравословната тревожна средна възраст включва предимно жени с лошо психично здраве, ниско качество на живот и чувство за благополучие.

Физически болни, но щастливи възрастни хора включват тези с ниски нива на психични проблеми, но други хронични здравословни проблеми, като артрит и високо кръвно налягане.

Най-бедната здравна група бяха тези, които бяха най-нуждаещите се и имаха най-хронични здравословни проблеми и по-нездравословно поведение в начина на живот.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите стигнаха до заключението, че „Важно е да се отчете важната хетерогенност [вариация] при индивидите със затлъстяване.

"Интервенциите, въведени от клиницисти и политици, не трябва да са насочени към затлъстели индивиди като цяло, а да приспособяват стратегии в зависимост от подгрупите, към които принадлежат хората."

Заключение

Изследователите по подходящ начин описват своето изследване като „изследователско и генериращо хипотези“. Изследването използва голяма извадка от популация от над 4000 затлъстели индивида от Йоркшир.

Той разгледа дали има модели на здравословни, социодемографски и битови характеристики, които са общи за тези хора. Проучването открива шест различни категории, които най-добре отговарят на тази група. Както казват обаче изследователите, изследването „може да се използва за стимулиране на бъдещи изследвания“, но „не може да идентифицира причинно-следствената връзка“.

Проучването идентифицира шест категории за тази извадка, базирана в Йоркшир, но не знаем дали същите шест категории биха били идентифицирани, ако бъдат изследвани други проби от затлъстели хора - например тези от различна възраст, етническа принадлежност, от различни окръзи във Великобритания, или различни държави. Други проби могат да дадат по-малко, повече или различни категории.

Дори различните категории затлъстяване да са точни, не можем да кажем нищо за това как те са свързани с различни рискове за здравето. Например, въпреки че някои хронични заболявания са по-често срещани в определени категории затлъстяване, от тази снимка не можем да кажем навреме дали тяхното затлъстяване е допринесло за причиняването на тези заболявания. По същата мярка не можем да кажем дали някоя от измерените характеристики на начина на живот е допринесла за причиняването на затлъстяване.

Авторите на изследването казват, че всички лица в проучването биха се възползвали от загуба на тегло, но загубата на тегло може да не е приоритет за всички групи. Те казват, например, че "сред най-лошата здравна група загубата на тегло може да е по-малък проблем в сравнение с хроничните здравословни проблеми, свързани с клъстера. Това е за разлика от други групи като по-млади здрави жени или богати здрави възрастни хора, където загубата на тегло може да бъде приоритет ".

От това изследване обаче не можем да кажем дали някоя от тези затлъстели групи е „по-здрава“ или „по-нездрава“ от която и да е друга. Известно е, че затлъстяването е свързано с няколко неблагоприятни ефекти върху здравето, включително риск от сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Досега изследванията не са установили „здравословен“ тип затлъстяване. Затлъстяването означава тегло, което е нездравословно.

Въпреки че може да е вярно, че различните видове хора със затлъстяване могат да реагират по-добре на различни видове интервенции (като интервенции при упражнения или групи за поведенческа подкрепа), това не може да бъде определено от това проучване, което не е изследвало различни интервенции.

Както казват изследователите, техните изследвания предоставят интересна възможност за по-нататъшно проучване на начини за справяне с епидемията от затлъстяване. Засега обаче най-добрият съвет е да се стремите към здравословно тегло и начин на живот чрез балансирана диета, редовни физически упражнения, непушене и модериране на приема на алкохол.

Следването на плана за отслабване на NHS може да е един от начините да свалите теглото си до здравословно ниво чрез комбинация от диета и упражнения.