слоун

Повечето от ефективните лечения, разработени през последното десетилетие, бяха проучени и тествани от членове на нашия екип по меланома, включително Джед Волчок.

Имунотерапията е метод за лечение на рак, който използва лекарства за овластяване на имунната система за разпознаване и борба с рака. MSK е пионер в разработването на имунотерапия. Подходът се оказа много ефективен при лечение на напреднал меланом.

Има няколко форми на имунотерапия. Лекарствата за имунотерапия, най-често използвани за лечение на меланом, се наричат ​​инхибитори на контролни точки. Инхибиторите на контролните точки действат чрез освобождаване на Т клетки (имунни клетки, които търсят и унищожават тумори). Тази терапия понякога се нарича блокиране на имунната контролна точка, тъй като молекулата, която действа като естествена спирачка на Т клетките - контролната точка - се блокира от лекарството, като по този начин освобождава спирачката.

Понастоящем са налични три лекарства за инхибиране на контролни точки за лечение на напреднал меланом. Това са ипилимумаб (Yervoy ®), ниволумаб (Opdivo ®) и пембролизумаб (Keytruda ®). Научете повече за тези лекарства и ролята на MSK в тяхното развитие по-долу.

Ипилимумаб за напреднал меланом

Ипилимумаб (Yervoy ®) може да бъде ефективен за хора с метастатичен меланом и меланом в стадий III, които не могат да бъдат премахнати напълно с операция. Ипилимумаб действа, като блокира имунна молекула, наречена CTLA-4.

През 2004 г. пациентите с МСК бяха сред първите в света, получили лечение с ипилимумаб. MSK ръководи първите клинични проучвания, които показват, че ипилимумаб може да удължи общото оцеляване на хора с метастатичен меланом. Американската администрация по храните и лекарствата одобри лекарството за общо приложение през 2011 г. Клиничните проучвания дадоха възможност на пациентите с MSK да получават ипилимумаб години преди FDA да го одобри.

Анти-PD-1 терапия за напреднал меланом

Nivolumab (Opdivo ®) и пембролизумаб (Keytruda ®) принадлежат към клас лекарства, наречени PD-1 блокери. И двете лекарства действат чрез инхибиране на молекулата PD-1. Тези лекарства са се доказали много ефективни срещу метастатичен меланом и меланом от стадий III, които не могат да бъдат премахнати напълно с операция. Дори хората с меланом в стадий III, които могат да бъдат отстранени с операция, могат потенциално да се възползват от лечение с анти-PD-1 имунотерапия.

Ранните клинични изследвания на тези лекарства се провеждат предимно в MSK. Нашите пациенти са имали достъп до ниволумаб и пембролизумаб чрез клинични изпитвания от 2010 г., приблизително четири години преди одобрението от Американската администрация по храните и лекарствата.

Все още учим за анти-PD-1 терапии, тъй като те не се използват много дълго. Досега някои пациенти с МСК са се възползвали значително от анти-PD-1 лечения. Много хора, които се възползват от лекарства против PD-1, могат да спрат лечението и има нисък процент на меланом да се активира отново. Хората, чието заболяване се влошава след спиране на анти-PD-1-базирана имунотерапия, могат да реагират на терапията втори път.