1 Лабораторен инструктор, отдел за медицински сестри, Технологично образователно институция (TEI) в Атина, Гърция

3 Бакалавърска медицинска сестра

4 Професор по медицински сестри в Технологичен образователен институт (TEI) в Атина, Гърция

* Автор-кореспондент: Polikandrioti M.
Атина, Гърция.
Електронна поща: [имейл защитен]

Резюме

Ключови думи

Телесно тегло - Индекс на телесна маса - Диетични модели - Централно затлъстяване

Въведение

Затлъстяването представлява важен универсален въпрос за общественото здраве както по отношение на развитите страни, така и на развиващите се, поради повишената честота и разпространение, както и сериозните последици за здравето [1,2].

Затлъстяването е идентифицирано за първи път като нозологична същност в древността от Хипократ, който твърди, че: „внезапната смърт е по-честа сред затлъстелите, отколкото слабите индивиди“ [3]. В днешно време честотата на затлъстяването нараства бързо.

През последното десетилетие разпространението на затлъстяването сред възрастните в развитите страни се е увеличило с 37%. Приблизително 250 000 000 индивида, т.е. 7% от възрастното население, се считат за затлъстели, докато явлението се разпространява дори при млади възрастни. Изчислено е, че в САЩ повече от 50% от мъжете и жените са с наднормено тегло, докато 25% от тях са с клинично затлъстяване [4,5].

Световната здравна организация (СЗО) описва затлъстяването като една от съвременните епидемии, които излагат на риск живота на значителна част от човешкото население, и прогнозира, че през 21 век то ще бъде реформирано в чума с бушуващи последици за системи за обществено здравеопазване и социално осигуряване. От 1948 г. СЗО включва затлъстяването в списъка си с болести. Въпреки че затлъстяването представлява втората по-разпространена причина за смърт, то със сигурност може да бъде предотвратено [6,7].

С термина „затлъстяване“ се описва патологичното нарастване на отлагането на мазнини в човешкото тяло, което причинява увеличаване на телесното тегло на човека над нормалните стандарти. Затлъстяването произвежда в резултат на прекомерен прием на калории, повече от тези, които се изискват от енергийните нужди на човек (Energy Intake - Energy Consumption). Затлъстяването е свързано с генетични и екологични фактори, които влияят на ендокринните, метаболитните и регулаторните процеси в организма, което води до няколко проблема и хронични заболявания, като диабет, хипертония или сърдечно-съдови заболявания. Освен това е свързано с повишена заболеваемост, лошо качество на живот и намалена продължителност на живота [8,9].

Отрицателното въздействие върху затлъстяването върху здравето се класифицира като краткосрочни последици като ортопедични, дихателни, сърдечно-съдови или психологически проблеми и дългосрочни. Ранната профилактика на затлъстяването представлява основен въпрос от интерес, като се има предвид липсата на изрична дефиниция на диагностичните критерии. Нещо повече, телесното тегло само по себе си не представлява критерий за диагностициране на затлъстяването. Антропометричните мерки за оценка на затлъстяването като индекса на телесна маса (ИТМ) и съотношението на тазобедрената става до кръста (HWR) са сред най-често използваните за диагностика на заболяването, тъй като са рентабилни и лесно изпълними [ 1,3,10].

Според литературата приемането на средиземноморски модел на хранене, който се описва като съдържащ висок дял на мононенаситени мастни киселини спрямо наситени мазнини, допринася за запазването на телесното тегло, като същевременно разширява дълголетието и продължителността на живота. Този хранителен модел е приет от много страни и е диверсифициран според културните и социално-икономическите особености на всяка държава. Няколко изследователски проучвания коментират полезните ефекти на средиземноморската диета при запазването или намаляването на телесното тегло, при първичната или вторичната профилактика на коронарната болест, при поддържането на холестерола с висока плътност (HDL) и триглицеридите в рамките на нормалните нива, както и както при значителното намаляване на смъртността [11,12,13,14]. Освен средиземноморския хранителен модел, увеличаването на физическата активност или избягването на заседнал начин на живот също може да допринесе за контрола на телесното тегло.

Предназначение

Целта на настоящото проучване беше да изследва връзката между диетичните модели и индекса на телесна маса, както и централния индекс на затлъстяване при млади възрастни мъже.

Материали и методи

Пробната проба се състоеше от 1000 военнослужещи и данните бяха събрани по време на първото им насочване за медицински преглед след набиране.

Събирането на данни беше извършено чрез специално разработен въпросник, състоящ се от 71 елемента за самоотчет за хранителния режим и практики плюс специален раздел, в който се искат демографски данни на респондентите. Оценката на затлъстяването се извършва чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) и съотношението между талията и ханша (WHR). Тези антропометрични мерки бяха изчислени и записани от изследващите лекари. Лицата бяха категоризирани във връзка с гореспоменатите мерки въз основа на класификацията, предложена от Световната здравна организация.

Индексът на телесна маса (ИТМ) представлява най-често използваната мярка за оценка на затлъстяването и се определя като телесното тегло на индивида (в килограми), разделено на квадрата на неговата височина (в метри). Формулите, универсално използвани в медицината, произвеждат мерна единица kg/m 2. За възрастното население текущите настройки на стойността са както следва: ИТМ от 18,5 до 25 kg/m 2 може да показва оптимално тегло; ИТМ над 25 до 30 kg/m 2 може да означава, че лицето е с наднормено тегло, докато число над 30 kg/m 2 предполага, че лицето е затлъстяло. Според литературата ИТМ е инструмент за оценка, който не може точно да отразява поддържаното състояние, тъй като не отчита различния дял на телесните мазнини. ИТМ изчислява общото количество мазнини, но не може да определи задълбочено разпределението на телесните мазнини [15].

Централното затлъстяване се изчислява, като се използва съотношението на тазобедрената става до кръста (WHR), което се отнася до сравнителното разпределение на телесните мазнини, като се измерва обиколката на бедрата в най-широката му част (в сантиметри) и се разделя на обиколката на кръста (в сантиметри). WHR по-нисък от 0,88 е свързан с нисък риск за здравословното състояние; WHR от 0,88 до 0,95 показва умерен риск; WHR над 0,95 до 1,0 показва висок риск, докато при лица с брой над 1,0 WHR е свързан с много висок риск за тяхното общо здраве.

За изследване на хранителния режим и практики е използвана честота на консумация на избрани ястия (като освежители, алкохол, плодове, закуски, заведения за бързо хранене, месо и др.).

Статистическият анализ беше проведен с помощта на Статистическия пакет за социални науки [15] (SPSSInc .; Чикаго) и за статистическия процес бяха приложени еднопосочни ANOVA и t-тестове.

Резултати

а. Описателни

По отношение на възрастта участниците бяха класифицирани, както следва: 13,8% бяха на възраст 19-21 години; 50,8% са били на възраст 22-24 години; 30,7% са били на възраст 25-27 години, докато 4,7% от участниците са били на възраст 28-30 години.

По отношение на образованието 4,7% са получили само основно образование; 31,6% са получили гимназиално образование; и 63,7% са посещавали някакъв колеж или университет.

Що се отнася до местоживеенето, 27,3% от анкетираните живеят в столичен район; 50,7% живеят в малък град, докато 21,9% живеят в някакво село.

По отношение на текущия професионален статус 4,4% са безработни; 2,5% са здравни специалисти; 16,4% са били работници; 51,5% са били квалифицирани специалисти, които в момента не работят; и 25,1% са били чиновници, (маса 1).

диетични

5% от пробата са диагностицирани по-рано като медицинско заболяване, което изисква спазване на специална диета, докато 20,6% от пробата са познавали трофични алергии.

54,8% от участниците смятат, че теглото им е „оптимално”; 5,1% счита, че теглото е леко или прекомерно над нормалните норми; и 40,3% съобщават, че теглото им е под нормалните нива. Резултатите от измерванията обаче показват, че само 58,7% от новобранците всъщност са с нормално телесно тегло; 37,2% са с наднормено тегло; и 4,1% са били със затлъстяване.

Що се отнася до централното затлъстяване, 50,3% от отговорилите са класифицирани като принадлежащи към групата с „нисък риск“, като 48,6% принадлежат към групата с „умерен риск“, а други 1,1% към групата с „висок риск“, (Таблица 2).

б. Статистика

Статистическият анализ на данните разкри, че участниците с оптимално телесно тегло консумират значително по-често домашни птици, риба или печено говеждо, p = 0,022, както и по-малко хляб, p = 0,036 в сравнение с участниците с наднормено тегло, (Таблица 3,4).

Освен това е установено, че хората с желано телесно тегло консумират по-често освежителни напитки, спортни напитки или безалкохолни напитки, p = 102 cm, а жените с периферия на талията> 88 cm се считат за по-изложени на риск. Централното затлъстяване и свързаните с него здравословни състояния доведоха до въвеждането на нов тип синдром, известен като метаболитен синдром, който се описва с повишена концентрация на мазнини около корема, повишена резистентност към инсулин, високи нива на LDL в кръвта и повишена кръв натиск. Внимателната оценка на тежестта на централното затлъстяване също трябва да вземе предвид гореспоменатите важни фактори [31,32,33,34,35].

Заключения

Констатациите от настоящото проучване показват, че специфичният тип хранене (диетичен режим) е свързан в по-голяма степен и по пряк начин с индекса на телесна маса, както и централното съотношение на затлъстяването. В допълнение, ИТМ и WHR обикновено се увеличават пропорционално на възрастта, докато младите възрастни мъже изглежда подценяват действителното си телесно тегло и не забравят за оптималното (желателно) телесно тегло.