Принадлежности

  • 1 Университетски услуги Университет по здравни науки, Медицински факултет на Ф. Едуард Хеберт, 4301 Jones Bridge Rd, Bethesda, MD.
  • 2 Хенри М. Джаксън Фондация за развитие на военната медицина, Inc., 6720A Rockledge Dr, Bethesda, MD.

Автори

Принадлежности

  • 1 Университетски услуги Университет по здравни науки, Медицински факултет на Ф. Едуард Хеберт, 4301 Jones Bridge Rd, Bethesda, MD.
  • 2 Хенри М. Джаксън Фондация за развитие на военната медицина, Inc., 6720A Rockledge Dr, Bethesda, MD.

Резюме

Въведение: Затлъстяването и наднорменото тегло, дефинирани като индекс на телесна маса (ИТМ) съответно 30,0 и повече или 25,0-29,9, са от голямо значение за военното население поради свързаните с тях съпътстващи заболявания и потенциал за нарушена готовност. През 2016 г. американската армия съобщава за разпространение на 17,3% затлъстяване и 52,9% наднормено тегло сред войниците, въпреки както физическите изисквания на работата, така и насоките на Министерството на отбраната (DoD), които препоръчват отделяне от служба за тези, които не могат да изпълнят стандартите за телесен състав. Това проучване изследва използването на активни военни служби от мъже от армията, за да се определи разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло и да се оцени ефектът от тези условия върху готовността.

ефект

Материали и методи: Това беше проучване в напречно сечение, използващо данъчната година (FY) 2015 TRICARE за искове и военно лечение (MTF), срещащи данни, получени от хранилището на данните на Военната здравна система (MDR), за 467 732 военнослужещи от армията на САЩ на активна служба. Получихме основна демографска информация (възраст, раса и ранг) от системата за отчитане на правото на участие в отбраната (DEERS). След това изчислихме ИТМ за тази кохорта, като съпоставихме пациентите с техните жизнени статистически данни за измерване на височина и тегло. И накрая, ние получихме използването на техните здравни услуги чрез запитване и съпоставяне на пациентите с техните здравни претенции през 2015 г. по основна диагностична категория.

Констатации: Повече от половината (51,2%) от пациентите са имали наднормено тегло, 28,9% са имали нормално тегло, 19,7% са имали затлъстяване и по-малко от 1% са имали поднормено тегло. Войниците с наднормено тегло и затлъстяване са били най-често срещани сред възрастовата група 25-34 години и са били включени в редиците. Войниците с нормално тегло и поднормено тегло са имали средно 7 посещения на здравни грижи през финансовата 2015 г., в сравнение с 8 за войници с наднормено тегло и 12 за тези със затлъстяване. Войниците със затлъстяване, но без наднормено тегло, са имали непропорционално по-голям брой срещи в здравеопазването за диагностични категории, включително мускулно-скелетни; душевно здраве; ухо, нос и гърло; и ендокринната система. За разлика от това, войниците със затлъстяване са имали несъразмерно по-малко срещи в здравеопазването за множество значителни травми и за инфекциозни и паразитни заболявания.

Заключения: Повече от 70% от войниците са имали наднормено тегло или затлъстяване през 2015 финансова година, което показва най-високото разпространение, измерено досега за тези условия. Предишни съобщения за по-ниско разпространение може да се дължат на включването на базирани на обиколката оценки на телесните мазнини, които са критикувани за неточност. В нашето проучване непропорционално високата употреба на здравни услуги от войници със затлъстяване предполага намалена готовност, тъй като тези войници могат да изпитат както по-лошо здраве, така и да загубят необходимото време за обучение поради увеличените посещения на доставчика. Пропорционалната употреба от войници с наднормено тегло предполага защитен ефект от редовната физическа активност, въпреки че тези войници трябва да бъдат наблюдавани, за да се гарантира, че те не прогресират до затлъстяване. Допълнителни изследвания трябва да установят тежестта на разходите, отсъствията и презентирането на затлъстяването върху MHS, както и разработването на по-подходящи полеви тестове за оценка на телесните мазнини и ИТМ за по-добра подкрепа на военната готовност.

Ключови думи: Индекс на телесна маса; Използване на здравето; Военна медицина; Затлъстяване; Наднормено тегло; Войници.