телесно

Ако теглото ви е твърде високо или твърде ниско, това може да повлияе на плодовитостта ви.

Знаете, че бременността води до наддаване на тегло, но може би не сте обмисляли дали настоящото ви телесно тегло може да повлияе на способността ви да забременеете. Реалността е, че ако теглото ви е твърде високо или твърде ниско, това може да повлияе на плодовитостта ви. По-конкретно, наднорменото тегло (с индекс на телесна маса или ИТМ над 25), затлъстяването (ИТМ 30 или по-високо) или поднорменото тегло (с ИТМ под 18,5) може да повлияе на способността Ви да забременеете и риска от бременност -свързани усложнения (включително спонтанен аборт), според Службата за здраве на жените. (1)

Наднорменото тегло или наднорменото тегло е свързано със забавяне при постигане на бременност

В проучване, публикувано в списание Human Reproduction, изследователите изследват връзката между размера на тялото на жените и колко време им отнема да забременеят. (2) Авторите са изследвали около 1650 жени. В сравнение с жените, чийто ИТМ е между 20 и 24 (приблизително диапазонът на нормалното тегло), тези с наднормено тегло (с ИТМ от 25 до 29) имат 17% по-дълго закъснение при забременяване. Междувременно тези, които са били със затлъстяване (ИТМ от 30 до 34), са имали 25% по-дълго закъснение, а тези, които са били изключително затлъстели (с ИТМ от 35 или по-високи) са имали 39% по-дълго закъснение.

Междувременно жените с поднормено тегло (с ИТМ по-малко от 18,5) са имали 18% по-дълго закъснение при забременяване, ако никога преди не са били бременни; жените с поднормено тегло, които вече са раждали деца, не са имали проблем да забременеят отново. (2)

Най-новите в плодовитостта

18 знаменитости, които говориха за спонтанните си аборти

Ранната загуба на бременност може да предизвика симптоми на посттравматичен стрес

Как телесното тегло и индексът на телесна маса (ИТМ) влияят върху плодовитостта и способността на жена да зачене

Открития на спонтанен аборт на знаменитост стимулират лични туитове за проблеми с плодовитостта

Какъв е идеалният ИТМ за забременяване?

Нормалният диапазон (ИТМ между 18,5 и 24,9) е най-доброто място за забременяване, що се отнася до телесното тегло. Но възрастта също играе роля, тъй като способността на жената да забременее започва да намалява на 30-годишна възраст, след което пада по-стремително на 35.

Влияе ли ИТМ на мъжа върху вероятността за зачеване?

Вероятно. Проучване, публикувано през февруари 2014 г. в „Човешка репродукция“, установява, че мъжете с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат по-нисък обем на сперма и по-нисък общ брой на сперматозоидите, отколкото мъжете, чието тегло е в норма. (3) В допълнение, проучване, публикувано през февруари 2020 г. в Journal of Assisted Reproduction and Genetics, установява, че затлъстяването променя белтъка в спермата по начини, които могат да доведат до лоша функция на сперматозоидите и субфертилитет. (4) Всяко от тези условия може да попречи на шансовете за създаване на бебе на двойка.

Какво трябва да знаят мъжете и жените на 35 и повече години за плодовитостта

Стареенето може да повлияе на шансовете ви да забременеете. Но можете да предприемете стъпки, за да увеличите плодовитостта си.

Жените, които напълняваха като възрастни, по-дълго зачеваха в сравнение с жени със стабилни, нормални тежести

По същия начин, проучване, публикувано през октомври 2015 г. в списанието „Акушерство и гинекология“, включващо 1950 жени, които са опитвали бременност, установява, че промените в телесното им тегло след 18-годишна възраст засягат способността им да забременеят. (5) За всеки 5-килограмов (или 11-килограмов) прираст на телесното тегло след 18-годишна възраст им отнема 5 процента повече време, за да забременеят; жени с поднормено тегло (с ИТМ под 18,5) също са имали 25 процента по-дълго време до бременност от тези, чието тегло е в нормалните граници.

„Това е нещо като Златокос и трите мечки: Имате нужда от точното количество телесни мазнини за успешна бременност“, казва д-р Джоузеф А. Хил, д-р Джоузеф А. Хил, репродуктивен ендокринолог и специалист по безплодие и президент на Центровете за плодовитост в Нова Англия в Бостън.

Коренният източник на проблеми, свързани с плодовитостта

За да забременее една жена, яйчникът трябва да освободи яйцеклетка (овулация), за да може мъжката сперма да я оплоди. Без овулация оплождането просто не може да се случи. Дори ако се случи оплождане, тялото ви трябва да може да поддържа имплантацията и развитието на плода в утробата (матката). Правилното количество женски хормони е от съществено значение за правилното протичане на тези процеси. (1)

Редакторски избор за плодовитостта

Подплодимост срещу безплодие: Каква е разликата?

8 факти за спонтанен аборт, които всяка жена трябва да знае

Връзката между СПКЯ и безплодието

Знаменитости, които говориха за спонтанните си аборти

Телесното тегло влияе на нивата на хормона при жените

Наднорменото или поднорменото тегло може да предизвика хаос с нивата на хормоните ви, по-специално да спре производството на естроген и способността ви да редовно овулирате. (1)

Ако имате поднормено тегло и имате твърде малко телесни мазнини, може да имате твърде малко прогестерон и по-високи от нормалните нива на хормона на стреса кортизол, всеки от които може да наруши овулацията и имплантацията. „Ако имате поднормено тегло, тялото ви усеща това като стрес и изключва репродуктивната система, за да се съсредоточи върху неща, които са от съществено значение за оцеляването“, обяснява д-р Брук Хоудс-Верц, репродуктивен ендокринолог и специалист по плодовитост в Центъра за плодовитост в Ню Йорк в Ню Йорк. „Нормалният модел на мозъчните сигнали към яйчниците се нарушава, което води до овулаторна дисфункция.“ Това е особено вярно, ако имате хранително разстройство или хипоталамусна аменорея (при която периодът ви спира, защото не ядете достатъчно или тренирате твърде много).

Мастни клетки, естроген и нередовни менструални цикли

Междувременно наднорменото тегло може да бъде еднакво, ако не и по-проблематично. Тъй като мастните клетки произвеждат естроген, наднорменото тегло или затлъстяването могат да попречат на овулацията и да доведат до нередовни менструални цикли. „Ако имате проблеми с овулацията и сте с наднормено тегло, има вероятност тези две неща да са свързани“, казва Мери Елън Павоун, доктор по медицина, доцент по акушерство и гинекология в отдела по репродуктивна ендокринология и безплодие във Файнбергското училище на Северозападния университет на медицината в Чикаго.

Нещо повече, „излишната мастна тъкан произвежда слаб естроген, който води до повишени нива на андрогени [мъжки хормони]“, обяснява д-р Хил. „Комбинацията създава токсична среда в матката, така че дори ако настъпи овулация, шансовете за неуспех на имплантацията или спонтанен аборт се увеличават.“

Истината за спонтанен аборт, загуба на бременност и плодовитост

Спонтанните аборти са доста често срещани, но това не ги прави по-малко опустошителни.

Какво да знаете за лечението на телесно тегло и плодовитост

Влошаването на нещата, наднорменото тегло или затлъстяването може да компрометира отговора ви на лечение на плодовитостта, особено на лекарства, които предизвикват овулация, отбелязва д-р Ходес-Верц. Жените, които са със затлъстяване, имат по-нисък процент на успех при ин витро оплождане (IVF), според проучване, публикувано в списанието Reproductive Biomedicine Online. (6)

В проучване, публикувано през февруари 2018 г. в списание „Репродуктивно здраве“, изследователите направиха преглед на 49 проучвания, които изследваха връзката между телесното тегло на жените и техния успех с асистирана репродуктивна технология (ART). (7) Жените с наднормено тегло и затлъстяване са имали 19% по-ниска раждаемост след АРТ, отколкото жените с нормално тегло; затлъстелите жени също са имали 52% по-голяма честота на спонтанен аборт след АРТ.

Добрата новина за плодовитостта и телесното тегло

Отслабването често помага за подобряване на плодовитостта при жени с наднормено тегло или затлъстяване - и не е задължително да достигнете идеално тегло (или ИТМ под 25). „При жени със затлъстяване загубата на 5 до 10 процента от теглото им може да доведе до значителни промени в способността им да забременеят, като подобри овулацията и качеството на яйцеклетките“, обяснява Ходес-Верц. „За тях е по-лесно да забременеят и често имат по-добро цялостно преживяване при бременност“ с по-малко усложнения, като високо кръвно налягане или диабет по време на бременност.

По същия начин, когато затлъстелите мъже отслабнат, фрагментацията на тяхната ДНК сперма се подобрява значително, както и процентът им на нормално оформени сперматозоиди, според проучване, публикувано през февруари 2018 г. в Andrologia. (8) Това е забележително, тъй като и двете аномалии на сперматозоидите допринасят за субфертилитет.

Най-популярни в плодовитостта

Може ли кето диетата да помогне за повишаване на плодовитостта?

Какво да кажа (и да не кажа) на някой, който живее с безплодие

Открития на спонтанен аборт на знаменитост стимулират лични туитове за проблеми с плодовитостта

Най-новите извънборсови тестове за плодовитост пораждат объркване

Намаляването на калориите, упражненията могат да подобрят вероятността от бременност

Мета-анализ на 40 проучвания, публикуван в изданието от ноември – декември 2017 г. на списанието Актуализация на човешката репродукция, стига до заключението, че диетите с намалена калория и интервенциите за упражнения подобряват резултата от бременността с 59 процента при жените с наднормено тегло и затлъстяването, както и в резултат на теглото загуба и подобряване на овулацията. (9)

По същия начин, изследване, публикувано през май 2014 г. в списание Fertility and Sterility, оценява ефекта на „значителната“ загуба на тегло (10% от общото телесно тегло) върху 52 пациенти с наднормено тегло, които са били лекувани от безплодие. (10) Тези, които са загубили 10 процента от теглото си чрез модификации на диетата и упражненията, имат значително по-висока концепция и раждаемост от тези, които не са загубили толкова много. (10)

И проучване, публикувано през октомври 2017 г. в Reproductive Biomedicine Online, установява, че след като затлъстелите жени са загубили средно 12 килограма чрез индивидуална програма за хранене и упражнения, те са имали 3½ пъти по-висока раждаемост след един цикъл на ин витро оплождане, отколкото тези, които не са хвърли излишно тегло. (11)

Овулацията, процесите на зачеване могат да се възползват от здравословното телесно тегло

Що се отнася до производството на бебета, струва си да положите усилия да работите с вашия здравен екип, за да постигнете или поддържате здравословно тегло, като следвате питателна, балансирана диета с намалени калории и упражнявате редовно. (Същото важи и за зачеването; получаването на разрешение от здравния екип за промени в диетата е от решаващо значение за здравето на вашето и бебето.)

Що се отнася до забременяването, дори ако зачеването по естествен път не се случва след сваляне на излишните килограми, загубата на тегло може да подобри шансовете ви за успешна бременност с IVF, казва Хил.

Ако имате поднормено тегло, напълняването може да помогне за възстановяване на нормалната овулация; ако не стане, може да сте кандидат за агенти за индукция на овулация (за увеличаване на производството на фоликулостимулиращ хормон) или за добавяне на прогестерон, казва Хил.